无痛酚治疗睑黄疣疗效观察

张 敏 唐跃琼 屈 丽

·经验交流·

无痛酚治疗睑黄疣疗效观察

张 敏 唐跃琼 屈 丽

睑黄疣通常位于内睑的附近，长约0.2～3 cm，多两侧对称，持续存在，有融合趋势，具有特征性。1睑黄疣可通过激光、电灼等方法去除，但往往留有浅疤痕，我们于2010年6月至2012年2月期间，对63例睑黄疣患者应用无痛酚溶液(上海长海医院自制配方)局部治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

63例睑黄疣患者均来自我院皮肤科门诊，其中男20例，女43例，平均年龄41.59±6.18岁(33～56岁)，平均病程43.65±35.22个月(4个月～11年)。皮损均在眼睑内眦处，其中位于上眼睑46例，下眼睑9例，上下眼睑均受累8例，皮损总数93个，面积0.1 cm×0.2 cm～0.6 cm× 3 cm。

患者取仰卧位，闭紧双眼睑。先用洗必泰棉球清洁治疗区皮损，然后取一块干燥清洁纱布盖在睑裂处，以防无痛酚液渗入结膜囊损伤角膜。用左手轻轻绷紧皮损周围的皮肤，消除皮肤皱褶，右手用棉签蘸取无痛酚溶液，涂在皮损表面，药液不足时，重新蘸取药液来回摩擦皮损处，直至皮损表面发白为止。用力适度，避免局部摩擦出血，切勿用药过多，以免破坏真皮深部组织而遗留瘢痕。对于较大、较厚的斑块，应告知患者皮损愈合后，再次治疗，一般需要3次左右可治愈。

治愈标准:皮损全部消失，仅遗留轻度色素减退或色素沉着斑，无瘢痕形成。

2 结果

63例患者治疗后，局部均有轻微肿胀，第3天均可消退，皮损表面形成薄痂，7～15 d自行脱落。63例患者的疗程:1次治愈20例，占31.74%，2次治愈29例，占46.03%，3次治愈20例，占31.7%，4次治愈2例，占0.031%，总的治愈率为100%。治愈后随访4个月，患者皮肤基本恢复正常，未见复发。

3 讨论

睑黄疣多见于中年女性，传统治疗方法通过激光、外科手术等去除，少数患者复发重复治疗，损伤较大。我院自制无痛酚液由苯酚、甘油、达克罗宁构成，其治疗原理为腐蚀表皮、真皮，使之坏死、结痂、脱落，剥脱深度约0.6 mm，可至真皮网状层中部，2治疗后皮损基本全部清除。治疗后应避免强光照射，外出时可嘱患者带太阳镜。结痂后应让其自行脱落，勿强行剥去痂皮；治疗区域避水。以免引起感染，导致瘢痕形成。另外无痛酚使用剂量不宜超过3 g以上，因为无痛酚液含苯酚易被皮肤吸收而引起中毒，尤其对心脏及肾脏危害较大。所以使用时需谨慎。无痛酚治疗可能出现不良反应:①首次用药均有轻度烧灼感，但患者多能承受；②皮损局部治疗后可出现暂时性轻度红肿胀痛的现象，能自行消退。如果上下眼睑均有皮损且直径大于3 cm～4 cm的患者，分批分次进行治疗。避免皮损面积过大，治疗后肿胀明显，影响患者的生活质量；③皮损消退后可有暂时性的色素减退或色素沉着。同其他有创传统方法相比，无痛酚液外用治疗睑黄疣，不需要局部麻醉，创面小，刺激轻。3操作方便、复发率低，总体效果良好，少数1次治疗不满意或复发者可重复进行治疗，患者依从性好。

1奥多姆RB，詹姆斯WD，杰TG.安德鲁斯临床皮肤病学.9版.北京:科学技术出版社，2004.647.

2赵辨.临床皮肤病学.3版.南京:江苏科学技术出版社，2001.283－284.

3胡白，高银花，卫广英，等.无痛酚液与二氧化碳激光治疗睑黄疣的比较.安徽医学，2002，23(1):49.

(收稿:2013－02－24)

上海长海医院皮肤科门诊，200433