咸宁市2011年法定传染病疫情分析

张翠云

(咸宁市中心医院急诊科，湖北咸宁437100)

2011年是我国“十二五”规划的开局之年，咸宁市传染病网络疫情直报工作取得了明显的成绩。为了掌握咸宁市2011年法定传染病流行规律和变化趋势，为制定传染病预防控制策略提供科学依据，现将咸宁市2011年法定传染病疫情分析如下。

1 资料与方法

病例资料来源于2011年咸宁市6个县(市、区)的115个网络直报单位，通过中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统上报的法定传染病疫情数据。人口资料来源于咸宁市统计局。用Excel进行数据统计处理，用描述流行病学研究方法进行分析。

2 结果

2.1 疫情总态势

2011年咸宁市6个县(市、区)无甲类传染病报告，报告乙类传染病15种，报告病例总数为8095例，报告发病率为328.72/10万;报告死亡数为19例，报告死亡率为0.77/10万;病死率为0.23%。与2010年同期比，发病率上升5.15%，死亡率上升1.26倍，病死率上升1.15倍。在报告的各类传染病中，发病率由高至低前10位病种依次为:乙肝150.90/10万，肺结核114.63/10万，梅毒19.78/10万，具体见表1。

表1 咸宁市2011年报告甲乙类传染病前10位病种

2011年与2010年相比，甲乙类传染病报告病种增加了甲型H1N1流感和百日咳，减少了乙脑和钩体病。其中报告发病率上升的传染病有7种:出血热上升92.47%、猩红热上升92.44%、梅毒上升69.07%、伤寒与副伤寒上升6.93%、狂犬病上升6.84%、肝炎上升6.75%、肺结核上升2.08%;下降的传染病有6种:麻疹下降57.24%、疟疾下降46.54%、艾滋病下降31.02%、血吸虫病下降28.71%、淋病下降21.55%、痢疾下降16.19%。

2.2 地域分布

2011年咸宁市6个县(市、区)甲乙类传染病平均发病率情况，见表2。2011年与2010年比，发病率上升的县(市、区)有:通城县上升47.57%、崇阳县上升39.85%、嘉鱼县上升17.45%;2011年与2010年比，发病率下降的县(市、区)有:咸安区下降10.08%、通山县下降3.46%、赤壁市下降2.65%。

表2 咸宁市2011年6个县(市、区)甲乙类传染病发病率

2.3 时间分布

2011年各月均有病例报告，与2010年同期比，1、4、6 ～10、12 月发病数均有所下降，2、3、5、11月上升较明显。各类疾病的发病基本符合其时间分布特点，其中，肠道传染病高峰期在5～10月份，呼吸道传染病冬春季发病数相对较多，其余各类传染病疫情无明显的季节性变化(见图1)。

图1 咸宁市2011年各类传染病发病数月份分布

2.4 人群分布

全年报告的甲乙类传染病病例中，15～65岁年龄组病例最多，占病例总数的89.78%;男性5204例，女性2891例，男女比例为1.80∶1;按职业分以农民最多，占发病总数的52.18%，其次为家务及待业、工人和学生，分别占 12.46%、7.40%、6.97%。详见表3。

表3 2011年咸宁市甲乙类法定传染病职业构成

2.5 各类传染病疫情特点

肠道传染病:2011年共报告6种肠道传染病(细菌性痢疾386例、未分型肝炎135例、戊肝57、甲肝35例、伤寒12例、阿米巴性痢疾2例)，合计报告发病627例，无死亡病例，报告发病数占甲乙类传染病总发病数的7.75%。与2010年同期(741例)比，报告发病率下降了9.52%，除戊肝、未分型肝炎、阿米巴性痢疾、伤寒报告发病率上升外，其它传染病报告发病率均下降。肠道传染病发病率为25.46/10万。

呼吸道传染病:2011年共报告5种呼吸道传染病(肺结核2823例、猩红热18例、麻疹6例、甲型H1N1流感3例、百日咳1例)，合计报告发病2851例，死亡2例，报告发病数占甲乙类传染病总发病数的35.22%。与2010年同期(2982例)比，增加了甲型H1N1流感和百日咳，报告发病率上升了2.23%，除肺结核和猩红热报告发病率上升外，其它传染病报告发病率均下降。呼吸道传染病发病率为115.77/10万，死亡率0.08/10万，病死率0.07%。

自然疫源及虫媒传染病:2011年共报告5种自然疫源及虫媒传染病(出血热9例，狂犬病、血吸虫病、疟疾各2例)，合计报告发病数15例，死亡2例，报告发病数占甲乙类传染病总报告发病数的0.19%。与2010年同期(26例)比，减少了乙脑和钩体病，报告发病率下降了38.31%，除出血热和狂犬病报告发病率上升外，其它传染病报告发病率均下降。自然疫源及虫媒传染病发病率为0.61/10万，死亡率0.08/10万，病死率13.33%。

血源及性传播传染病:2011年共报告5种血源及性传播传染病(乙肝3716例、梅毒487例、丙肝244例、淋病135例、艾滋病20例)，合计报告发病4602例，死亡15例，报告发病数占甲乙类传染病总报告发病数的56.85%，报告死亡数占甲乙类传染病总死亡数的78.95%;与2010年同期(4483例)比，报告发病率上升了9.76%，乙肝、丙肝和梅毒报告发病率上升，淋病报告发病率下降。血源及性传播类传染病发病率为188.88/10万，死亡率0.61/10万，病死率0.33%。

新生儿破伤风:2011年无新生儿破伤风病例报告。

3 讨论

通过对咸宁市6个县(市、区)进行甲乙类法定传染病疫情监测，可以掌握咸宁市甲乙类传染病疫情发病规律和流行趋势，监测结果表明，咸宁市2011年甲乙类传染病疫情与2010年同期相比有上升趋势，有7种传染病病种上升，有6种传染病病种下降，发病率前5位的传染病是乙肝、肺结核、梅毒、痢疾、丙肝，各级卫生行政部门应予以高度重视，加大传染病预防控制工作力度，采取相应预防控制措施。针对我市传染病发病主要集中在农民等人群的特点，建议各级政府要加大投入，尤其是要加强农村地区传染病防治工作，降低发病，减少危害，努力提高广大群众的健康水平。