多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎96例疗效观察

姚思英 (贵州省道真县人民医院儿科，贵州 道真 563500)

喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎较为特殊的一种类型，此病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎基础症状外，还伴有严重的喘息，出气、吸气极为不畅。2010年10月～2012年4月收治喘息性支气管炎患儿96例，静脉使用多索茶碱治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我科2010年10月～2012年4月收治喘息性支气管炎患儿96例，均符合喘息性支气管炎诊断标准，这些患儿在住院前未经过糖皮质激素或支气管扩张剂的治疗，有的虽经抗感染治疗，但病情无变化。随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组男25例，女23例，年龄4个月～3岁;对照组男27例，女21例，年龄6个月～2岁11月。两组患者性别、年龄、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比研究。

1.2 治疗方法:治疗组采用多索茶碱50 mg/(kg·d)，对照组采用氨茶碱3 mg/(kg·d)，加入葡萄糖液中静脉滴注，1次/d，疗程为3～5 d。两组其他处理方法类似。

1.3 疗效判断标准:疗效可从显效、有效和无效三个方面分别进行评定:①显效:用药3～5 d后喘息、咳嗽和肺部哮鸣均已彻底消失;②有效:用药3～5 d后喘息、咳嗽及肺部哮鸣有很大程度地改善;③无效:用药3～5 d后相关症状与体征没有减轻或反而加重。

1.4 统计学处理:总有效率比较采用χ2检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较:多索茶碱组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间明显优于氨茶碱组(P＜0.01)，详见表1。

表1 两组患儿疗效比较(例)

2.2 两组不良反应发生率比较:治疗组患儿在使用多索茶碱期间，有2例出现恶心、呕吐，1例出现哭闹、烦躁不安，未发现心率加快和呼吸急促，未经特殊处理症状消失，不良反应发生率为6.25%;对照组在治疗期间，有4例出现恶心、呕吐，4例出现哭闹、烦躁不安，2例心率加快，1例出现呼吸急促。减轻药量及延长用药时间后症状消失，不良反应发生率为22.9%。在治疗过程中发生不良反应率治疗组明显低于对照组。

3 讨论

喘气性支气管炎是临床上较为常见的一种临床综合征，以喘息为具体临床表现［1］，对患儿的身体健康有重大影响［1］，让患儿保持愉快的心态，积极采取措施缓解喘气，可减轻患儿痛苦，利于疾病的恢复。传统的茶碱类药物(如氨茶碱)常常被选择用来治疗支气管哮喘，其治疗窗狭窄，静脉使用茶碱类药物会有明显不良反应，特别是对于婴幼儿安全有效指数窄，使用该药时不易掌握［2］。曾长期口服缓释茶碱的患者更为危险。多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物，其主要的作用机制主要表现在如下几个方面［3－4］:①具有支气管扩张的功能，可有效舒张支气管平滑肌，最大程度解除平滑肌痉挛;②具有抗炎和免疫调节的功能。多索茶碱与氨茶碱比较，具有更强的抗支气管痉挛和镇咳作用，多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎疗程短，疗效确切，使用安全。

［1］诸福棠.实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2005:1172.

［2］袁晓春，杨丽君，邓银华，等.氨茶碱治疗支气管哮喘的血药浓度监测与疗效分析［J］.医学临床研究，2007，24(10):1807.

［3］黄少丹，张世叶.荼碱对慢性哮喘和肺功能改善的作用［J］.南方医科大学学报，2006，26(3):325.

［4］陈新谦，金有豫，汤 光.新编药物学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2010:448.