控制疾病活动度及使用生物DMARD可降低类风湿关节炎患者死亡风险

控制疾病活动度及使用生物DMARD可降低类风湿关节炎患者死亡风险

一项德国研究表明，长期存在高疾病活动度的类风湿关节炎患者死亡风险显著增高，有效控制疾病度可降低死亡率。在降低死亡风险方面，肿瘤坏死因子-α（TNFα）抑制剂和利妥昔单抗或优于传统缓解病情抗风湿药（DMARD）。论文11月29日在线发表于《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志。

研究纳入参加德国类风湿关节炎生物治疗观察研究的患者8909例。在校正年龄、性别、共病及吸烟后，对随时间变化协变量（疾病活动度，患者功能能力，使用糖皮质激素、生物或合成DMARD治疗）对死亡的影响进行分析。

结果为，在为期一年的观察期间，共有463例患者死亡（标化死亡比为1.49）。疾病活动度持续较高者的死亡风险显著高于疾病活动度持续较低者，校正HR为2.43。功能不良及接受超过5mg/d糖皮质激素治疗者与死亡率增加显著相关，且与疾病活动度无关。与使用甲氨蝶呤者相比，使用TNF-α抑制剂、利妥昔单抗或其他生物制剂患者死亡率显著较低；即使采用保守的“曾接受治疗”计算方法，使用TNF-α抑制剂及利妥昔单抗者死亡率仍显著较低。