丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察及安全性分析

李发琅（中国十九冶集团有限公司职工医院，四川 攀枝花 617000）

脑梗死发生的原因主要是由于脑组织局部动脉灌注减少或突然血流完全中断所致血液供应及支持作用的停止从而引起该区域的脑组织坏死和软化，这种现象又称为缺血性脑卒中。主要临床症状为:突然晕厥、半身偏瘫、口偏斜、歪舌面瘫。在脑血管疾病中脑梗死是一种常见的疾病，有效预防和治疗脑梗死的方法已成为医学研究领域中主要开展的研究课题，且越来越受到重视[1]。文章主要研究丹参酮ⅡA磺酸钠对脑梗死的治疗效果和临床意义，以便更好地为临床治疗脑梗死提供经验，方便指导临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年1月～2012年1月在我院进行急性脑梗死治疗的80例患者，男48例，女32例，年龄40～75岁，平均62.5岁。随机将80例患者分为治疗组和对照组各40例。在治疗组40例患者中，轻度18例患者，中度7例患者，重度15例患者。其中血栓性脑梗死患者20例，多发性脑梗死10例，腔隙性脑梗死10例；对照组40例患者，轻度15例，中度13例，重度12例。其中血栓性脑梗死10例，多发性脑梗死18例，腔隙性脑梗死12例。两组在性别、年龄和病情程度上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:对照组的40例患者采用基础治疗（抗血小板+降脂+抗凝+神经保护），此外不加用任何其他治疗方法。治疗组40例患者给予基础治疗（抗血小板+降脂+抗凝+神经保护），并在常规治疗的基础上在发病后4 d内给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液30 mg并加入250 ml生理盐水进行输液治疗，1次/d。治疗组和对照组的疗程均为2周，且治疗前后都进行了常规身体症状检查。

1.3 治疗作用的判定标准:主要根据全国第四届脑血管病的学术会议所通过的脑卒中患者临床神经功能恢复程度进行标准性的判断。痊愈:主要是指肌力恢复正常，身体症状和体征全部消失并恢复语言功能；显效:主要是指肌力恢复水平达到两级以上，身体症状和体征明显改善，大部分日常生活可以自理；有效:主要是指肌力恢复到两级，症状和体征改善；无效:主要是指肌力的状况没有改善，治疗之前和之后病情没有变化，没有好转也没有恶化。

1.4 统计学方法:采用SPSS 13.0统计软件对测量数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗2周后，对照组的不良反应有18例，治疗组的不良反应有5例，经过进一步治疗后均减轻或者消除。通过对治疗组和对照组两组数据的统计分析得出，治疗组总有效率87.5%显著高于对照组的50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗效果（例）

3 讨论

近年来，急性脑梗死的发病率、死亡率都比较高且恢复较为困难，所以早期较为及时的治疗以及合理的手术方式是至关重要的。在中医药界，使用中药治疗脑梗死最有效的方法是通过活血化瘀进行治疗，而丹参酮ⅡA磺酸钠制药原则主要是根据传统中医理论和现代医学技术研究而制成的一个新型纯中草药制剂，其活血化瘀效果较为明显[2-3]。另一方面，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是丹参酮ⅡA磺酸钠的灭菌水溶液，可以大大提高药物的水溶性，其活血化瘀作用将更加突出，治疗效果也更加明显。从治疗组的结果中可以看出经过丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行治疗2周后，其治疗愈合率为87.5%，总有效率明显高于对照组的治疗总有效率，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），这个结果很有力的说明了丹参酮ⅡA磺酸钠可明显改善脑梗死的治愈率，可以说丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死，能够明显提高脑血栓的治疗效果，并且治疗后不良反应大大减少，值得临床上广泛推广应用。

[1]吴国萍,贾守艇.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的临床研究[J].亚太传统医药,2009,5(8):102.

[2]卫 蓉,朱广旗,谭为华,等.急性脑梗死CRP与血瘀证相关性及丹参酮干预作用的临床研究[J].辽宁中医杂志,2008,35(9):1293.

[3]GUO Yi,ZUO Yan-fang,WANG Qi-zhang,et al.Meta-analysis of defibrase in treatment of acute cerebral infarction[J].Chinese Medical Journal,2006,119(8):662.