老年住院患者睡眠障碍的原因与护理对策

汪岩丹

老年住院患者睡眠障碍的原因与护理对策

汪岩丹

目的 探讨老年住院患者睡眠障碍产生的原因 , 实施有效的护理措施 , 促进老年住院的睡眠质量。方法 对本院干诊内科病房住院的 102 例睡眠障碍的老年患者进行回顾性分析 , 评价其产生的原因。结果 本组老年睡眠障碍病例中入睡困难占 69.6%, 入睡后伴中途长时间的觉醒占 54.9%, 睡眠时间减少例占 27.4% ；由疾病而引起的不舒适是导致老年住院患者睡眠障碍的主要原因。结论 对老年患者睡眠障碍的应该采取积极合理的治疗和护理措施 , 关心体贴老年患者 , 帮助他们解决存在的问题 ,从而促进老年住院患者的康复。

住院老年人 ；睡眠障碍；护理对策

睡眠对每个人的健康都有着非常重要的影响［1］。睡眠障碍是老年住院患者最常见的症状之一 , 因睡眠障碍而加重或诱发原发病 , 对威胁康复造成严重威胁［2］。一年来作者通过对 102 例老干部病房患者在住院期间产生睡眠障碍的原因进行分析、调查 , 采取相应的护理对策 , 使老年住院患者的睡眠状态得到一定程度的改善 , 使老年患者康复出院。现将体会总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组病例选择 2013 年 1~12 月入住干诊内科病房的老年患者 102 例 , 其中 , 诊断为冠心病 43 例 , 脑梗死 34 例 , 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)25 例 , 年龄 65~85 岁 ,男 71 例 , 女 31 例。

1. 2 方法 由责任护士按自行设计的调查项目 , 对老年患者的睡眠情况、入睡习惯、就寝环境、入睡所需的时间、夜醒次数、晨醒时间、服用安眠药、入院后出现睡眠障碍的时间、引起睡眠障碍的原因、次日自觉症状、自己对所患疾病知识的了解程度及心理状态等通过交谈进行了解 , 并逐项填写调查内容 , 将所获取的患者的数据进行统计归类处理。

2 结果

2. 1 老年住院患者发生睡眠障碍原因 经调查老年住院患者 102 例发生入睡困难为 71 例 , 占 69.6% ；入睡后中途长时间的觉醒为 56 例 , 占 54.9% ；睡眠时间减少 28 例 , 占27.4%。冠心病是一种慢性疾病 , 老年患者由于长期慢性病痛、反复住院使得躯体和心理负担过重、疾病引起的不舒适、睡眠环境的改变、心理负担及经济负担重 , 药物影响等因素是导致老年睡眠障碍的主要原因。

2. 2 采取护理对策后的效果 对 102 例老年睡眠障碍的患者根据具体情况采取护理对策后 , 使老年患者在睡眠状态上均有不同程度的改善 , 每夜睡眠时间平均为 (6±2)h, 促进了患者的早日康复。

3 讨论

3. 1 老年患者由于多种疾病导致夜间迷走神经兴奋性增高 ,出现胸闷、 憋气而惊醒、呼吸困难、咳嗽、头晕、头痛、关节酸痛、腰腿痛、皮肤痛痒等症状而中断睡眠。不适应住院环境 ：老年人适应能力较弱 , 如果病室空间较差 , 有强光、噪音刺激不适宜 , 很难入睡。心理因素 ：老年患者住院时心情复杂 , 常有孤独寂寞感。 药物因素 ：老年患者由于慢性疾病较多 , 常常服用较多种药物 , 对神经系统有刺激作用 , 有减轻睡意的作用［3］。

3. 2 睡眠障碍的护理对策

3. 2. 1 心理护理 关爱老年患者 , 给予心理上的支持和照顾 , 取得患者的信任 , 产生安全感 , 减轻患者的心理压力 , 使其安静入睡。

3. 2. 2 提 供 良 好 的 睡 眠 环 境 与 条 件 保 持 病 室 温 度 在18~22℃ , 湿度保持 50%~60% ；床单位要保持清洁、干燥、柔软 ；避免夜间强光刺激 , 减少夜间处置。尽最创造一个安静的睡眠环境。

3. 2. 3 采用促进睡眠的护理措施 指导患者睡眠前的准备 ,安置适宜的睡眠体位 , 减少各种刺激性的活动 , 加强夜间巡视 , 及时发现患者存在的问题及时给予处理 , 使患者尽快进入睡眠状态［4］。

睡眠是人的健康所不可缺少的组成部分［5］。临床上对老年患者不但要重视疾病治疗 , 更要注意老年患者的睡眠问题 , 了解老年患者的心理需求 , 满足患者的要求 , 使老年患者在住院期间能适应环境 , 更好地配合治疗和护理 , 提高老年患者的睡眠质量 , 促进疾病早日康复。

［1］徐智宏 .老年急性心肌梗死患者的临床特点及护理 .中国实用医药 , 2010, 5(15):211-212.

［2］罗悦性 .老年护理学 . 第 2 版 . 北京 :人民卫生出版社 , 2011: 17-21.

［3］谢亮球 .高血压患者睡眠障碍的原因分析及护理干预 .护理实践与研究 , 2008, 5(9):7-8.

［4］韦汐 , 周英 , 张林潮 .接受冠状动脉支架置入老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理特征.中国组织工程研究与临床康复 , 2009, 13(30):5891-5894.

［5］尼丽夏提·热娜 .浅谈老年住院患者睡眠障碍的原因及对策 .新疆医学 , 2007, 37(5):360.

2014-04-29］

110024 沈阳医学院附属中心医院干诊内科