手术室优质护理服务模式临床探索与实践

李静 刘峰

手术室优质护理服务模式临床探索与实践

李静 刘峰

目的 探索优质化护理服务在手术室中的应用 , 将护理服务与医师、家属以及患者相配合 ,体现手术护理人员的价值。方法 采用建立健全护理工作规章制度、加强护理培训、改善手术室护理服务等方法。结果 实施前手术室护理质量 ：(91.56±1.69)分 , 护士综合素质评分 (72.81±2.28)分 ；实施后分别为 ：(97.10±1.25)分 , (87.15±3.98)分 ；两者比较差异具有统计学意义 (P＜0.01)。结论 开展优质护理服务 , 能够有效提升手术室护士综合素质和能力 , 提高手术室护理质量。

手术室；优质护理 ；模式

手术室是医院临床中的重要科室 , 担负着全院的所有手术 , 这样对手术室护理人员提出了比其它科室更高的临床要求 , 手术室护理人员不但要在手术台上照顾好自己的患者并且还要配合好临床医生的临床手术 , 所谓一专多能 , 责任重大［1］。目前 , 在对住院患者实施的优质护理服务活动中 , 手术室护理工作大多数还采用功能制模式 , 与病房的优质服务存在脱节。因此 , 转变思维模式、探索适合手术室的优质护理模式是手术室护理人员必须要探索和实践的。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院是一所二级甲等综合医院 , 2010 年 10月开始实施“优质护理服务示范工程”活动 , 目前 , 在全院所有病房均开展优质护理服务。手术室有护理人员 15 人 ,其中副主任护师 1 人 , 主管护师 5 人 , 护师 5 人 , 护士 4 人 ,每日平均实施手术 12 台左右 , 具备开展优质护理服务的条件 , 并于 2011 年 10 月开展此项工作。

1. 2 方法

1. 2. 1 建立健全手术室护理工作制度、标准、岗位职责及流程 加强手术室护理科学管理 , 重新修订工作制度、岗位职责和岗位工作流程等 , 传统的手术室护理注重的是手术和手术配合 , 忽略手术患者的感受和需求 , 修订则体现以手术患者为中心 , 以安全、规范、方便、快捷为原则 , 同时兼顾手术医生和麻醉医生及患者家属感受和需求。

1. 2. 2 加强护理培训 , 提高综合素质和能力 加强护理培训 , 特点是分层次、多方式 , 内容包含护理理念、沟通技巧和专科技能培训等。制定由护士长带领 , 小组长负责的临床护理模式 , 每个护理人员负责不同的临床分工 , 实施 24 h 不间断的临床手术室护理服务模式 ；注意技术的培训 , 注意态度的培养 , 实施以患者为中心 , 患者至上的服务理念。实施月底考核 , 年终考核制度 , 做到护理管人员能上能下 , 能者居上的理念 , 突出专业技术以及方法理念的模式。

1. 2. 3 改善手术室护理服务 实施手术访视 , 根据手术访视的目的、意义 , 制作专科手术访视卡 , 制定规范化手术访视指导语 , 有针对性地实施心里疏导 , 利于患者对手术充满信心 , 以适应手术的需要。术前 1 d, 巡回护士到病房进行术前访视 , 主要内容包括 ：护士自我介绍 ；全面了解病情 (探视患者 , 与主管医生、责任护士做好沟通 ), 对手术患者进行充分的评估；手术前健康宣教及手术注意事项介绍；患者心理疏导；患者及家属的疑问解答等。根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。

1. 3 实施效果评价 作者比较了优质护理服务实施前和实施后手术室质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度、手术室护士满意度。上述每类满意度调查表的每个项目分值为 1～10 分 , 每类调查表的总分为 100 分 , 最后计算平均分。

1. 4 统计学方法 应用 SPSS20.0 进行数据统计分析 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 行 t检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实施前手术室护理质量 ：(91.56±1.69)分 , 护士综合素质 评 分 (72.81±2.28)分 ；实施 后 分 别 为 ：(97.10±1.25)分 , (87.15±3.98)分 ；两者比较差异具有统计学意义 (P＜0.01)。

3 讨论

3. 1 实施优质护理服务提高了手术室护理工作质量和效率随着本院规模的不断扩大 , 手术工作量不断提高 , 对本院手术室护理人员在机能以及服务理念上提出了更高的要求。在实施优质护理过程中管理者建立健全护理工作规章制度、操作规范及质控标准 , 规范了护士行为 , 明确了工作方向。认真落实各项规章制度、操作规范、工作流程 , 确保医疗护理安全 , 提高了护理工作质量。同时 , 不断改进护理工作流程 ,使护理工作环节紧密衔接 , 工作效率明显提高［2］。

3. 2 手术室护理人员的技术及其专业能力明显提高 实施护理人员竞争上岗的模式 , 手术护理人员的学习热情高涨 ,护理人员的工作态度积极转变 , 护理人员的人文素质得到了不断的培养 , 形成了以科室护士长带头 , 小组长监督 , 工作人员积极参与的良好势头。针对手术室护理专业的特点 , 加强分层次、多方式护理培训 , 内容包含护理理念、沟通技巧和专科技能培训 , 有效提高了护士综合素质和能力。本研究结果显示 , 实施优质护理服务后护士的综合素质较实施前均有明显提高 (P＜0.01), 从而能够更好地为手术患者和医师提供优质护理服务。

［1］刘卫华 .现阶段手术室护理管理探索 .中华现代护理学杂志 , 2008, 6(11):56.

［2］谢青 .我国医院手术室术前访视的现状及展望 .中华护理杂志 , 2003, 38(10):809.

2014-04-16］

261200 潍坊市坊子区人民医院