护理干预及健康教育对糖尿病疗养员治疗的影响分析

李启燕 叶小琴

(中国人民解放军广州军区广州疗养院，510515)

护理干预及健康教育对糖尿病疗养员治疗的影响分析

李启燕 叶小琴

(中国人民解放军广州军区广州疗养院，510515)

目的 分析护理干预及健康教育对糖尿病疗养员治疗的影响。方法 收集2012-10—2013-10收治的92例糖尿病疗养员临床资料，遵循随机原则，将疗养员分为研究组与对照组，各46例。对照组疗养员采取常规管理，研究组疗养员实施护理干预及健康教育，最后对比两组疗养员的血糖控制水平、自我管理技能及对护理工作满意度等。结果 研究组疗养员空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺等血糖值变化，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组监测血糖、饮食控制、合理运动、基础知识等自我管理技能方面明显高于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。研究组疗养员对护理满意程度为95.65%，明显高于对照组的76.09%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在糖尿病疗养员治疗中采取护理干预及健康教育，有利于改善疗养员血糖控制水平，增强其自我管理技能，提高疗养员对护理干预的满意程度。

疗养员；糖尿病；健康教育；护理干预健康教育作为系列教育活动，具有良好的组织性、系统性、计划性等，制订健康教育的路线图，可促进个体及群体健康[1]。护理干预主要是针对疾病检测、治疗、康复和护理工作制定严谨的护理模式，以提高护理质量。疗养院收治对象为疗养员，大多是患有某些慢性病、职业病的具有疾病疗养、康复疗养适应证者。我院位于广州市白云山脚下，占地面积辽阔，环境优美，空气新鲜，无任何与病源交叉感染，并且配置不同标准的宾馆住房，为军区及地方的各级领导提供高质量的疗养式体检。我院对疗养员除要进行一定诊疗检查外，还组织他们进行各种文娱活动、体育锻炼。为了分析护理干预及健康教育对糖尿病疗养员治疗的影响，在2012-10—2013-10期间，我院对收治的92例糖尿病疗养员随机分为两组，分别采取常规管理与护理干预及健康教育，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012-10—2013-10收治的92例糖尿病疗养员临床资料，遵循随机原则，将疗养员分为研究组与对照组，各46例。研究组中男性疗养员28例，女性疗养员18例；年龄47～79岁，平均年龄为(63.36±2.79)岁；病程在2～15年之间，平均病程为(8.37±1.42)年。对照组中男性疗养员27例，女性疗养员19例；年龄48～78岁，平均年龄为(62.46±2.00)岁；病程在2～16年之间，平均病程为(8.31±1.03)年。疗养员均符合糖尿病疾病判断标准，全部坚持口服药物或注射胰岛素治疗，排除失明、糖尿病肾病、糖尿病足部坏疽等严重并发症。两组疗养员性别、年龄、病程等一般资料差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，可以用作对比。

1.2 方法 对照组疗养员给予常规管理，研究组疗养员实施护理干预及健康教育，具体步骤如下。

1.2.1 护理干预 ①心理护理干预。护理人员根据疗养员不同心理特点，针对性进行护理干预，在护理的过程中，针对疗养员的不良情绪，应采用热情态度与疗养员沟通。同时，向疗养员详细介绍疾病的治疗目的，使其愿意主动配合治疗与护理。护理人员做好疗养员护理工作的同时也加强对疗养员家属的心理辅导，使疗养员家属能主动配合护理人员进行护理，并给予疗养员精神上的支持与鼓励，帮助疗养员建立治疗信心，增强疗养员护理舒适感。②生活护理干预。合理的饮食有利于增强疗养员身体素质，降低糖尿病并发症发生率。因此，在饮食方面，指导疗养员多食用低脂、低盐、高蛋白、富含维生素等食物，以清淡为主，多进食水果、蔬菜等，切忌食用刺激性食物，不可暴饮暴食，做到戒烟戒酒等。同时，为疗养员创造安静和谐的康复环境，鼓励疗养员进行适当运动，保证充足的睡眠，提醒疗养员注意劳逸结合，并适时参与各项有益的社会活动，保持乐观的心态，提高生活质量。

1.2.2 健康教育 ①制订健康教育路径表。疗养员入院后，医护人员应该合理评估其各方面的资料，包括：性别、年龄、体质量、营养状况、自我管理、职业背景以及家庭状况等。然后结合疗养员的实际病情，制作一份合理的健康教育路径表。②实施健康教育路径项目。严格遵循路径表，责任护士通过口头讲解、宣传讲座、发放资料、疾病交流、示范性教育、观看录像、布置作业等方式对疗养员进行健康教育，向疗养员充分讲解病情，耐心介绍治疗与健康教育的目的、必要性以及可能取得的效果，增强疗养员的信心，使疗养员积极配合健康教育。③健康教育路径的质量管理。为了确保健康教育路径表的全面落实，院方可不断完善三级质量管理制度，随时检查疗养员对相关知识的掌握情况，在短期内检查健康教育完成质量，跟踪指导未完全掌握的项目，确保健康教育路径按计划完成。

1.2.3 血糖自我监测教育指导 糖尿病是一种终身性疾病，需要提高疗养员对疾病的认知水平，长期进行监测，才能降低并发症发生率，促进病情恢复。因此，护理人员应该根据疗养员的具体情况，指导疗养员正确使用血糖检测仪，合理选择自我血糖监测的时间、频率，采血部位，采血针的处置，指导患者进行监测结果的记录，使糖尿病疗养员可准确掌握血糖测试步骤，通过自我血糖监测加强血糖控制等。

1.3 评价指标[2]在疗养员出院后，对空腹血糖、餐后血糖、果糖胺等血糖代谢控制水平进行评价。合理评价监测血糖、饮食控制、合理运动、基础知识等自我管理技能。发放满意度调查表，了解疗养员对护理工作的满意度，发放92份，回收92份，回收率为100%。

1.4 统计学处理 本次研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗养员血糖值变化对比 研究组疗养员空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺等血糖值变化，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 干预前后疗养员疾病的自我管理技能对比 研究组监测血糖、饮食控制、合理运动、基础知识等自我管理技能方面明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3 两组疗养员对护理满意程度对比 研究组疗养员对护理感到非常满意41例，感到满意3例，感到不满意2例，满意率为95.65%；对照组疗养员对护理感到非常满意18例，感到满意17例，感到不满意11例，满意率为76.09%；研究组疗养员对护理满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，生活方式不断变化，糖的摄入量大大增加，糖尿病发病率保持逐年增长的趋势。糖尿病是一种代谢疾病，疗养员临床特征大多表现为慢性血糖水平增高，主要是胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗引起的[3]。对糖尿病疗养员实施护理干预，通过加强交流，了解疗养员的心理变化情况，并采取相应的心理护理干预，增强疗养员对护理的配合程度。在生活干预方面，使疗养员形成良好的饮食习惯，坚持长期运动，改善预后情况[4]。健康教育作为一种人性化的护理模式，具有计划性与个体性，明确护理人员的工作责任，提高护理人员的专业水平、沟通水平、综合素质等，形成完善的质量控制管理机制[5]，充分体现以疗养员为中心的高质量的整体护理。同时，指导疗养员掌握血糖自我监测，提高其自我保健能力等，提高疗养员对糖尿病疾病知识知晓率，有效控制病情进展。通过以上研究表明，研究组疗养员血糖值不断改善，自我管理技能方面明显增强，对护理满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，作为护理人员应该制定针对性、个体化的护理干预与健康教育，改善疗养员各项检查指标，降低并发症发生率，改善预后情况，提高疗养员生活质量。

[1]宋洁，陈志玲，王海英，等.健康教育在糖尿病疗养员中的实施及评价[J].中国疗养医学，2012，21(6)：502-504.

[2]刘春梅.糖尿病疗养员护理工作中护理程序的应用研究[J].中国医学创新，2011，8(35)：78-80.

[3]韩梅.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13(27)：273-274.

[4]梁艳.社区护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响[J].大家健康，2013(17)：51-52.

[5]雁王鸿.糖尿病患者生活方式的健康教育及护理干预[J].中国保健营养，2012，22(10)：3958-3959.

1005-619X(2014)04-0355-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.042

2014-02-10)