针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果

孙瑞

针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果

孙瑞

目的探讨针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的护理效果。方法80例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组, 每组40例。对照组患者实施常规的胃癌围手术期护理干预(胃癌方面的健康宣教、术后病情观察、出院指导等), 观察组患者实施针对性的围手术期护理干预措施。观察两组患者术后恢复情况和护理满意度。结果观察组患者术后恢复情况(术后初次排气时间、插管时间、术后住院时间)优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意和基本满意所占比例95.0%高于对照组75.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果显著,促进患者术后恢复, 提高护理满意度, 值得借鉴。

胃癌；围手术期；针对性护理干预

随着医学模式转变, 外科护理干预服务理念也在不断更新和发展。护理干预不但为患者提供护理措施, 更重要的是以患者为中心, 让患者对护理感觉到满意和满足感, 提高患者对手术的依从性, 利于患者术后恢复。本文选择本院胃癌手术患者, 观察针对性护理干预对此类患者护理满意度的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 所选本院2010年1月～2014年1月期间收治的80例胃癌手术患者均经病理组织学检查证实, 上述患者均意识清楚、无智力障碍、能够与医护人员正常语言交流、均同意参与本次试验。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例, 其中男25例, 女15例, 年龄最小和最大分别34岁和73岁, 平均年龄53.6岁；肿瘤分布部位：位于胃底部共12例、位于胃体部共23例、位于胃窦部共5例。对照组患者40例, 年龄最小和最大分别37岁和72岁, 平均年龄54.9岁；肿瘤分布部位：位于胃底部共11例、位于胃体部共23例、位于胃窦部共6例。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 对照组患者实施常规的胃癌围手术期护理干预(胃癌方面的健康宣教、术后病情观察、出院指导等), 观察组患者实施针对性的围手术期护理干预措施：①护理人员要态度和蔼、语言柔和地接待患者, 和患者交流时要充分理解患者, 鼓励并安慰患者, 耐心倾听患者诉说, 帮助患者缓解不良情绪, 和患者建立牢固的信任关系［1,2］。②护理人员向患者发放术后护理措施等方面的小册子, 让患者了解护理干预对手术的积极影响, 让患者了解胃癌围手术期护理干预有助于患者术后恢复, 消除患者对疾病和医护操作的错误认识,提高患者认知程度。③护理人员要和患者家属进行沟通交流,嘱咐患者家属主动鼓励患者, 让患者获得有力的家庭和社会支持, 提高患者手术治疗信心。④根据患者病情和手术情况,为患者制定合理的术后康复计划及干预措施。

1. 3观察指标 观察患者术后恢复情况(术后初次排气时间、插管时间、术后住院时间)；对两组胃癌手术患者进行护理满意度调查(自设问卷调查表, 调查结果分为满意、基本满意和不满意), 比较两组患者对护理的满意情况。

1. 4统计学方法 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后恢复情况：术后初次排气时间为(44.3± 5.9)h、插管时间为(5.2±1.4)d、术后住院时间为(10.3±2.4)d；对照组患者术后恢复情况：术后初次排气时间为(60.5±5.7)h、插管时间为(7.3±1.1)d、术后住院时间为(14.6±3.3)d。观察组患者术后恢复情况优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度调查结果：满意28例, 占70.0%、基本满意10例, 占25.0%、不满意2例, 占5.0%。满意和基本满意所占比例为95.0%。对照组患者护理满意度调查结果：满意19例, 占47.5%、基本满意11例, 占27.5%、不满意10例, 占25.0%。满意和基本满意所占比例为75.0%。观察组满意和基本满意所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃癌围手术期护理干预在胃癌术后恢复中起着重要作用。研究表明, 通过有效的术后护理干预, 胃癌患者术后恢复效果会提高, 如患者术后初次肛门排气时间缩短, 利于尽早引流管拔除等。在胃癌围手术期护理干预中, 对患者不良情绪进行干预、通过健康教育提高患者认知程度、提高患者家属对患者的家庭支出程度、为患者术后制定合理的康复计划, 这些都是提高患者术后恢复的有力措施［2,3］。本文结果显示, 观察组患者术后恢复情况(术后初次排气时间、插管时间、术后住院时间)优于对照组术后, 观察组患者对护理满意情况也优于对照组, 说明针对性护理干预在胃癌患者围手术期中的应用效果显著, 值得借鉴。

［1］ 程火玲, 刘忠云. 个体化综合心理干预对胃癌术后患者免疫功能的影响. 护理学杂志, 2014, 4(8):81-82.

［2］ 张芬, 柯杏. 术前访视对腹腔镜胃癌手术病人心理的影响. 全科护理, 2014, 11(2):972-973.

［3］ 刘彬玲. 护理干预对胃癌根治术后胃肠功能的影响. 现代医药卫生, 2014, 7(1):1065-1066.

2014-08-06］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院