转化医学理念下培养高素质创新型生殖医学人才之策略

钟秀宏任 旷杨宁江赵东海张以忠

赵丽微1齐 玲1郑中华1王玮瑶1田 敏4杨淑艳1*

1. 吉林医药学院病理教研室（吉林 132013）; 2.吉林医药学院药理教研室;

3.吉林医药学院附属医院; 4.吉林医药学院基础医学院

·医学教育·

转化医学理念下培养高素质创新型生殖医学人才之策略

钟秀宏1任 旷2杨宁江3赵东海1张以忠1

赵丽微1齐 玲1郑中华1王玮瑶1田 敏4杨淑艳1*

1. 吉林医药学院病理教研室（吉林 132013）; 2.吉林医药学院药理教研室;

3.吉林医药学院附属医院; 4.吉林医药学院基础医学院

转化医学是近几年兴起的新概念，倡导多学科交叉融合以推动医学的发展，其新颖的理念和迅猛的发展速度吸引了生殖医学界的高度关注[1]。生殖医学是研究两性生殖健康的现代医学科学，它把护卫人类整个生殖过程的健康作为己任，它研究的范围很广，涉及生殖生物学、生殖病理学、生殖免疫学、生殖药理学、生殖毒理学、生殖流行病学和人口学等多个学科，是临床妇产科学、男科学、泌尿科学以及性病学的重要基础[2]，是当今世界生命科学与医学发展的前沿学科。近20 多年来生殖医学研究在转化医学理念下，发展迅速而日益受到瞩目，不仅在临床患者的诊治方面不断有许多新技术、新发现，而且在生殖基础理论研究及应用方面也有了更多新的认识。转化医学在为生殖医学的发展带来希望的同时，然而也对现行的生殖医学教育和生殖医学人才的培养提出了新的要求。

一、转化医学的概念及内涵

转化医学（Translational Medicine）或称为转化研究（Translational Research），是近年来国际生物医学领域提出的新概念。转化医学的核心就是在从事基础科学发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起有效的联系, 以将基础科研成果快速转向临床应用，从而为人类提供健康的服务。转化医学不但是医学研究的必由之路，也是现代和未来医学教育的主要模式。

二、以转化医学理念指导生殖医学教育的必要性

目前我国许多地方医学院校人才培养模式，从教育观念到教育模式，从课程体系的设置到教学方法、方式，从对学生的考核到对学生的评价，都存在着基础医学教育和临床医学教育严重脱节的问题，这个问题不解决，医学教育改革就无法真正实现，究其这种现象普遍存在而又无法解决的根本原因在于教育理念的缺乏。没有理念的教育是空洞的教育，没有医学理念的教师培养不出具有医学理念的学生。转化医学的实质是理论与实际相结合，它不仅涉及到基础和临床各个学科如何改革的问题，更有关于现在和未来医学人才如何培养的问题。目前，在国内某些高校已经把转化医学理念引入医学本科生、研究生、博士生阶段的课程整合，取得较好的效果[3]。现代生命科学的进步以及人类对自身生存质量更高的期盼，为生殖医学事业的腾飞开创了美好的前景，同时也对生殖医学教育提出了迫切的需求，在生殖医学教学和实践中只有引入转化医学理念，学生才能更迅速将所学知识与临床实际相结合，从而避免了教育的盲目性，因此，以转化医学理念指导生殖医学教育具有非常重要的意义。

三、转化医学理念下生殖医学人才培养之策略

（一）转化医学理念下进行课程体系改革

教育部、卫生部在关于加强医学教育工作 “教高2009[4]号文件”中指出：积极进行课程体系改革，构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。文件所提到的医学教育改革方向其实就是转化医学所倡导的基础临床相结合的指导思想，转化医学强调的是多学科、多层次、微观与宏观、静态与动态、结构与功能、生理与病理、预防与治疗、人文与科学的交叉融合[4]，因此，为了增进学生对不同学科领域的了解，培养学生对知识融会贯通的能力，高校应运用转化医学理念积极进行课程体系改革，增加利于学生转化能力培养的科目，优化选修课的内容，通过设置多学科整合的综合性实验改进实验课程模式，以期构建新型课程体系。

如何整合基础、临床及管理专业师资队伍，更好地展开生殖医学人才培养模式的进一步研究，笔者认为，应把具备生殖医学基础和临床有效转化的这部分教师集中起来组建生殖医学人才培养中心。培养中心全面负责培养教师队伍、优化教学内容、改革教学方式，组织和编写“以器官和疾病为中心”的教材、教案和制定教学计划，逐步建立起以“医院”和“病人”为中心的教学新模式。同时生殖医学人才培养中心也要不断总结及积累经验，积极组织进行多课题、多学科、多途径、多层次的教学试点与实践，以此加快生殖医学人才的培养。

（二）转化医学理念下进行多种教学方法探索

“教高2009[4]号文件”基于对高素质医学专业人才培养的视角下强调：建立以学生为中心的自主学习模式，确立学生在教学中的主体地位，加强学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养。因此，教学中教师应通过多种教学方法和方式充分调动学生学习的积极性、主动性。生殖医学教学涉及内容多，跨度大，采用PBL（Problem-Based Learning, 基于问题的学习）教学模式有助于将相关的基础医学知识和临床医学内容有机整合，充分发挥学生的主观能动性，激励他们对所学知识进行回忆、联想、对比、分析和综合判断[5]。因此，教师可以以小组为单元，围绕临床问题的各个层面（从病因、病理、临床表现、诊断、治疗、预后以及预防等）开展教学，让同学们利用所学的基础知识去讨论分析，解决临床实际问题，使学生在掌握知识的同时, 提高系统辩证思维能力，从而培养出实用型高素质的生殖医学人才。

（三）转化医学理念下加强人文素质教育

医学科学的快速发展和现代生物-心理-社会医学模式的转变，对新型医学人才的培养模式提出了严峻的挑战。1995年，世界卫生组织提出，未来医生应是保健的提供者、决策者、健康教育者、社区领导者、服务管理者，这就要求现代医学人才既要精通专业知识，又要具有宽泛的人文社科知识。转化医学强调的是各学科之间的融合，与人文精神有内在必然的联系。所谓人文精神，就是指一切以人为本，以人为中心，通过人文理念关注人类在发展过程中各种人际关系, 各种人文关怀和人与人之间的各种良性互动。转化医学实施的过程中倡导的“以病人为中心”就是人文精神的最大体现。生殖医学的研究领域大大已超越了医学范畴，与社会学、心理学、伦理学、法学以及生物信息学交叉渗透，与人们的日常生活密切相关。因此，教师在生殖医学教育中应贯彻医学伦理教育，提高学生人文素养，使其树立以人类价值为终极关怀的伦理观念，这对规范他们日后在医学实践过程中的行为具有重要作用[6]。

班级是学校教育和教学的基本单位，也是实施素质教育的重要阵地。人文素质教育的关键是培养学生的人文精神，而绝不仅仅是教给学生一些人文知识，学人文主要靠内化。转化医学理念强调的是多学科的融合，因此对学生进行人文素质教育不是生硬地加到专业课中，而是与专业内容融合在一起，浸润在专业知识的教学中。教师在课堂教学中，要注重医文渗透和医文融合，有意识地挖掘蕴含在医学专业课程中的人文内涵，使人文与科学相结合，让学生感悟人文精神与科学精神的和谐统一。

（四）转化医学理念下开展生殖健康服务医学实践活动

随着医学模式的转变，生殖医学服务开始转向以人为本、以人的全面发展为中心的优质生殖健康服务。这就要求合格的医生不仅能对非生殖健康患者诊治疾病，还要能对亚健康、健康人群进行预防疾病和促进生殖健康的普及教育。随着转化医学在医学研究中重要性的不断提升，有学者指出转化医学的概念还有新的内涵，即“将研究结果、结论应用到日常临床及健康保健工作中”，通过医学科学的普及，将从实验室获得的关于疾病病理及治疗机制的新认识开发出的新成果、新技术应用到每个个体当中[7]，然后通过卫生健康体系的完善将更多的现有临床知识普及给大众，从而获得更好的预防。可以看出，转化医学强调的是以“患者为中心，坚持以人为本”的理念，也就是一切医学教育和研究要以人类健康服务为目的。

因此，地方医学院校教师应树立转化医学理念，针对以后从事生殖相关工作的生殖专业学生，不但在授课中向学生灌输生殖疾病的流行病学、发病学、社区预防保健方面的知识，而且应定期组织学生开展以生殖健康优质服务为核心内容的社区医疗卫生服务和针对青少年开展生殖健康干预教育，以使生殖专业学生在医学实践活动中将生殖医学知识进行有效转化，真正做到“从基层中来，到基层中去”。

（五）用转化医学理念加强教师队伍建设

学校生殖专业学生教育质量的提高要靠高素质且具有知识转化能力的教师队伍。然而，由于目前基础授课的教师长时间脱离临床，导致不能很好地把基础知识和临床知识进行有效地整合，从而影响了生殖转化医学人才的培养。为此，地方高校应以临床医学认证为契机，一方面在进行多学科知识整合时，加强生殖学科教师们紧密交流和联系，使他们相互完善和发展，如讲授生殖基础的教师要在课程整合过程中，主动和讲授生殖临床课程的医生进行定期交流，共同研究和统一教学，重新构建适合生殖医学人才培养的生殖转化医学知识体系；另一方面，为了及时让教师了解生殖专业的最新研究进展，学校要为教师提供参加相关高水平的“学术会议”的机会，以便使教师在转化医学理念下更深入、更有效的开展生殖医学人才培养工作。

小 结

转化医学倡导的基础和临床相结合，不仅是国际医学教育改革的方向，也是实施生殖医学教育改革的平台和途径。生殖基础科学必须与生殖临床医学结合，才有生命力；生殖基础科学必须为生殖临床服务，才更有前途。因此，地方医学院校应积极探索基于转化医学理念下的生殖医学人才培养模式的构建，这不但会有助于培养适应医学、社会发展的优秀生殖医学人才，而且使他们能够更好地为人类生殖健康服务。

致谢：本课题受吉林省社科联资助课题（1123-2）；吉林省教育科学“十二五”规划课题（GH12224）；吉林省教育科学“十二五”规划课题（GH13277）； 吉林省教育科学“十二五”规划课题（GH13278）；吉林省教育科学规划重点（自助）教育课题（ZC11102）资助

转化医学; 生殖医学; 人才培养

1 王一飞. 转化医学时代的生殖医学研究—挑战与展望.国际生殖健康/计划生育杂志 2012; 31(5): 327-329

2 赵军招, 黄学锋. 生殖医学专业临床带教探讨. 中国医药指南 2010; 8(22): 166-167

3 董尔丹, 胡海, 洪微. 浅析转化医学与医学实践. 科学通报 2013; 58 (1): 53-62

4 钟秀宏, 杨淑艳, 赵丽微, 等. 基于转化医学理念下的地方医学院医学人才培养模式的探索. 中国社区医学·医学专业 2012; 14(8): 404

5 霍然, 祝辉, 周作民, 等. 七年制医学生生殖医学教学探索. 南京医科大学学报·社会科学版 2008; 8(1): 83-85

6 谢怡. 生殖医学教育中医学伦理教育的意义. 中国医学理论与实践 2005; 15(2): 181.

7 高胜利, 高淑红. 我国转化医学学科建设中存在的问题及对策. 医学与社会 2013; 26(8): 95-96

（2014-02-08收稿）

10.3969/j.issn.1008-0848.2014.05.018

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*通讯作者, E-mail:xhzhong0611 @ 163.com; Tel:15144288179