浅谈中医临床饮食护理

王丽美

浅谈中医临床饮食护理

王丽美

中医有“药食同源”之说, 因此很重视饮食在防治疾病中的作用。食物本身亦有四气五味之异, 故其可调整机体寒热虚实、阴阳平衡。正确的利用饮食调护, 不仅可以提供营养, 促进康复,而且有重要的辅助治疗, 甚至治疗作用。

饮食；调养；中医

随着生活水平的不断提高, 人们越来越重视食物与健康的关系, 各大电视媒体也参与其中, 各类医药健康节目纷纷评说, 作者在临床中经过整理将结果报告如下。

1 中医临床饮食治疗护理间关系要先从食物分类说起, 食物品种繁多, 归为四大类。

1. 1膏粱厚味 主要指肉、禽、蛋、乳品类食物。肉类主要是肥肉、猪头肉、猪肝、猪心。肥生痰湿, 头、肝、心属阳脏, 阳盛火旺忌食［1］。牛羊肉性温热, 虚寒证相宜。禽类包括鸡鸭等, 其雌雄有别, 雄属阳, 易动而散故诱发；雌属阴,多静而凝故易凝聚。乳品牛羊乳偏湿, 马乳偏凉, 应根据病性寒热选用。

1. 2鱼腥鲜发 鱼腥指鱼、虾、蟹以及其他水产品, 鲜发主要指蘑菇、笋类、咸菜、芥菜等。这类食物具诱发、动风的作用。习惯上认为海鲜较河鲜更甚。临床需催乳时补阴选用龟、鳖, 补阳用海参、淡菜, 化痰软坚用海蜇、海带, 祛风解毒食蛇肉。

1. 3生冷瓜果 主要指瓜果梨桃类水果及冷饮、凉菜等。阳热亢盛之症宜食, 脾胃虚寒之症不宜进食, 部分瓜果可用作辅助治疗。清热解毒：绿豆汤、莲子、藕、西瓜、黄瓜。生津解渴：橘子、梨、西瓜、番茄、茶、酸梅汤、菠萝汁。利尿消肿：赤豆汤、西瓜汁。

1. 4醇酒醋茶 曲酒、烧酒、啤酒、米酒、果酒、药酒等,一般来说, 饮酒过量对身体是有害的, 但少量饮酒可增进食欲、增强体质、预防心血管疾病, 药酒因含药不同, 而各有不同的功效主治。

2 中医常讲究饮食禁忌

2. 1饮食与疾病 食物有寒、热、温、凉四性, 酸、苦、甘、辛、咸五味。五味各走五脏, 如酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。食物的性味应与疾病的属性相适应, 否则会引起反作用而影响治疗。根据患者体质、病症的不同, 选用不同性味的食物, 以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则温之”、“热则寒之”的饮食调养配合治疗的要求。

2. 2饮食与药物 食物和药物都有四气五味之性, 在临床功效主治上亦有协同和相悖的不同。协同者有辅助加强治疗作用, 如赤小豆配鲤鱼可增强利水作用；当归加羊肉生姜可加强补血作用。相悖相克者可削弱药物的疗效, 如人参忌萝卜、白术忌桃、李、大蒜, 蜂蜜忌葱、黄连等。

2. 3食物之间 食物的性味各不相同, 有互相协同作用, 亦有互相克制作用［2］。性能相同相使者, 食之有益可加强调养作用, 如羊肉得生姜, 二者相互协同, 加强了温补作用, 可治疗虚寒性腹痛。食物间相互克制有二种情况, 一种是利用食物间性能的相克, 缓其大寒大热, 对人体有益, 如水产大都为寒性, 加葱姜同煮, 以辛温而调其寒；一种是食物之间性能各不相同, 发生矛盾, 有害身体健康, 一般认为蟹与苋菜不宜同食。

3 患者饮食注意事项

患者饮食是由医生根据病情需要确定的, 按照医嘱的饮食种类和宜忌严格执行, 不随意变动。发现不符或违背医嘱要及时纠正, 以免饮食不当影响疾病康复或加重病情。

3. 1开饭前30 min, 停止一切非急需的治疗与检查, 有组织、有计划地做好饭前准备工作, 协助患者洗手, 将一切污物收集整理干净, 使环境整洁, 以和谐气氛, 保证患者有良好的情绪, 促进食欲。

3. 2开饭时, 护理人员应协助配膳员开饭, 缩短开饭时间,保证患者吃到热饭、热菜、热汤。注意观察患者进食情况,鼓励患者吃饱吃好。餐后应漱口或饮小量开水, 保持口腔清洁。

3. 3巡视检查患者的饭菜有无遗漏、患者的胃口如何、饮食习惯如何、有何要求, 及时与营养室沟通联系。

3. 4开饭完毕, 协助重病患者、不能自理者洗刷碗筷等餐具。作为医护人员, 掌握丰富的专业知识, 观察患者的病情,适时调整护理计划, 对症下药, 但不应该过度使用医药, 避免患者产生药依赖, 应当以增强患者机体的抗病能力为原则,以科学有效的食疗为基础, 打开患者的胃口, 形成正确的饮食习惯。

［1］ 马纲, 柴可夫, 谷英敏, 等.加强食材学研究完善中医食疗学理论体系.中华中医药学刊, 2011, 29(2):300-302.

［2］ 马金迪, 金玲玲, 杨阳, 等.中医辨证施护饮食调理干预老年病患者50例临床观察.河北中医, 2014(1):150-151.

2014-08-01］

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