中西医结合治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

雷建芬 李志明

浙江省龙泉市八都镇中心卫生院 龙泉 323706

中西医结合治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

雷建芬 李志明

浙江省龙泉市八都镇中心卫生院 龙泉 323706

慢性盆腔炎；中西医结合治疗

我院采用中西医结合治疗慢性盆腔炎80例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

2008年8月—2011年8月我院门诊慢性盆腔炎患者80例，随机分为治疗组40例，年龄22～50岁，平均（36.2±7.2）岁；病程8个月～6年，平均（3.1± 2.2）年。对照组40例，年龄23～53岁，平均（37.8± 6.2）岁；病程6个月～6年，平均（3.2±2.3）年。两组年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组均符合《中西医结合妇产科学》[1]慢性盆腔炎的诊断标准。

2 治疗方法

对照组予头孢曲松钠3g，1天2次，静脉滴注；替硝唑针0.4g，1天2次，静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗，选用桂枝茯苓汤加减，组方：丹参15g，赤芍、茯苓各12g，桃红、川芎、桂枝、当归、乳香、没药、延胡索各10g，根据中医学辨证施治，湿热重者加金银花15g，蒲公英30g，气虚者加党参20g，黄芪30g，有包块者加三棱、莪术各10g，水煎服，1天2次。两组均7天为1个疗程，治疗两个疗程后评价疗效。

统计学方法：采用卡方检验。

3 结果

3.1疗效标准[2]痊愈：临床症状消失，妇产科及B超检查未见异常；有效：临床症状好转，妇产科及B超检查均有不同程度改善；无效：临床症状无好转，妇产科及B超检查无明显变化。

3.2两组临床疗效比较 治疗组40例中痊愈21例，有效16例，无效3例，总有效率92.5%。对照组40中痊愈17例，有效17例，无效9例，总有效率77.5%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。

4 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见、多发病，病程长，易复发。由于盆腔组织器官长期受炎症刺激，发生粘连、纤维组织增生，药物不易进入；长期抗生素应用又可使细菌产生耐药性，导致抗生素治疗疗效欠佳。中医认为该病是由于余邪未尽，瘀积胞中，以致脏腑功能失调，冲任受损所致，属“腹痛”、“带下”、“月经不调”、“癥瘕”等范畴。病机多为湿热瘀结，寒凝血滞于胞脉，久而癥瘕内结，影响冲任，湿热之邪乘虚入侵胞宫络，气血失调、日久成瘀，或寒湿凝滞成瘀[3]。治疗原则为清热利湿，温经散寒，行气活血，软坚消结。桂枝茯苓汤中丹参、赤芍清热凉血，祛瘀行滞；茯苓健脾利湿；桃仁、红花活血祛瘀生新，消肿止痛；川芎、当归活血行气，调经止痛，为妇科调经要药；桂枝温通经脉，专治妇女血寒经闭及癥瘕腹痛；延胡索活血祛瘀解经痛，治气滞血瘀诸痛；乳香、没药消肿生肌，三棱、莪术、行气破血，消积止痛，专治癥瘕积聚，经闭瘀阻；金银花、蒲公英清热解毒，消肿散结；党参补气生津养血；黄芪补气升阳，生血行滞，托疮生肌；全方合用清热解毒利湿、活血化瘀、消肿止痛。本组结果显示，中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效优于对照组（P＜0.05），是一种安全、经济、有效可靠的治疗方法。

［1］龙昭玲.中西医结合妇产科学［M］.北京：中国中医出版社，2011：398.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：252-253.

［3］李永丽.桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎56例［J］.河南中医学院报，2004，19（3）：60.

2013-10-2