360 度反馈评价在基层医院士官护士管理中的应用

郑 艳，穆小茜

随着医院经营管理模式的改变，医护人员的绩效考核逐渐受到医院管理者的重视［1，2］。360 度反馈评价是目前常用的绩效考核评价方法，通过管理人员、同事、患者或家属等对被评价者(士官护士)从多角度进行全面评价，然后通过结果反馈改善被评价者的行为，提高工作绩效和技术水平，促进个人综合素质的提高。笔者回顾了360 度反馈评价在士官护士管理中的应用价值，旨在为提高临床护理人员工作效果以及技术水平提供新方法。

1 对象与方法

1.1 对象 于2010-12至2012-07 随机选取我院士官护士95名，随机分为两组，其中观察组48名，平均年龄(21.5±1.7)岁，工龄(1.5 ±0.4)年，应用360 度反馈评价;对照组47名，平均年龄(21.6 ±1.8)岁，工龄(1.45 ±0.5)年，应用传统评价方法。两组人员的性别、年龄、工龄以及学历等差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 根据文献［3-5］报道360 度反馈评价编制方法，制定如下考核方案:(1)考核内容:思想品德、专业知识、专业技能、护理能力以及服务质量共5 项内容。①护理思想品德指标评价:满分20 分，共有专业学习态度、团队协作精神、工作积极性以及责任心等4个项目，每项满分为5 分;②护理专业知识指标评价:满分20 分，共有基础护理知识、专科特色护理知识、先进护理理念以及护理学发展状况等4个项目，每项满分为5 分;③护理专业技能指标评价:满分20分，共有基础护理技能、专科特色护理技能、护理技能专业性以及护理技能规范化等4个项目，每项满分为5 分;④护理能力指标评价:满分20 分，共有与患者沟通能力、疾病健康教育宣讲能力、紧急事件应对能力、解决护理中突发问题能力、执行护理流程能力等5个项目，每项满分为4 分;⑤护理服务质量指标评价:满分20 分，共有对待患者的服务态度、完成服务的质量、应用文明用语以及医患纠纷等4个项目，每项满分为5 分。(2)参评机构人员:护理部参与评价的全过程。对士官护士的评价，由所在科室主任、护士长、医生、护士，分管的患者，全体士官护士及本人进行;分别赋予不同的权重值:护理部25%，所在科室主任、护士长25%、医生、护士20%，分管的患者20%，全体士官护士及本人10%。(3)评价方法:各参评人员依据评价内容，对每名护理人员进行综合评价，其中护理知识、护理技能包括试卷以及实践考核两部分。实验研究人员将评价结果进行汇总。(4)考核时间:进入临床工作6个月后进行第1次360 度评价考核，根据考核结果进行针对性改进后6个月，进行第2次360 度评价考核。(5)结果反馈。(6)指导改进。与对照组采用的传统评价方法不同，把分管的患者，全体士官护士及本人纳入参评人员。

1.3 评价标准 360 度评价考核量表满分为100 分，分数与士官护士工作质量成正比，即分数越高，工作质量越高。在考核前后两组患者进行专业水平考试［6］，满分100 分，分数越高，成绩越好。

1.4 统计学处理 SPSS.18.0 版本统计学分析软件包分析数据，计量资料用t 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组护士2次考核评价结果见表1。第1次考核成绩差异无统计学意义(P＞0.05)，第2次考核成绩两组均有显著增高，两组成绩比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组护士360 度评价考核结果比较 (分)

3 讨 论

绩效考核是管理中常用的考察工作人员工作质量的方法［7］，传统的绩效考核多采用直线性评价方法，即上级对下级的工作情况进行评价，个人主观因素较为强烈，缺乏可信度以及公平性，并且多数工作人员对考核结果持怀疑态度，对主管上级容易产生不满情绪，影响团队合作。360 度反馈评价是目前常用的绩效评价方法［8］，是一种多视角的立体式的评价方法，具有操作简单、内容全面、数据真实的优点。360 度反馈评能够多角度、多层次的收集绩效相关资料，通过综合性整理分析制定适宜的评价量表，并且由不同人员经过不同角度对同一个评价对象进行测评，准确的表达了不同人员对对评价对象的看法，不同的人群从不同的角度对一个评价对象的评价结果更具真实性以及可靠性。通过本研究，笔者有如下体会:(1)360 度反馈评价中同级反馈内容，能够较为真实的反应个体在整个团队中的作用，有助于提高团队合作能力;(2)不同层次人群评价的评价角度不同，评价结果具有全面性、真实性;(3)数据结果真实可靠，可信度高，不受主观因素影响，有利于提高护士对管理制度的信任感;(4)360度反馈评价有效避免了传统考核方法的片面性，有利于提高护理人员对考核工作的配合度，提高护理人员对医院管理的依从性;(5)360 度反馈评价能够准确全面反映工作中的优缺点，有利于提高护理人员的综合能力。本研究应用360 度反馈评价的观察组人员其绩效考结果、专业水平考试成绩明显优于对照组(P＜0.05)。综上所述，360 度考核评价有利于提高护理人员的专业水平以及工作效率，改善护理人员的工作态度，是较为理想的考核方案。

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