头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效观察

彭 颖 张 庆 周榆凡 莫京平

重庆市潼南县人民医院神经内科，重庆 462660

偏头痛是一直常见的血管性头痛疾病，WHO 给出的数据显示：偏头痛的发病率达到了5%～10%[1]，近年来其发病率有提升的趋势[2]，给患者的日常生活带来了极为不良的影响。为提高偏头痛的临床疗效，我院在常规氟桂利嗪药物治疗的基础之上，加入了头痛宁胶囊进行联合治疗，取得了满意的疗效，现总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年1月—2013年1月，住院部所收治的偏头痛患者共计200例作为研究对象，按照数字随机表方式将其划分为观察组、对照组，两组患者各计100例。200例患者均符合国际头痛协会于2004年所制定的有关偏头痛疾病的诊断标准。100例观察组患者当中，男性患者共计46例，女性患者共计54例，患者年龄在20～50 周岁范围之内，平均年龄为（36.8±2.7）岁；100例对照组患者当中，男性患者共计43例，女性患者共计57例，患者年龄在23～58 周岁范围之内，平均年龄为（38.2±1.9）岁。观察组、对照组患者基本资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 100例对照组患者给予氟桂利嗪药物进行治疗。具体给药方案为：氟桂利嗪胶囊，5mg/粒，1 粒/次，1 次/d，以温开水送服。治疗期间为30 d。

1.2.2 观察组 100例观察组患者在对照组给药基础之上，使用头痛宁胶囊进行联合治疗。具体给药方案为：头痛宁胶囊，0.4g/粒，3粒/次，3 次/d。治疗期间为30 d。

1.3 疗效评价标准

参照国际头痛协会于2004年所制定的有关偏头痛疾病的疼痛程度进行评价[3]。Ⅰ级为无疼痛感，Ⅱ级为轻度疼痛，但对正常活动无明显影响，Ⅲ级为中度疼痛，但不会导致活动的停止，Ⅳ度为重度疼痛，无法持续进行活动。依照上述标准，按照疼痛减轻程度来判定偏头痛患者的临床治疗疗效。痊愈：偏头痛伴随临床症状得到完全消除；显效：患者疼痛程度减轻2 个等级或以上，偏头痛临床症状及其发作次数得到显著控制；有效：患者疼痛程度减轻1 个等级，发作持续时间有所控制；无效：偏头痛疼痛程度、发作次数、发作时间、以及各项临床症状均未改善。

1.4 统计学方法

本文中的所有实验数据采用SPSS 17.0 软件进行统计学分析，期间比较以χ2检验并以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

30 d 治疗完成后，观察组100例患者中，治疗有效的患者共计92例，治疗总有效率为92.00%，对照组100例患者中，治疗有效的患者共计73例，治疗总有效率为73.00%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗期间均未发生不良反应，数据对比（P＞0.05），差异有统计学意义。详细数据如下表所示（见表1）。

表1 两组患者临床治疗有效率数据对比示意表[n（%）]

3 讨论

氟桂利嗪是现阶段偏头痛临床治疗中最常见的药物之一。氟桂利嗪是一种全新的钙离子拮抗类药物，药物服用后，相关药物组分能够有效冲破血-脑脊液屏障[4]，并通过对T型钙通道的合理阻滞，防止过量的钙离子进入到血管平滑肌细胞当中。通过此种药动力学的发挥，能够使脑血管痉挛问题得到有效的控制，对患者体内存在的P 物质、以及降钙素基因进行充分的对抗。借助于此种方式，也能够发挥对其他神经肽类活性物质的活性性能的控制价值。患者通过对氟桂利嗪药物的服用，能够在保护细胞的同时，防止受到颅内外血管扩张因素影响而出现的偏头痛症状。同时，氟桂利嗪也可作为在偏头痛防治方面的首选用药[5]。相关研究人员通过临床研究的方式证实：以氟桂利嗪进行给药可显著降低偏头痛患者临床症状的发作时间、以及发作次数，同时也无明显的不良反应。并且，研究数据还显示：氟桂利嗪中的药物成分能够发挥显著的抗组胺功效，从而使组胺性头痛症状同时得到良好的抑制。

而针对观察组患者在给予氟桂利嗪药物治疗同时，所加入的头痛宁胶囊而言，此种药物是一种疗效确切的中成药，主要组分包括土茯苓、制何首乌、当归、天麻、防风、全蝎等。此类药物服用下可显著缓解患者脑血管存在的痉挛问题，以达到逐瘀止痛的目的。同时，大脑的微循环功能也能够得到有效的改善，使大脑血液粘度、以及血管阻力得到显著的控制，确保脑细胞功能的快速恢复。同时，方中天麻组分还能够起到镇静、镇痛的功效。观察组患者给药期间同样未发现不良反应，这也证实了头痛宁胶囊在治疗偏头痛症状中的安全性。

30 d 治疗完成后，观察组100例患者中，治疗有效的患者共计92例，治疗总有效率为92.00%，对照组100例患者中，治疗有效的患者共计73例，治疗总有效率为73.00%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗期间均未发生不良反应，数据对比无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。综上所述：采取头痛宁胶囊联合氟桂利嗪的方式对偏头痛患者进行治疗，具有疗效确切、安全性高等优势，值得临床进一步的应用与推广。

[1]邓燕玲,刘亢丁,吴秀娟，等.伴卵圆孔未闭的偏头痛患者23例经皮封堵术治疗后的疗效及安全性观察[J].中华神经科杂志,2013,46(3):180-184.

[2]朱蓓蕾,潘东坡,张春红，等.氟桂利嗪与尼莫地平胶囊预防偏头痛的疗效及对血流动力学的影响[J].中国全科医学,2007,10(12):1029-1030.

[3]门凌,张洪钦.治偏痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(13):336-339.

[4]贾春生,石晶,马小顺，等.不同穴位电针治疗偏头痛效果及其影响因素的研究[J].中国针灸,2007,27(8):557-561.

[5]刘昭,刘密,常小荣，等.针刺少阳经特定穴治疗偏头痛急性发作即时效应不同时程即时总体疗效缓解率评定的观察 [J].时珍国医国药,2013,24(2):411-414.