避孕药吃出青光眼？

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压会给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野会全部丧失直至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。但最近有研究显示，女性长期服用避孕药有可能增加患青光眼的几率。这又是怎么一回事儿呢？

美国疾病控制与预防中心（CDC）的“国家健康与营养调查”，对3406名40岁以上的女性进行了多年的随访。这些女性定时接受眼睛检查并回答了关于生育健康和药物服用史的问题。在查看了获得的所有资料后，研究者发现，服用任何种类的避孕药三年或以上的女性，患青光眼的几率有5%，大大高于总发病率。这个发现本来只能说明，服用避孕药和青光眼患病几率升高有关联，但并不能确定为因果关系，但是以往有研究显示，雌激素水平与眼部疾病有关，再加上避孕药会影响雌激素水平，因此让人怀疑是避孕药造成了青光眼患病几率上升。

2011年，一项发表于Eye期刊的研究显示，80000名女性中，那些服用了避孕药5年或者以上的女性，患青光眼的几率将会有中等程度的提高。另外，越来越多的研究表明，女性在早更或者摘除卵巢后，患青光眼的几率将会有小幅度上升，而那些更年期开始较晚和在更年期接受雌激素替代治疗的女性，患青光眼的几率则较低。美国哈佛医学院的眼科教授Pasquale解释，雌激素对眼睛中的视网膜神经节细胞有保护作用。这种细胞带有雌激素受体，雌激素能够让其保持活力，但当女性进入更年期，雌激素水平开始下降后，视网膜神经节细胞受到的保护就减少了，从而使患青光眼等退行性眼部疾病的几率升高了。

男性眼睛中的视网膜神经节细胞也有雌激素受体，但是目前还没有研究显示男性患青光眼的几率会不会受到雌激素水平变化的影响。研究者们正在制造能够模仿雌激素，对视网膜神经节细胞产生保护作用的药物。现在已经开始在动物身上进行实验，距离人类临床试验仍然有10～15年时间。

Pasquale教授还建议，大部分女性可能不会为了眼部可能发生的疾病而放弃口服避孕药，但长期服用避孕药的女性应该和早更的女性、摘除了卵巢的女性一起定时接受眼科检查，以免雌激素水平改变造成不可挽回的眼部疾病。

链接：预防青光眼

哪些人易患青光眼？

1.40岁以上

2.有青光眼家族史、高眼压、糖尿病等

3.经常头痛、眼胀、鼻根酸胀、虹视、短暂视力模糊

4.或上述症状在暗室内如看电影、电视后加重者

5.不明原因的视力疲劳、花镜更换频繁者

6.脾气暴躁或性格抑郁者

原发性青光眼的症状是什么？

急性闭角型青光眼：突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明。

慢性闭角型青光眼：经常感觉眼睛疲劳不适、干涩、酸胀，休息之后就会有所缓解。视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。

原发性开角型青光眼：25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

有效的预防措施是什么？

美国的眼科专家建议，65岁以上的人群每年接受一次青光眼筛查，有家族糖尿病史、眼病史的人提早接受筛查，而长期服用避孕药的女性也应该提早接受筛查。平时在生活中也要注意预防。

1.保持心情舒畅，避免情绪过度波动。

2.生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡，适当控制进水量，每天不能超过1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

3.注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

4.闭经期、绝经期以及痛经时，感到眼压升高的女性应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。