一站式急救护理对重症颅脑外伤患者的应用探析

程默

一站式急救护理对重症颅脑外伤患者的应用探析

程默

目的分析一站式急救护理在重症颅脑外伤患者中的应用情况, 进而评价其应用价值。方法选取本院收治的重症颅脑外伤患者55例, 均予以一站式急救护理, 统计其护理质量。结果本组55例患者经过一站式急救护理, 仅有2例患者因后期治疗无效死亡, 其余53例患者均脱离生命危险,护理有效率高达96.4%。结论采取一站式急救护理, 可以有效提高对重症颅脑外伤患者的急救质量,对保证患者生命安全有极大意义, 值得进行推广。

重症颅脑外伤；急救护理；一站式护理模式

本组探究通过选取本院收治的重症颅脑外伤患者, 对其进行一站式急救护理, 从而对其的应用价值进行综合评析,现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2011年5月~2013年5月在本院接受临床治疗的重症颅脑外伤患者55例, 其中男32例, 女23例, 年龄19~66岁, 平均年龄(35.5±8.8)岁, 统计其致伤原因,其中29例交通事故, 11例高空坠落, 6例锐器致伤, 5例击打伤, 4例摔伤。所有患者入院时均伴有不同程度的意识障碍,其中22例患者出现昏迷状况。统计患者损伤类型, 其中有21例患者出现脑血肿, 18例出现硬膜外血肿, 9例脑挫裂伤, 7例蛛网膜下腔出血, 同时伴有不同程度的休克、呼吸障碍和血气胸, 其中29例交通事故致伤患者均出现不同程度的肢体损伤与骨折。入院后征得患者家属同意, 并签署知情同意书后, 收集统计患者的基础资料与诊疗资料。

1.2研究方法

1.2.1护理方法入院后及时进行一站式急救护理, 出诊时间1~5 min。一站式急救护理可以大致分为3个阶段：第1阶段是现场急救护理, 护理人员需跟车到达现场, 首先评价伤情, 处理致命损伤, 同时进行气道护理, 消除气道内遗留的异物, 保持呼吸通畅, 并止血, 降低颅内压, 其次对合并损伤进行对症处理, 如骨折固定、安置导尿管等, 最后要对病情危重的患者进行简单的急救治疗, 心脏除颤、心肺复苏等, 并电话告知急诊科患者的相关病情, 为第2阶段的急救护理提供帮助。第2阶段是入院后的急救护理, 主要护理目的是缓解患者相关症状, 并稳定病情, 为急救手术的成功率创造条件, 主要进行心电监测、维护气道通畅、进行吸氧护理, 严密观测患者各项体征。第3阶段是治疗阶段的急救护理, 主要是配合手术医师的治疗, 如提供患者早期的监测资料、准备好急救器械与手术器材, 协助术者高效完成急救治疗, 并在急救治疗结束后, 与各个科室的护理人员进行患者交接, 告知其患者基础资料与特殊事项。

1.2.2急救方法首先结合护理人员提供的基础资料, 准确对患者病情做出评估, 然后采取药物或手术疗法降低患者颅内压, 消除血肿, 并进行止血治疗, 同时处理合并损伤。

2 结果

本组55例患者, 入院后5 min内接受一站式急救护理。经过急救护理与后期急救治疗, 有53例患者脱离生命危险,后期经住院治疗后, 均康复出院, 仅有2例患者经抢救无效死亡, 护理有效率为96.4%。

3 讨论

颅脑外伤是临床常见病症之一［1,2］, 其中重症颅脑外伤的致残致死率则高居外伤致残致死率之首, 其发病率呈现逐年递增的趋势。主要是由于意外事故的频发, 致使受伤患人数不断增加。而且由于患者受伤主要部位是颅脑, 因此引发的颅内血肿、蛛网膜下腔血肿等情况会严重危及患者生命安全, 其中要想切实提高重症颅脑外伤患者的急救效率［3］, 如果不及时采取急救护理, 将会延误最佳治疗时机, 轻则致残,重则致死。

结合探究结果, 作者对该护理模式总结如下。

所谓的一站式急救护理, 是将重症颅脑外伤患者的急救护理分为3个部分, 即随车现场急救护理、入院前期急救护理与治疗期急救护理。而作者认为, 要建立符合医院自身的一站式护理模式, 首先要从制度做起, 即建立科学合理的护理制度, 完善各个流程与护理人员的职责, 而后才能具体分工。其次还要落实急救护理器械的配伍工作, 即随车护理的药品器械要充足完备, 院中的急救护理药品与器械要提前准备妥当。最后则是要扎实急救护理技能, 要能够独立对患者合并损伤进行简单处理, 如骨折固定、伤口包扎等。这些则是建立一站式急救护理的基础条件, 之后要加强一站式急救护理理念的宣教和实践技能的提升。

作者同时也翻阅了既往重症颅脑外伤患者的诊疗资料,发现与同等数量的早期患者比较, 采取了一站式急救护理的这55例患者, 其护理有效率要明显提升。对此作者认为, 一站式急救护理模式不单单是对急救护理的革新, 也体现了以患者为本位的医疗理念, 可以让患者接受更优质的医疗服务。因此在挽救一个重症颅脑外伤患者生命的同时, 也是对护理人员技能的磨练, 也是对本院服务质量的无声宣传。

综上所述, 重症颅脑外伤患者采取一站式急救护理, 可以显著提高护理质量与急救疗效, 保证患者生命安全, 值得推广使用。

［1］ 邱文英.一站式急救护理模式在救治重症颅脑外伤患者中的应用.医学信息, 2012, 25(08):297-298.

［2］ 彭朝林, 杨吉乡, 沙娜, 等.重症颅脑外伤病人的一站式急救护理.护士进修杂志, 2012, 27(15):1370-1371.

［3］ 徐如祥.颅脑损伤救治需要重视的问题.中华神经医学杂志, 2011, 12(10):1189-1190.

014010 内蒙古包钢医院康复分院