血府逐瘀胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察

张丽华 (天津市滨海新区大港计划生育技术服务站，天津 300270)

本观察采用前瞻性临床对比的方法，观察早期妊娠药物流产后服用血府逐瘀胶囊与益母草膏的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料:所选病例均为正常宫内妊娠的门诊患者共340例，停经≤49 d，孕囊直径≤30 mm，血、尿常规正常，其他条件均符合进行药物流产的标准。将340例患者随机分为观察组170例，对照组170例。

1.2 方法:受试对象第1天早9点空腹口服米非司酮50 mg，以后每间隔12小时服25 mg，于第3天晨，空腹口服米索前列醇600μg。按随机原则将340例患者分为两组。观察组于流产当天服用血府逐瘀胶囊，6粒/次，2次/d，服用7 d为1个疗程;对照组服用益母草膏，15 ml/次，2次/d，服用7 d为1个疗程。用药后7 d内胚囊自行完整排出或B超检查未见妊娠图像者为治愈;8～14 d内阴道出血停止为有效;阴道出血超过15 d或出血过多，B超检查证实妊娠继续而需清宫者为无效。

1.3 药物:血府逐瘀胶囊由天津市第五中药厂提供，益母草膏由天津市博爱制药有限公司提供。

1.4 数据处理:采用χ2检验对数据进行比较和分析。

2 结果

应用血府逐瘀胶囊治疗药物流产后阴道出血效果优于益母草膏。两组疗效详见表1。

表1 两组疗效对比[例(%)]

3 讨论

药物流产是一种安全、有效的非手术终止早期妊娠的方法，但是药物流产后由于多种原因导致多数病例子宫出血时间长、出血量多，成为药物流产面临的主要难题之一[1]。血府逐瘀胶囊组方中既有血中之气药，又有气中之血药，两者相互配合，相得益彰。方中当归、川芎、桃仁、红花等均是以活血化瘀为见长的药物，再配以牛膝去瘀血、通血脉，引瘀血下行。又配以柴胡、桔梗、枳壳等疏肝解郁、开胸行气的药物，使气行则血行，达到不仅能行血分瘀滞，又能解气分郁结，活血而不耗血，瘀去又能生新的功效。尤其治疗妇科胞宫瘀滞，能去邪以固本，下瘀不伤证。活血化瘀，阴阳兼顾，多系统调节人体内环境，对子宫收缩具有双向调节作用[2]。可减少药物流产后阴道出血，有利于子宫的复旧。益母草膏也具有活血化瘀的功效，用于流产后止血也有较好的疗效，但去瘀生新功能弱于血府逐瘀胶囊。总之，笔者认为，血府逐瘀胶囊用于治疗药物流产后阴道出血疗效确切，安全、无明显不良反应，可作为临床常规用药。

[1]连凤梅.益妇宁胶囊治疗药物流产后子宫出血的临床研究[J].中国计划生育学杂志，2009，9(17):551.

[2]桂枝茯苓胶囊用于治疗药物流产后阴道出血的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2004，12(3):174.