舒适护理在产科中的应用效果观察及分析

梁鸿勤（广西钦州市钦北区妇幼保健院妇产科，广西 钦州 535000）

近年来随着人们生活水平的不断提高以及护理模式的转变，“以人为本，以患者为中心”的护理模式日益受到重视，所以舒适护理作为一种整体性、个体化、创造性和有效性的护理模式能够使患者在心理、生理和社会等方面达到最愉快、最佳状态，从而在提高医护依从性、促进患者康复等方面具有重要临床价值[1]。由此，笔者将舒适护理运用于产科且对其效果进行观察、分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2011年8月～2012年9月本院产科住院的孕产妇共85例，85例孕产妇年龄23～39岁，平均（29.00±2.50）岁，孕周35～40周。初产妇65例，经产妇20例，且均为单胎。文化程度：高中及以下13例，大专及以上72例；此85例孕产妇予以舒适护理且作为试验组。另外再选取2009年～2011年进行常规护理的80例孕产妇进行对比观察（对照组）；对照组孕产妇年龄24～38岁，平均（27.00±3.00）岁，孕周35～40周。初产妇68例，经产妇12例，且均为单胎。文化程度：高中及以下11例，大专及以上69例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采取常规护理模式，主要包括采取产前护理、会阴护理、子宫复旧护理、乳房护理、母乳喂养指导等；试验组则给予舒适护理，包括生理舒适度护理（环境舒适度护理、疼痛护理、排便舒适度护理、体位舒适度护理、饮食舒适度护理、阴道出血舒适护理）、心理舒适度护理和社会舒适度护理。

1.3 护理效果评估标准[2]：护理舒适度参考《维多利亚州住院患者满意度监测方法学》进行评估，包括优秀、良好、差。疼痛VRS分级对舒适度影响评价，0级：正常无痛感；Ⅰ级：有痛感可忍受，不影响生活及睡眠；Ⅱ级：痛感严重，影响生活和睡眠，要求应用镇痛药；Ⅲ级：痛感剧烈难以忍受，严重干扰生活，需要镇痛药物进行止痛[3]。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产科研究对象护理舒适度对比：见表1。两组产科研究对象产后疼痛VRS分级对舒适度影响对比：见表2。试验组平均住院时间（10.00±2.00）d、对照组（26.00±5.00）d，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），提示试验组护理方法能明显缩短产科研究对象治疗时间，促进其康复。

表1 两组产科研究对象护理舒适度对比[例（%）]

表2 两组产科研究对象产后疼痛VRS分级对舒适度影响对比[例（%）]

3 讨论

近年来，护理工作日益受到临床重视且已经成为医院整体服务工作中的重要组成部分，其护理水平的高低和质量的优劣与医院的生存、发展和患者的满意度等方面息息相关；目前临床广泛推崇的舒适护理能够有效缓解病痛，协助患者在生理、心理、社会需要等方面达到一种舒适状态，从而降低患者痛苦程度，实现解除病痛的同时、达到身心康复的最终目标。

本次通过对85例产科孕产妇实施舒适护理，能够有效解除孕产妇生产造成的疼痛、机体变化等带来的巨大心理压力和恐惧，既构建了和谐的护患关系，又改善了护理质量，提高了患者舒适度等，所以笔者认为本次舒适护理效果显著，现总结与分析如下：①生理舒适度护理：环境舒适度护理，营造一种舒适、温度适宜、干净整齐、安静、温馨的病房环境以消除孕产妇紧张和陌生情绪，且根据孕产妇年龄、文化程度、职业等背景合理安排床位，避免相互影响造成不良的心理障碍；疼痛护理，疼痛作为主观感受，是影响舒适度最为常见和严重的症状，所以护理上影对孕产妇的疼痛应充分重视、查明原因对症处理，同时及时与孕产妇沟通，告知疼痛原因、发生机制和止痛方法，以及指导、训练孕产妇缓解疼痛的技巧；排便舒适度护理，孕产妇常因肠蠕动变慢出现尿潴留和排便困难，所以护理人员应做到预见性护理，如指导孕产妇多食粗纤维食物、新鲜水果和蔬菜、多饮水，同时指导孕产妇形成床上大小便习惯、排便时加以遮挡、减少人员走动、保持安静使孕产妇完全放松以利于排便、排尿；体位舒适度护理，指导孕产妇选取较为舒适的体位，例如在孕妇出现腹痛时，指导其采取曲卧位缓解疼痛，使孕妇真正感受到生理上的舒适；饮食舒适度护理，孕妇多会存在恶心、呕吐等妊娠反应，所以护理人员应鼓励孕妇多进食，合理搭配、少量多餐、清淡饮食，且科室配备微波炉供其随时使用；阴道出血舒适护理，引导孕产妇卧床休息，穿宽松棉质内衣，保持外阴清洁干燥，避免各种能够引起腹部压力增加的活动；②心理舒适度护理：孕产妇往往对生产或产后出血等产生恐惧、焦虑等，所以在心理舒适度护理上应给予更加人性化的护理措施，如主动与孕产妇交流，期间保持亲切的态度、举止优雅、协助她们尽快适应环境、消除陌生感，同时讲解科室的技术、护理水平和分娩知识，缓解其不良情绪，使之意识到分娩的安全性、对以后形体恢复等不会造成影响，从而减轻其精神负担；例如可采用精神放松法缓解其心理压力（播放舒缓音乐）；③社会舒适度护理：即建立良好的护患关系，做好家属的思想工作，鼓励家属予以更多的关爱、调节孕产妇心理平衡、提高其舒适度。

总之，舒适护理运用于产科既可提高孕产妇舒适度，又能促进其身心康复、使其达到最佳健康状态。

[1] 梁翠林,张银凤,孙芳梅.舒适护理模式在住院患者护理中的应用[J].全科护理,2011,9(1):38.

[2] 杨 辉,Shane T,张拓红,等.维多利亚住院患者满意度监测方法学[J].中国卫生质量管理,2006,24(1):16.

[3] 赵继军.疼痛护理学[M].北京:人民军医出版社,2002:17.