腹腔镜手术患者的安全管理研究

孔梅弟 孙惠

手术患者的安全管理工作是手术室护理管理工作中的重要组成部分，也是评价医院护理管理质量的重要指标之一。随着腹腔镜手术在临床的推广与普及，腹腔镜手术患者的护理管理工作成为手术室护理中的重要组成部分。为了进一步强化腹腔镜手术患者的护理管理工作，2012年1月对腹腔镜手术患者的护理管理工作进行了进一步强化，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样法抽取240例2012年2-6月行腹腔镜手术的患者为观察组，其中男122例，女118例；年龄18～72岁，平均年龄（41.7±12.4）岁。随机抽取2011年2-6月行腹腔镜手术的240例患者为对照组，其中男125例，女115例；年龄18～74岁，平均年龄（40.2±11.7）岁。两组患者均无手术禁忌证，两组手术类型、病情严重程度、年龄、性别构成比、合并症情况等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组均采用常规管理模式进行手术室管理，观察组总结本院开展腹腔镜手术以来的护理安全管理数据，找出护理管理中的薄弱环节，并根据国内研究成果进行强化整改[1-3]，进一步完善腹腔镜手术患者的护理管理工作，确保手术的顺利进行，保障患者手术安全。具体措施如下。

1.2.1 强化手术室环境管理 手术室环境是保证腹腔镜手术安全的重要保障，强化手术室消毒管理工作，保证手术环境的绝对安全对降低术后感染发生率具有重要意义。强化手术室环境管理，将环境消毒制度落到实处，落实责任、提高安全意识。

1.2.2 手术及术中护理人员的安全管理 对手术人员和手术护理人员进行强化培训，落实手术安全管理制度，提高安全意识，严格执行人员管理制度、杜绝手术相关人员术中串手术室、限制观术人员数量。

1.2.3 患者管理 与病房护理人员和主管医师进行密切沟通和配合，实现手术患者的无缝隙护理，术前一天对手术人员进行常规术前探视，指导术者及家属合理备术、提高备术质量[4-5]。

1.2.4 仪器保养与维护 根据仪器保养规范对腹腔镜手术仪器进行规范保养和维护，定期检查，责任落实到人，并由专人进行检查评价，避免因手术器械故障影响手术的正常进行。

1.3 评价指标 比较强化管理前后患者住院时间、患者护理质量、手术并发症发生率以及患者护理满意度。患者护理质量评价以自行设计的护理质量评价量表进行评价，满分为10分，出现一项护理缺陷即扣1分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计处理软件进行统计处理，计量资料以（±s）表示，采用两个独立样本资料的t检验，计数资料采取字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者住院时间、患者护理质量、手术并发症发生率以及患者护理满意度比较见表1。

表1 两组患者住院时间、患者护理质量、手术并发症发生率以及患者护理满意度比较

3 讨论

加强手术患者的安全管理，提高手术护理质量是降低手术并发症发生率和死亡率，保障患者安全的重要保障。腹腔镜手术是目前临床应用最为广泛的手术方式之一。腹腔镜术后的开展有效降低了手术伤害对患者的不良刺激程度，促进了患者的术后恢复[6]。高质量的手术护理措施是保障患者手术安全的重要组成部分，研究表明，高质量的手术护理管理，对保证手术护理质量具有重要意义[1-3]。为了进一步提高腹腔镜手术患者的手术护理质量，笔者在总结国内研究成果的基础上，对原有护理管理措施进行了进一步强化，强化了薄弱环节，消除了安全隐患，将护理措施细化、责任进一步明确，提高了管理措施的执行力度和执行效果。本研究数据显示，强化管理后，腹腔镜手术患者住院时间缩短、护理质量评分提高，手术并发症发生率降低，患者护理满意度提高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。强化腹腔镜手术患者的安全管理工作，对促进患者术后恢复、降低并发症发生率，提高患者护理质量和护理满意度具有重要意义。

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