护理干预在小儿腹泻治疗中的效果观察

亓淑萍

莱芜市妇幼保健院儿科，山东莱芜 271100

引起小儿腹泻的因素较多，患者主要临床表现为腹泻，较为严重的患者甚至会出现脱水、电解质紊乱的情况，对于患儿的正常生活和学习会造成一定的影响。小儿腹泻时儿科较为常见的一种疾病，对于患儿的健康具有较大的危害，使得患儿会出现营养不良、发育迟缓、死亡等情况，该种疾病已经成为我国进行重点防治的疾病之一[1]。小儿腹泻具有发病率高的特点，患儿主要发病年龄为6个月～2岁，夏秋季节为该种疾病的高发期。由于患儿年龄的特殊性，其呼吸系统和消化系统发育不成熟，对其进行护理具有一定的难度，因此选择科学合理的护理方法对于提高小儿腹泻患儿具有重要意义[2]。根据以上情况，我院对于收治的小儿腹泻患儿在常规护理的基础上对其进行综合护理，取得了令人满意的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组为我院从2012年1月—2013年1月收治的小儿腹患者72例，随机分成两组，各36例，治疗组男性患儿22例，女性患儿 14例，年龄 4个月～8岁，平均年龄（2.5±1.3）岁，病程 1～6 d，平均病程（2.3±0.6）d；对照组男性患儿 21例，女性患儿 15例，年龄6 个月～9 岁，平均年龄（2.3±1.2）岁，病程 1～5 d，平均病程（2.2±0.5）d；两组患儿均没有出现严重脱水、严重营养不良、酸中毒等情况，且两组患者在性别、年龄等方面资料差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法进行护理，常规护理方法有：①合理用药。但没有针对个体化的用药方案。②患儿身体清洁。③定时观测患儿身体指标。治疗组在此基础上对其进行综合护理干预，具体操作如下。

1.2.1 心理护理 患儿由于出现腹泻等临床不良表现后会出现不良情绪，护理人员要主动采用患儿能够理解的语言和动作与其进行沟通交流，在护理过程中表现出对于患儿的关心和照顾，对于其产生的心理需求和生理需求尽可能的进行满足，使得患儿对于护理人员产生安全感和信任感。护理人员对于患儿出现腹泻的原因以及注意事项要积极主动与患儿家属进行沟通交流，让其了解病因以及注意事项，主动帮助护理人员消除患儿的不良情绪，使得接下来的治疗工作能够顺利进行[3]。

1.2.2 密切观察病情 护理人员对于患儿的血压、脉搏、心跳等指标以及生命体征等各项数据要进行密切的关注以及记录，一旦出现数据异常的情况，要及时采取措施进行处理，同时对于患儿的大小便与呕吐物的性质、次数、量等也要给予足够的关注程度。一旦患儿出现严重脱水或者心功能异常的情况，护理人员要及时向医生进行报告，使得医生能够及时采取措施进行处理，防止病情进一步恶化。当患儿出现呕吐情况时，让患儿保持头侧卧位，防止患儿由于呕吐物倒吸出现呛咳甚至窒息的情况[4]。

1.2.3 臀部护理 每当腹泻患儿进行大便后护理人员要用温水对其洗浴，利用紫外线灯对于可能被污染的物体进行消毒处理，避免交叉感染情况的出现，使得患儿的肛周保持干燥性。如果患儿出现红臀的情况，可以采用特定电磁波谱进行照射，同时使用鞣酸软膏进行涂抹[5]。护理人员对于患者的尿布也要定期进行更换，所使用的尿布质地柔软、吸水，使得患儿臀部皮肤保持清洁[6]。

1.2.4 饮食干预 如果腹泻患儿日常用母乳进行喂养，可以继续使用母乳进行喂养，无需进行断奶处理，但对于母乳喂养时间和母乳喂养量要进行严格的控制，尽可能的缩短母乳喂养时间，患儿进行母乳数量也要减少到原来的一半。如果患儿不是采用母乳进行喂养，可以根据患儿的具体临床表现以及病情严重程度合理安排饮食方案，通过合理安排饮食减轻对于患儿肠胃道的压力，对于出现严重呕吐的患儿要对其进行5 h左右的禁食。腹泻患儿进行饮食要遵循多餐少食的原则，低于年龄较小的患儿要对其食用的奶液进行稀释达到减少喂奶克数的目的[7]。

1.2.5 药物干预 临床上对于小儿腹泻患儿通常采用蒙脱石散止泻和益生菌类对于患儿的肠道菌群平衡进行调节。蒙脱石散对于患儿的肠道粘膜进行保护作用，可以有效降低对于毒素的吸收，使得患儿的肠粘膜功能尽快恢复正常。口服益生菌可以对于患儿机体的液体损耗量进行及时的补充，保证患儿体内肠道菌群的平衡性，如果患儿在服药后出现眼睑肿胀的情况，要求立即停止用药[8]。

1.3 疗效评价标准

①显效：通过治疗后，患儿不良临床表现消失，患儿粪便形状、排便次数均恢复正常。②有效：通过治疗后，患儿不良临床表现得到显著改善，患儿粪便形状、排便次数接近于正常水平。③通过治疗后，患者不良临床表现、粪便形状、排便次数均无改善甚至出现病情加重的情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1

治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n（%)]

2.2

治疗组的腹泻改善时间、呕吐缓解时间、体温恢复时间等各项数据要优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05），具体情况见表2。

表2 两组患儿治疗情况比较

3 讨论

小儿腹泻又名婴幼儿消化不良，患儿主要临床表现有大便次数增多、排稀便和电解质紊乱等，引起该种疾病的病因较多，主要包括三个方面：感染及消化功能紊乱[9]。一旦患儿出现腹泻症状，患儿家属要引起足够的重视，及时送往医院进行治疗，防止因为治疗不及时使得患儿出现严重的电解质紊乱对于患儿的生命安全造成威胁[10]。由于患儿年龄的特殊性，其呼吸系统和消化系统发育不成熟，对其进行护理具有一定的难度，因此选择科学合理的护理方法对于提高小儿腹泻患儿具有重要意义。

根据以上情况，我院对于收治的小儿腹泻患儿在常规护理的基础上对其进行综合护理，取得了令人满意的护理效果，治疗组的治疗总有效率(94.44%)要明显高于对照组(75.00%)，治疗组的腹泻改善时间(1.47±0.28)、呕吐缓解时间(1.62±0.35)、体温恢复时间(1.33±0.28)等各项数据也要优于对照组(2.49±0.65）、（2.71±0.48）、（2.51±0.61)，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05）。综合护理干预具有显著优越性，护理效果获得了患者及其家属的一致好评。对比传统护理只给药，监测的单纯护理模式，综合护理干预在各方面都提升了护理质量，如心理护理方面，主动帮助护理人员消除患儿的不良情绪。密切观察病情，一旦出现数据异常的情况，及时采取措施进行处理。臀部护理方面，不在是只以清洁为目的，而且要利用紫外线灯对于可能被污染的物体进行消毒处理，避免交叉感染情况的出现，使得患儿的肛周保持干燥性。饮食干预方面，也得到了极大的重视。根据患儿的具体临床表现以及病情严重程度合理安排饮食方案，通过合理安排饮食减轻对于患儿肠胃道的压力。

综上所述，对于小儿腹泻患者在常规护理的基础上对其进行综合护理干预，可以有效提高治疗有效率，缩短病程，极大改善患儿临床症状，是一种较为有效的护理方法。

[1]尚洁华.小儿秋季轮状病毒感染腹泻80例护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(19)：356-357.

[2]张静.综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].中国实用医药，2010，5(22)：195-196.

[3]Qian Hongping.Bifidobacterium quadruple viable tablets combined with Smectite Powder in treatment of infantile diarrhea curative effect observation of[J].Chinese basic medicine,2012,19(9):1398-1399.

[4]王兴茂，张玉萱，何凡，等.小儿腹泻标本细菌培养和人轮状病毒联合检测的结果分析[J].中国实验诊断学，2011，15(2)：354-355.

[5]何荣连，赵云，何江.小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J].药事组织,2010,19(8):145-146.

[6]孙淑青.浅议小儿腹泻的病因及护理对策[J].中国医药指南,2009，7(17):147-148.

[7]Wu Shanxia,Wu Shaohua,Chen Zhengshan.Clinical observation of Bifidobacterium,Lactobacillus acidophilus,Enterococcus bacteria powder in the treatment of antibiotic associated diarrhea in infants with pneumonia[J].China basic medicine,2011,18(12):1680-1681.

[8]向昌龙.蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国医学创新，2010,24(4):413-414.

[9]钟永如.小儿腹泻的临床护理研究苑园例报告[J].中国医学创新,2011,15(3):613-614.

[10]宁霞.87例小儿腹泻护理体会[J].中国医药指南，2010,15(3):713-714.