脑梗死患者血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平改变的临床意义

刘前

脑梗死患者血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平改变的临床意义

刘前

目的探讨脑梗死患者血清S100B蛋白和同型半胱氨酸水平改变的临床意义。方法50例脑梗死患者作为观察组, 同时选择同期到本院体检健康者40例, 作为对照组。测定对照组和观察组不同时刻的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平。结果观察组不同时间的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分别高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组第3天的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平最高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论了解血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸脑梗死发生后不同时刻的水平改变, 有助于脑梗死诊断和监测其病程情况, 临床意义显著。

脑梗死；血清 S100B 蛋白；同型半胱氨酸

在脑梗死的诊治过程中, 传统的影像学检查结果并不能有效的反应早期脑梗死患者形态学方面的病理改变。研究认为, 相关生化指标水平改变有助于早期脑梗死的诊治和病情评估。血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸在脑梗死的诊治中有着重要临床意义。本文选择脑梗死患者, 观察上述指标在脑梗死中的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取的50例脑梗死患者经体格检查、影像学检查、生化指标检测等确诊, 符合脑梗死诊断标准, 作为观察组, 上述患者中男28例, 女22例, 平均年龄62.8岁, 其中年龄最小45岁, 最大77岁。同时选择同期到本院体检健康者, 作为对照组, 共40例, 男21例, 女19例, 平均年龄61.7岁, 其中年龄最小46岁, 最大73岁。

1. 2方法 对照组在体检当天清晨抽取静脉血5 ml监测血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平；观察组在发病的第1天、发病后的第3天、发病后的第7天、发病后的第14天、发病后的第30天清晨抽取静脉血约5 ml检测血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平。

1. 3统计学方法 在统计学软件SPSS17.0下行统计学分析。计量资料以均数±标准差形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组不同时刻的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸测定结果比较：对照组血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分别为(0.21±0.13)μg/L、(13.0±4.3)μmol/L。观察组发病第1天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分别为(0.36±0.11)μg/L、(19.3±4.9)μmol/L。观察组发病第3天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分别为(0.56±0.17)μg/L、(32.2±4.1)μmol/L。观察组发病第7天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分别为(0.37±0.21)μg/L、(22.3±3.8)μmol/L。观察组发病第14天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分别为(0.32±0.11)μg/L、(22.1±3.3)μmol/L。观察组发病第30天血清S100B蛋白和同型半胱氨酸水平分别为(0.27±0.13)μg/L、(13.6± 3.3)μmol/L。观察组不同时间的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分别高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组第3天的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平最高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

研究认为, 传统的影像学检查并不能有效的对脑梗死做出早期诊断。而在脑梗死早期一些生化指标却在改变, 在脑损伤的早期, 因为早期的脑细胞坏死, 细胞内的S100B蛋白可被释放进入脑脊液, 而后通过受到损伤的血脑屏障而进入血液循环中, 所以血液中的S100B蛋白水平升高是脑梗死脑损伤的早期特异性改变之一, 观察血液中S100B蛋白水平有助于脑梗死早期诊断［1,2］。半胱氨酸属于含硫氨基酸, 能够促使血管平滑肌细胞增生, 影响着低密度脂蛋白胆固醇, 能够促进泡沫细胞活动, 在动脉粥样硬化斑块形成过程中, 同型半胱氨酸起到促进作用［3,4］。本文中, 观察组发病第1天的S100B蛋白水平和同型半胱氨酸分别对照组比较, 前者高于后者, 而观察组发病不同时间的S100B蛋白水平和同型半胱氨酸也分别高于观察组, 了解血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸脑梗死发生后不同时刻的水平改变, 有助于脑梗死诊断和监测其病程情况, 临床意义显著。

［1］ 连文喜, 钟秋红, 余连芝, 等. 缺氧缺血性脑病患儿血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义.赣南医学院学报, 2013, 33(4):520-522.

［2］ 李志, 王青, 张婷婷, 等. 急性脑梗死患者血清S-100B蛋白和基质金属蛋白酶-2的含量检测及临床意义.国际检验医学杂志, 2011, 14(3):1569-1570.

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2014-07-11］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科