老年疗养员整体护理中基础护理实施的重要性

徐红 许东波

(北京军区天津疗养院，300381)

老年疗养员整体护理中基础护理实施的重要性

徐红 许东波

(北京军区天津疗养院，300381)

基础护理是整体护理的重要组成部分，在整体护理中具有不可替代的作用。疗养院应从老年人的疗养特点出发，从细微之处着手，坚持做好基础护理工作，使老年疗养员在休闲放松的同时，达到保健康复的目的，并使之受益终身。

老年疗养员；整体护理；基础护理

目前，老年疗养员已成为疗养院的主要服务对象。由于老年人一般都患有一种或多种慢性病，随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐减退，其功能异常往往引起其他器官发生障碍，因此，老年人具有多种疾病同时并存的特点。来疗养院的老年人无论是康复疗养还是保健疗养，其机体或多或少处于病态，至少是亚健康状况，因此，需要疗养院不断更新护理理念，拓展护理模式，为老年疗养员提供全过程、全方位、高质量的整体护理，特别是做好老年疗养员疗养期间的基础护理服务。

1 老年疗养员疗养特点

近年来，各疗养院结合老年疗养员的实际，以各类慢性病防治和健康教育为出发点，以注重他们的人文关怀和心理需求为着力点，普遍开展了老年人的全新疗养整体护理模式[1]。老年疗养员与中青年疗养员不同，他们来疗养院除了要感受自然、愉悦身心外，更深层次的是要防病治病、康复保健，以实现益寿延年的晚年人生目标。这也就是人们常说的“七分休养、三分治疗”。因此，疗养院应根据老年人的疗养特点，充分发挥整体护理中兼具基础护理的优势，在满足老年人享受生活乐趣需求的同时，最大限度为他们提供康复治疗保障，以达到短期疗养、终身受益的目的[2]。

2 护理工作现状

随着各疗养院整体护理工作的不断推进，各疗养院也加强了护理人员在整体护理中综合素质的培养。通过组织护理人员礼仪学习、表演和比赛，规范了护理人员的言行举止，让老年疗养员感受到疗养院服务的热情与温馨[3]；通过组织基础护理技术培训、比武和考核，使护理人员护理操作更加准确规范，让老年疗养员放心接受治疗和护理；通过建立健全各项优质服务制度，加强了护理工作的制度化、规范化和程序化建设，最大限度满足了老年疗养员的疗养需求。

虽然疗养院比较重视老年疗养员的整体护理，但在实际工作中，往往偏重于基础护理以外的其他护理工作，甚至片面地认为只要疗养员“吃好、玩好、休息好”就是整体护理，放松了对老年疗养员的基础护理，这也是目前许多疗养院实施整体护理计划的短板。

3 整体护理的实施

所谓整体护理是以现代护理理论为指导，实施护理程序为方法，恢复健康为目标，以疗养员为中心，为疗养员提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理[4]。

3.1 资料收集疗养员入住2 h内，疗养院应完成一般资料、病史收集和查体，对老年疗养员的疾病诊断、现行治疗、服用药物、健康状况等做出综合评估，为有针对性地制定疗养期间护理计划奠定基础。

3.2 制定护理计划护理计划应注意老年疗养员心理、生理、文化等方面的差异，做到因人而异，并具有可行性和可操作性，便于落实到日常整体护理之中[5]。通过对老年疗养员的实际观察，护理计划可在24 h内修正和补充。在护理人员实施护理的同时，还应做好陪伴家属及本人的带教工作，使他们掌握正确的护理操作方法，疗养结束回到家中可继续进行，以达到长期受益的目的。

3.3 细化基础护理以老年疗养员感到舒适及安全为原则，遵循疗养护理常规和护理计划，正确及时地实施身心护理及健康辅导。特别应当注意细化基础护理，合理安排班次，班次的时间应与护理内容相吻合，确保各项护理服务措施得以有效落实。

3.3.1 保持室内环境适宜老年疗养员晨起后，护理人员应注意开窗通风，以排出室内废气，让新鲜空气补充进来。通风时间一般为20～30 min，室内空气即可更新一遍。室内温度以18～20℃为宜，夏天可保持在24～26℃[6]，清凉的室温，流通的空气，会使老年疗养员易于进行气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。室内湿度以保持在50%～60%为最佳，适宜的湿度，会使老年疗养员感到清爽、舒适。保持室内清洁，床单位整洁，减少噪音，创造一个宁静、幽雅的环境，以利于老年疗养员的休养。

3.3.2 晨间护理如早晨起床时，让老年疗养员醒后在床上静卧10 min，进行全身适度活动再起床，可使老年疗养员适应从睡眠到觉醒过程的生理变化[7]；起床不要太猛，先稳坐片刻再站立走路，防止突然起床头晕而摔倒；洗脸时反复用手揉搓脸部耳后促使局部血液循环，洗后用适合自己的润肤霜；尽量用木梳多次反复梳头，以减少头皮刺痒并达到健脑目的。早餐要细嚼慢咽，餐后稍稍休息15～30 min再进行其他活动。

3.3.3 午间护理中午要求老年疗养员尽可能午睡一会儿，同时创造安静舒适的午休环境，保持楼道安静，减少探访。如本人无午睡习惯也要在床上静躺，以缓解上午的疲劳，有利于参加下午的疗养活动。

3.3.4 晚间护理晚睡前护理人员应进行查房并实施基础护理，如有晚睡前服用的药品，应督促按时服药；老年人皮肤上皮角化干燥，应告知浴后要涂些橄榄油类润肤乳剂；帮助或示范陪伴家属对其按摩足底、足趾、足背、手及颈肩部，手法要轻柔正确，使之全身舒缓、平稳入睡。

3.4 总结整理资料疗养院应对老年疗养员各阶段的护理资料进行梳理和归集，包括基础护理内容、反应和感觉等，并及时记录在案。疗养结束时，应对其疗养期间的状况进行整体评估，并将评估结果和出院后的注意事项一并告知老年疗养员，也可设计成整体护理表格，内容清晰，一目了然。

4 整体护理中基础护理的作用

基础护理是整体护理的重要组成部分，在整体护理中至关重要，基础护理也是衡量护理工作质量的重要标志之一，具有不可替代的作用[8]。因此，疗养院只有不断强化老年疗养员的基础护理管理，确保整体护理工作的全面、系统和完整，才能使老年疗养员在休闲放松的同时，达到保健康复的目的。

[1]白菁，张卫兵，马菁,等.老年离退休干部疗养整体护理模式构建与实践[J].中国疗养医学，2009，18(9)：770-772.

[2]潘云.疗养院优质服务内涵拓展的几点思考[J].实用医药杂志，2013，30(5)：474-475.

[3]陆晓芳，黄莉莉.优质服务在老干部疗养期间心理护理中的应用[J].中国疗养医学，2009，18(3)：231-232.

[4]田丽珊.疗养院开展优质护理服务活动的具体措施[J].中国疗养医学，2013，22(3)：268.

[5]王梅.整体护理应用于养老护理服务探讨[J].基层医学论坛，2013，17(7)：2823-2824.

[6]滕秋月.56例老年眩晕患者的临床观察与护理[J].中外医学研究，2012，36(10)：81.

[7]高玲，罗艳琴，刘艳.老年人的家庭护理[J].中国社区医师，2010,12(5)：160-161.

[8]吴欣娟.夯实基础护理深化以病人为中心整体护理工作[J].中国护理管理，2010，10(3)：12.

1005-619X(2014)07-0647-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.07.053

2014-05-19)