39例副伤寒沙门菌对23种抗生素的药敏分析

王云芳 (广西全州县中医院，广西 全州 541500)

近几年来，伤寒病的发生时有发生，笔者对来诊的1000例发热患者血标本进行了分离培养，其中分离出了39例副伤寒沙门氏菌，并测定了他们对23种抗生素的敏感性。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择前来就诊的1000例发热患者血标本，按《全国临床检验操作规程》配培养基［1］，珠海黑马生物工程有限公司生产的肠杆菌科细菌鉴定/药敏测试板及稀释液，卫生部兰州生物制品研究所生产的伤寒诊断血清。

1.2 方法:①按常规培养分离鉴定为肠杆菌科;②菌液制备:挑取鉴定的单个菌落置2 ml加入稀释液的安培瓶内壁研磨呈细菌混悬液，与标准管浓度一致即可;③加样:从10 ml稀释液中取100μl加入药敏板阴性对照孔(－)，从混悬液中吸取100μl到10 ml稀释液瓶内，混匀并分别吸取100μl菌液于药敏板的微量孔和阳性对照孔(+)中;④ 盖好板盖，置培养箱培养18～24 h;⑤记录实验室检查反应鉴定为沙门菌、血清鉴定为副伤寒沙门菌。

2 结果

药敏分析结果见表1。

3 讨论

从药敏结果可以看出，副伤寒沙门菌对23种抗生素中，对青霉素类敏感率较低为3.00%～33.00%［2］，其中氨苄青霉素、羧氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸、氨苄青霉素/舒巴坦等的敏感率更低，只有3.00%～33.00%，即耐药率为90.00%～97.00%，与胡军报道的氨苄西林耐药率 87.70%相类似［3］。因为大部分患者在抽血前都使用过青霉素类药，程度不一，且平时也多次使用药物进行抗炎治疗，所以产生了较强的耐药性;对头孢类、氨基糖苷类、四环素类、呋喃类、磺胺类、喹诺酮类等的敏感率范围介于41.00%～100.00%，其中头孢类除了头孢呋辛敏感率为41.00%外，其余的敏感率都比较高，为79.00%～100.00%;另外头孢三嗪、头孢噻肟、复方新诺明的敏感率最高，可达100.00%，与何晓文和徐瑞龙报道的复方新诺明、头孢类有类似的敏感性［4－5］，因为临床上发热患者对复方新诺明应用较少，建议临床医师在明确诊断、选择药物时要结合药敏实验［6］，从以上结果可以看出复方新诺明可以作为治疗副伤寒沙门菌的首选药。

表1 39例副伤寒沙门氏菌对23种抗生素药敏试验结果

［1］叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.第3版.南京:东南大学出版社，2006:728－732.

［2］周 伟，杜泽丽，郭 露，等.妇幼医院血培养病原菌种类及耐药分析［J］.中华医院感染学杂志，2002，12(12):942.

［3］胡 军.65株甲型副伤寒沙门氏菌对11种抗生素的耐药性分析［J］.上海医学检验杂志，1999，14(6):379.

［4］何晓文.肠炎沙门氏菌引起大腿深部脓肿1例(药敏试验)［J］.上海医学检验杂志，1999，14(6):372.

［5］徐瑞龙.肠炎沙门菌可致脓肿2例(药敏试验)［J］.上海医学检验杂志，2000，15(5):272.

［6］扈新花，李守艳，王维芹.尿路感染常见病原菌的耐药性监测［J］.检验医学，2009，7(7):522.