癫痫患者家属心理健康状况分析

林涛

癫痫患者容易出现多种类型的精神问题、情感障碍、社会心理与行为的异常及人格变化。而对于癫痫患者的家属必然会因此遭受沉重的心理负担，如果未得到及时的调节，就会导致其心理健康出现问题［1］。笔者调查分析了我院139例癫痫患者家属心理的健康状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年2月—2011年5月我院住院治疗的139例与《中国精神障碍分类与诊断标准》中癫痫的诊断相符的患者的家属，其中男56例，女83例;年龄21～59岁，平均 (31.3±12.5)岁。根据入院次数不同分成首发组与复发组，其中首发组40例，复发组99例，两组患者家属的其他一般情况具有可比性。

1.2 方法 首先给患者的家属介绍此次研究的意义与目的，调查时遵从自愿原则，同时患者的家属可根据自己意愿随时退出调查，参与调查的家属需按要求独立完成测试，保证其不受干扰，2h内收回调查问卷，并逐一核查。测试时要求参与者一次性完成，在患者住院1星期后，在主治医师的指导下让其家属按要求完成症状自评量表 (SCL－90)的测试［2］。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL－90的评定结果 癫痫患者家属SCL－90的评定结果和我国全国常模除强迫状态外其他指标比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

2.2 两组患者家属SCL－90的评定结果比较 两组在测评的总分和人际敏感、抑郁、焦虑和敌对4个方面的分值比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表2)。

3 讨论

3.1 癫痫患者家属心理健康状况和自身的特点有关 通过本研究发现女性更容易出现精神异常及焦虑等，这可能和女性自身的心理特点有关，且其心态比男性差，承受能力较弱，受外界的影响较大。在面对患者的攻击性或破坏性行为时，女性家属大多会出现哭泣、孤独、失败和抱怨等心理［3］，所以要提高对女性家属心理护理工作的重视。此外，强迫与恐怖的心理和年龄大小有一定联系，因为随着年龄增大，担忧会增多，而自身的自信程度却在降低。研究显示患者最亲近的家属会表现出很难接受患者的行为异常及预后的后遗症等［4］。另一方面，随着病程的延长，患者家属所承受的心理压力会加重。

表1 患者家属SCL－90评定结果和我国常模的比较(±s，分)Table 1 Comparison of relatives of evaluation results of SCL－90 between patients relatives and norm in our country

表1 患者家属SCL－90评定结果和我国常模的比较(±s，分)Table 1 Comparison of relatives of evaluation results of SCL－90 between patients relatives and norm in our country

躯体化 强迫状态 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 总分癫痫家属 1.91±0.54 1.76±0.64 2.11±0.82 1.67±0.81 2.15±0.46 1.67±0.52 1.42±0.55 1.67±0.43 1.41±0.50 168.52±42.25全国常模 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.51 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 129.96±38.76 t 9.23 1.41 4.34 4.12 13.72 2.11 4.01 3.54 2.92 7.86 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.0值1 ＜0.01 ＜0.01

表2 两组患者家属SCL－90的评定结果比较 (±s，分)Table 2 Comparison of evaluation results of SCL 90 between two groups of patients'relatives

表2 两组患者家属SCL－90的评定结果比较 (±s，分)Table 2 Comparison of evaluation results of SCL 90 between two groups of patients'relatives

例数 躯体化 强迫状态 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 总分首发组 40 2.24±0.62 1.75±0.57 1.95±0.41 1.89±0.46 1.98±0.63 1.52±0.47 1.38±0.42 1.49±0.43 1.54±0.52 158.78±38.21复发组 99 2.35±0.68 1.88±0.63 2.07±0.52 2.02±0.49 2.14±0.58 1.65±0.51 1.49±0.59 1.58±0.54 1.65±0.64 175.64±45.31 t 1.51 1.72 2.15 2.26 2.23 2.17 1.81 1.57 1.62 3.38 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.0值5 ＞0.05 ＜0.01

3.2 癫痫患者家属心理健康状况和社会背景有关 由于我国实行计划生育，使小家庭的数量增多，其承担的家庭和社会的责任多重也随之加重，导致患者家属自身可支配的时间大幅减少，生活质量遭受严重的影响。伴随患者病情的加剧，家属对未来感到担忧，使其在精力、时间、心理和情感等方面承受的压力增大［5］，导致其心理处于长期不良的应激状态。有研究表明:人体处于应激时，会刺激机体内分泌系统和免疫的功能会发生变化，而长时间的刺激会扰乱机体的内环境，最终导致组织器官的功能紊乱，进而损伤器官的结构。此外，应激还会加剧抑郁、焦虑、躁动、记忆力降低、注意力不集中等［6］，这些因素导致癫痫患者家属出现心理健康问题增多。

癫痫不但降低了患者的生活质量，同时还给家庭和社会也带来的沉重的负担，癫痫患者家属都有一定程度的心理问题。通过比较和分析两组患者家属的心理状况，复发组家属的心理健康明显比首发组差，其中在人际敏感、抑郁、焦虑和敌对4个方面，两组间差异有统计学意义。分析其原因为:首先，癫痫的长时间复发会导致大量家庭问题出现，并容易使人产生严重的不良心理，尤其是残暴、冲动、固执、敏感等不但给家属心理造成严重损伤，而且加剧了家庭关系的恶化;其次，因为要长期地照顾癫痫患者，其家属会受到不同程度的来自社会和周围环境的各种歧视［7］。和正常人相比，癫痫患者家属需要承担更多的来自于患者与社会方面的压力，造成其不良心理的发生率居高不下。所以，要重视和加强癫痫患者家属心理问题的护理，才能提高患者及其家属的生活质量。

1 陈昌惠，沈渔邨.精神病学［M］.3版.北京:人民卫生出版社，1995:82.

2 张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1993:198－204.

3 辛翠娟，刘雪静，白丽敏.癫痫患儿家长的心理护理［J］.中国实用医药，2007，2(29):105.

4 王文志，吴建中，王德生，等.中国五省农村人群癫痫流行病学抽样调查［J］.中华医学杂志，2002，82(7):449－452.

5 江开达.精神医学新概念［M］.2版.上海:复旦大学出版社，2004:121.

6 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL－90评定结果的初步分析 ［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，(12):260－262.

7 叶婷婷，傅继红.住院老年痴呆病人主要亲属心理健康状况调查分析 ［J］.当代护士，2011(11):111.