肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断中行免疫组织化学标记的临床评价

薛小青

肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断中行免疫组织化学标记的临床评价

薛小青

目的 评价肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断中行免疫组织化学标记的效果。方法 资料选自本院病理学诊断 23 例肝内胆管上皮内瘤变及癌变患者为研究对象 , 分析本组患者行免疫组织化学标记在肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断中的阴性和阳性率。结果 本组患者各项免疫组织化学标记物,对肝内胆管上皮内瘤变及癌变的阳性和阴性检出率均较为明确。结论 肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断中行免疫组织化学标记物联合检验效果显著 , 对临床病情判断具有明确指导意义。

肝内胆管 ；瘤变；癌变 ；标记物

本文主要针对23例肝内胆管上皮内瘤变及癌变患者行免疫组织化学标记物的诊断结果进行评价分析 , 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一 般 资 料 资 料 选 自 2012 年 11 月 ~2013 年 11 月 本院病理学诊断为肝内胆管上皮内瘤变及癌变患者 23 例 , 其中男 14 例 , 平均年龄 (39.59±2.68)岁 ；女 9 例 , 平均年龄(37.25±1.47)岁。

1. 2 纳入与排除标准 纳入标准 ：患者病情均符合病理学肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断标准且资料完整；均是自愿参与本实验研究的志愿者；均在认知阅读实验流程知情同意书条件下同意并签字。排除标准：病情不符合病理学诊断标准且资料缺失者 ；不能完全配合本研究调查流程者［1］。

1. 3 材料与方法 材料 ：免疫组织 化学标记物 ：角蛋白(CK7、CK20), 癌胚抗原 (CEA), 肿瘤标记物 (P53), 多肽和蛋白质 (Ki-67), 绒毛蛋白 (Villin), 膜粘连蛋白 (Annexin Ⅱ ), SP 免疫试剂盒均有福州迈新生物试剂有限公司提供。方法：免疫组织各化学标记物诊断方法均严格按照 SP试剂盒上的说明步骤行规范操作。

2 结果

2. 1 本组患者角蛋白检查结果 本研究结果显示 , 本组患者角蛋白 CK7 瘤变及癌变细胞阳性率分别为 65.22%(15/23)、73.91%(17/23), 阴 性 率 分 别 为 21.73%(5/23)、13.04%(3/23)；角 蛋 白 CK20 瘤 变 及 癌 变 细 胞 阳 性 率 为 82.61%(19/23)、78.26%(18/23), 阴性率分别为 4.35%(1/23)、8.70%(2/23)。

2. 2 本组患者癌胚抗原和肿瘤标记物检查结果 本研究结果显示 , 本组患者癌胚抗原 (CEA)和肿瘤标记物 (P53)瘤变及癌变细胞阳性率分别为 47.83%(11/23)、39.13%(9/23)和 30.43%(7/23)、56.52%(13/23), 阴 性 率 分 别 为 39.13%(9/23)、30.43%(7/23)和47.83%(11/23)、21.74%(5/23)。

2. 3 本组患者多肽和蛋白质、绒毛蛋白及膜粘连蛋白检查结果 本研究结果显示 , 本组患者多肽和蛋白质 (Ki-67)瘤变 及 癌 变 细 胞 阳 性 率 分 别 为 91.30%(21/23)、86.95%(20/23),阴 性 率 分 别 为 4.35%(1/23)、4.35%(1/23)。 绒 毛 蛋 白 (Villin)瘤变及癌变细胞阳性率分别为 60.87%(14/23)、91.30%(21/23),阴 性 率 分 别 为 13.04%(3/23)、4.35%(1/23)。 膜 粘 连 蛋 白(Annexin Ⅱ )瘤变及癌变细胞阳性率分别为 82.61%(19/23)、78.26%(18/23), 阴性率分别为 4.35%(1/23)、8.70%(2/23)。

3 讨论

肝内胆管上皮内瘤细胞病变是肝胆管癌前病变的重要因素 , 严重威胁患者生命健康 , 影响生活质量［2］。本研究主要针对 23例行各项免疫组织化学标记物的瘤变及癌变诊断结果进行分析评价 , 得出 CK7、CK20、CEA、P53、Ki-67、Villin、Annexin Ⅱ对肝内胆管上皮内瘤变及癌变的细胞阴性及阳性检出率均效果明显 , 利于帮助临床医师准确判定患者病情 , 从而选择恰当治疗方案。分析原因与各项免疫组织化学标记物联合应用有关。角蛋白 (CK7、CK20)阳性检出率均＞50.00% ；癌胚抗原 (CEA)通过癌变细胞组织呈色可有效检出其阳性率 ；肿瘤标记物 (P53)对原位癌细胞病变检出率较明确 ；且多肽和蛋白质 (Ki-67), 绒毛蛋白 (Villin), 膜粘连蛋白 (Annexin Ⅱ )均具有较高的阳性检出率 , 与黄波、赵国忠等人研究结果类似［3］。说明各项免疫组织化学标记物联合应用诊断效果更佳 , 为患者提供充裕诊治时间 , 给医师病情判断提供准确价值参考依据；是增强此病症患者身体健康稳定的积极因素 , 具有临床重要指导价值。

综上所述 , 肝内胆管上皮内瘤变及癌变过程中行各项免疫组织化学标记联合应用具有显著的临床诊断效果 , 为患者准确治疗方案提供有效参考 , 具有重要研究及临床应用推广价值。

［1］孙美洲 .胆管细胞型肝癌临床诊治进展 .胃肠病学和肝病学杂志 , 2012, 21(03):213-214.

［2］魏凯 .C 反应蛋白检测对胆管癌诊断的临床意义 .国际检验医学杂志 , 2011, 32(13):1518-1519.

［3］黄波 .Annexin Ⅱ和 Ki-67 在胆管癌中的表达及意义 .临床肝胆病杂志 , 2011, 27(02):178-179.

2014-05-22］

467000 河南省平顶山市妇幼保健院