痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床观察

朱晓莉 黄海艳 李学农 张蓓

痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床观察

朱晓莉 黄海艳 李学农 张蓓

目的观察痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取在大庆油田总医院集团龙南医院儿科住院治疗的56例急性肺炎的患儿为观察组, 除常规治疗外,采用痰热清联合头孢曲松钠治疗；另选取大庆市龙凤区三永街道社区卫生服务中心的50例小儿急性肺炎的患儿为对照组, 在常规综合治疗的基础上采用头孢曲松钠治疗, 不用痰热清。治疗7 d后观察治疗的效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率94.6%, 对照组的总有效率86.0%, 两组总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组均未出现严重不良反应病例。结论痰热清与头孢曲松钠联合应用消炎、抗感染及化痰止咳效果显著, 不良反应小, 安全高效, 值得推广应用。

小儿急性肺炎；痰热清；头孢曲松钠；联合用药

小儿急性肺炎是儿科中比较常见的疾病, 一年中任何季节都可发病, 冬、春季发病率较高, 细菌或病毒感染为发病的常见原因。本病进展快, 严重者可危及生命。由于小儿的生理特点较成人特殊, 在用药中受到极大限制, 既要保证用药的效果, 又要考虑其安全性。近年来许多学者研究表明痰热清联合头孢曲松钠在治疗小儿急性肺炎中效果满意。为验证这两种药物联合应用的疗效, 作者选取两个不同医院的同种疾病的病例采用不同的的治疗方案, 并将其疗效进行对照分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 56例小儿支气管肺炎患儿, 均在2012年5月~2012年12月期间在大庆油田总医院集团龙南医院儿科住院治疗, 男患儿35例, 女患儿21例, 年龄5个月~4岁,所有病例均符合支气管肺炎的诊断标准。将这56例患儿作为观察组；另选取同一时间段内大庆市龙凤区三永街道社区卫生服务中心收治的50例同种疾病的患儿为对照组, 男患儿30例, 女患儿20例, 年龄4个月~5岁, 两组患儿的性别、年龄、病史、病情等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2临床表现及辅助检查 全部患儿临床症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难, 听诊肺部啰音, 其中有95例听诊肺部鸣哨音明显。实验室检查白细胞总数(13~19)×109/L, 胸片提示有片状、斑片状或点状阴影。

1.3治疗方法 两组患者均给予常规治疗, 例如祛痰、补充维生素、支持治疗、雾化吸入、退热等综合治疗措施。抗感染治疗：用5%的葡萄糖溶液50~100 ml加入头孢曲松钠20~80 mg/(kg·d)静脉滴注, 1次/d。观察组在对照组治疗的同时加用5%葡萄糖通液50~100 ml加入痰热清注射液(痰热清为上海凯宝药业有限公司生产, 国药准字：Z20030054,每支10 ml), 用法0.3~0.5 ml/(kg·d), 静脉滴注, 1次/d。全部患者的疗程均为7 d。

1.4疗效标准 治愈：患儿各种症状消失, 肺部啰音情况消失；有效：患儿临床症状消失, 肺部啰音减少；无效：治疗后临床症状改善不明显或恶化［1］。

1.5统计学方法 对全部数据采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析, 采用χ2检验及t检验, 两组总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组均未出现严重不良反应病例, 治疗前后肝、肾功能及尿常规等实验室检查无异常。

2 结果

观察组56例中, 痊愈33例, 显效 14例, 好转6例, 无效3例, 总有效率94.6%。对照组50例中, 痊愈25例, 显效6例, 好转12例, 无效7例, 总有效率86.0%。

3 讨论

小儿肺炎的病原体以病毒、细菌为主, 临床常见的为混合感染。发热、咳嗽、咳痰为小儿支气管肺炎的常见症状,由于小儿气管、支气管腔狭窄、粘液分泌少, 纤毛运动差,肺泡少, 肺含气量少, 痰液易阻塞, 而小儿咳嗽反射较弱, 呼吸道的分泌物会阻塞气道, 因此应积极采取退热、止咳、祛痰等对症治疗。痰热清是近年来用于临床的国家二类新药,现代药理学证明, 痰热清注射液组方中, 黄芩清热燥湿、泻火解毒, 熊胆粉解痉、解毒、抑菌、抗病毒, 山羊角解热、镇静, 增强免疫力, 金银花、连翘广谱抗菌、抗病毒, 该制剂具有清热、化痰、祛痰等作用, 可明显改善机体免疫力,增强抗感染、抗病毒, 促进炎症的吸收［2］。头孢曲松钠具有很强的杀菌作用, 为半合成的长效、广谱的第三代头孢菌素。本研究中观察组总有效率明显高于对照组, 说明痰热清与头孢曲松钠联合应用消炎、抗感染及化痰止咳效果显著, 不良反应小, 安全高效, 值得推广应用。

参考文献

［1］ 李双苗.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎疗效观察.临床医学, 2012,32(7):86-87.

［2］ 周三军.痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床观察.中国中医急症, 2013,22(10):1798-1799.

169453 大庆油田总医院集团龙南医院/齐齐哈尔医学院第五附属医院儿科(朱晓莉 李学农 张蓓)；大庆市龙凤区三永街道社区卫生服务中心(黄海艳)