经络操治疗脑中风患者康复期50例

李澍君

（河南省郑州市第一人民医院中西医结合科，郑州450004）

脑中风，中医学中又名卒中，是中老年人常见病、多发病，其发病率、致残率和死亡率极高，严重威胁着人类的健康。中医学认为脑中风的发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，加之忧思恼怒，外邪侵袭等诱因，导致气血不畅，血随气逆，挟痰蒙蔽清窍而发为脑中风。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年3月至2013年1月郑州市第一人民医院中西医结合科收治的住院患者共100例，均符合以下标准。

1.1.1 西医诊断标准 按照1995年中华神经病学会修订的 《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准，经头颅CT或MRI检查诊断为脑出血、脑梗死、脑栓塞即符合诊断。

1.1.2 中医诊断标准 参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组的 《脑中风病诊断与疗效评定标准》制定。

1.1.3 纳入标准 患者符合本病诊断标准，意识清楚，生命体征平稳，入院后查汉密尔顿抑郁量表 （HAMD），抑郁分值大于或等于7分，患肢肌力在四级或以下，能以文字或语言表达沟通者，经解释说明，同意参与本探讨的患者。

1.2 分组 已确诊并符合纳入标准的脑中风偏瘫康复期患者100例平均随机分配至经络操观察组 （下称A组）和常规组 （下称B组）。A组共50例，男28例，女22例；年龄46～78岁，平均 （65.23±11.62）岁；病程48～72h，平均 （58.43±9.44）h；日常生活活动能力 （ADL）积分（43.61±6.47）分；HAMD总分15～23分，平均 （19.03±3.23）分。B组共50例，男29例，女21例；年龄45～76岁，平均 （64.35±12.13）岁；病程48～72h，平均（59.01±9.57）h；ADL积分 （43.79±5.94）分；HAMD总分15～23分，平均 （19.53±3.62）分。A组与B组比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.3 方法

1.3.1 经络操运用方法 ①揉压百会穴：具有升阳固脱，开窍醒神作用。②合谷穴相碰：合谷属手阳明大肠经，主头痛，具有通调气血、醒脑开窍作用。③捶击手三里穴：具有祛风通经和利肠胃作用。④揉按内关穴：内关属手厥阴心包经，具有通经止痛，宁心安神，和胃止呕作用。⑤按压曲池穴：曲池属手阳明大肠经，具有祛风通络解痉作用。⑥捶击命门穴：具有固精壮阳，培元补肾作用。⑦揉按气海穴：属任脉，具有补气升阳，益肾调经作用。⑧捶击足三里穴：足三里属足阳明胃经，具有健脾和胃，调补气血，疏通经络，扶正培元作用。⑨足击太冲穴：太冲属足厥阴肝经，具有疏肝调肾，平肝熄风，调血通经作用。

1.3.2 观察指标 ADL是指人们为达到独立的生活而进行的最基本的一些活动，它包括衣、食、住、行、个人卫生等基本的动作和技能，用于评定脑中风偏瘫患者的残疾水平。

1.4 统计学处理 统计分析采用SPSS10.0统计软件处理，均采用双侧检验，P＜0.05即认为所检验的差异具有统计学意义。

2 结果 见表1、2

表1 两组治疗前后ADL积分变化情况

表2 两组治疗前后HAMD积分变化情况

3 讨论

结果显示，在发病早期行2个月经络操治疗不仅提高患者的躯体功能和日常生活能力，对患者的工作能力、情感以及与人交往的社会能力也有良好的促进作用，表明脑中风患者在早期行经络操治疗的短时问内，无论对躯体或精神生活方面均有改善作用。在治疗6个月后再次评定患者时，情况发生了更明显的变化，与早期治疗2个月时比较，A组在各方面的得分继续提高，病情继续恢复，说明在长期疗效上，由经络操带来的躯体功能、精神状态和生活满意度也产生积极的影响。通过大量的临床实践，观察患者身心症状改善与经络操运动的相关关系，发现经络操调动患者康复的积极性，有利于其肢体恢复和生活自理能力、自信心的提高，使其关注的焦点不再只局限于疾病和药物上，而是集中在积极寻求健康行为上，从而进入躯体与心理康复的良性循环中。