异地就医联网结算，应该完全执行“就医地支付范围，参保地支付标准”政策
2016-02-11 07:22:58张蔚
中国社会保障 2016年11期
异地就医联网结算，应该完全执行“就医地支付范围，参保地支付标准”政策
异地就医全国联网之后，应该执行“就医地支付范围，参保地支付标准”政策，而不是原则上执行“就医地支付范围，参保地支付标准”。同时“就医地支付范围” 除包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准外，还应包括乙类项目的自付比例，但由此带出的另一个问题是，各省应制定一个统一的乙类项目的自付比例。以江苏省为例，各地市乙类项目的自付比例五花八门，从零自付到50%自付的都有，那么按照最小改造原则，能在省里改造的，就不在市里改造，这意味着省医保必须制定统一的异地就医乙类项目支付比例，跨省结算时，由省医保对数据进行打包传输。当然这个乙类项目支付比例，既要考虑省内各地市之间的平衡，也要考虑省与省之间的平衡，即差距不宜太大。
江苏省医保中心：张蔚
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