中西医治疗犬螨病的临床应用现状

常姗姗,刘 翠,赵晓娟,刘 旭

（南京农业大学中兽医学研究室，江苏南京 210095）

目前，犬的皮肤病是宠物犬养殖中一种常见病，它不仅影响病犬的形体外观.更重要的是其严重扰乱病犬日常生活的正常进行。犬皮肤病种类繁多，病因复杂，发病率高。相关数据显示，犬皮肤病约占宠物门诊中常见临床病例的10%～20%[1]。谢洁英[2]等对274只皮肤病病犬的调查结果发现，蠕形螨病占28.30%，疥螨病占26.12%，耳痒螨病占15.06%；真菌性皮肤病占15.74%；过敏、湿疹和脓皮症占6.01%；维生素和微量元素缺乏性皮肤病占4.99%，自咬症占2.32%，病毒性皮肤病占1.46%。王祥生等[3]对856只观赏犬和军(警) 犬、632只狐皮肤病调查结果显示，疥螨病占45.49%，耳痒螨病占20.84%，蠕形螨病占9.22%，真菌性皮肤病占12.36%，维生素和微量元素缺乏性皮肤病占5.68%，自咬症占4.07%，过敏和湿疹占1.67%，病毒性皮肤病占1.07%。姚伟民等[4]通过对235例皮肤病宠物犬的临床诊断和病原体检查发现：蠕形螨病占28.09%，耳痒螨病占16.17%，疥螨病占3.40%，真菌性皮肤病占38.30%，营养缺乏性皮炎占5.00%，跳蚤虱子感染占2.55%，病毒性皮炎占1.28%，湿疹占1.70%，脓皮症占3.40%。由以上数据可知，犬螨病的发病率在犬皮肤病中占主体。

犬螨病主要包括犬蠕形螨病、犬疥螨病和犬耳痒螨病三种类型。螨虫由于寄生部位特殊（主要寄生于皮内），犬一旦被感染，个体间传播比较快，奇痒难忍，防治难度较大。

1 犬螨病的病因病理

犬螨病病因复杂，往往与季节因素、环境因素、生活因素、个体因素（年龄、品种、遗传等）以及应激因素等均有关联[5]。本病主要通过健康犬与病犬直接接触或与被成虫及其虫卵污染的犬舍、用具等间接接触引起感染。当犬舍潮湿、犬体卫生不良、皮肤表面湿度较高、机体抵抗力及免疫机能降低时，本病感染的几率更大。

蠕形螨病病原为犬蠕形螨。蠕形螨主要寄生在犬的眼、耳、唇以及前腿内侧的无毛处以及皮肤疱状突起内，典型的蠕形螨生长在动物毛囊内，但有时也可以在毗邻的皮脂腺与皮肤分泌物中找到；严重时虫体也会寄生于犬的淋巴结和其他组织，甚至是犬的耳道、趾（指）间，这些虫体主要通过在患部形成与周围皮肤界限分明的红斑，或通过机体免疫功能下降引起全身性蠕形螨感染[6]。疥螨病病原为犬疥螨。疥螨主要寄生于耳尖外侧、脚爪、尾根、口、眼周围等皮薄毛稀的部位，通过咬凿、移动、咀嚼和刺穿皮肤，引起患部剧痒、皮肤脱屑、角质增生、皮肤肥厚以及脱毛等症状，加之患犬搔爬、摩擦、啃咬皮肤，从而造成皮肤创伤[7]。耳痒螨病病原为犬耳痒螨。耳痒螨主要寄生于犬的外耳道内，靠刺破皮肤吸吮淋巴液、渗出液为生，从而引起耳道发炎、充血，耳朵脱毛、形成皱褶，有时病变会扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身，甚至会因继发细菌感染，病变深入到中耳、内耳及脑膜等处[8]。

2 犬螨病的流行学

在季节上，犬螨病一年四季均可发生，但蠕形螨病多发生于4、5、6、9、10月份[9]；犬疥螨病在l～4月份和9～l0份发病较多，夏季发病率稍低[10]；而耳痒螨病则在冬季或秋末春初发病率较高[11]。在地域上，犬螨病南方比北方多发，这可能与南方气候潮湿有关。在发病年龄上，犬蠕形螨病多发于3～10月龄的幼犬，但目前来看此病的发生已没有明显的年龄限制，各种年龄段的犬均有发生[6]；犬疥螨病和耳痒螨病可发生于各种年龄，但犬疥螨病以1 岁及以下的犬多发，且其发病率随年龄的增加而逐渐变低[10]。在传播途径上，犬蠕形螨病主要通过接触和胎盘传播。正常的幼犬身上常有蠕形螨存在，但在健康状态下不发病，当虫体遇到发炎的皮肤或机体处于应激状态时，蠕形螨才可大量繁殖引起发病[12]；犬疥螨病主要靠接触传播，犬主或工作人员的衣服或手等也可传播病原，本病多呈散发，同时它也是一种人畜共患病，主要通过人与犬的过分接触而使人感染[13]；耳痒螨病主要由健康犬与病犬直接接触或通过被耳痒螨及其虫卵污染的犬舍、用具等间接接触引起感染，也可通过饲养人员或兽医人员的手和衣服传播病原[14]。在患病犬种上，沙皮犬、北京犬、腊肠犬、德国牧羊犬等易患蠕形螨虫；金毛、苏牧、博美等长毛犬疥螨病的发病率明显高于短毛犬。

3 犬螨病的临床症状鉴别

蠕形螨病根据症状分为两种类型。一种是鳞屑型，主要是在眼睑及其周围、额部、嘴唇、颈下部、肘部、趾间等处发生脱毛、秃斑，界限明显，偶见小结节。皮肤呈灰白色，轻度潮红、粗糙、可见鱼鳞状皮屑，严重者发生龟裂，但是患部不痒。另一种是脓疱型，轻者病初多在股内侧下腹部出现红色小丘疹，几天后变为小脓疱；重者出现大面积红白相间的小突起，流出淋巴液，并散发特殊的臭味，脓疱干燥后成为痂皮。此时患部有痒感，病犬躁动不安。若蠕形螨大量寄生，会导致全身皮肤感染，体毛脱落，脓疱破溃形成溃疡，进而继发细菌感染，病情严重者可致死亡[15-18]。

疥螨病幼犬极易感染，多起始于头部 (鼻梁、眼眶、耳廓的基底部)，有时也起始于前胸、腹下、腋窝、大腿内侧及尾根等处，然后蔓延至全身。病初在皮肤上出现红斑，接着产生疹状结节，表面会见大量麸皮状皮屑或在皮肤较薄的地方结节变成小水泡，水泡破溃流出黄色脓样沉积物，沉积物干燥形成鱼鳞状痂皮，进而皮肤增厚且面、颈和胸部的皮肤常形成皱褶，然后皮毛脱落，表面形成痂皮甚至龟裂，揭掉痂皮后皮肤出血呈鲜红色。患犬自始至终剧痒，终日啃咬、摩擦且烦躁不安，最终影响犬正常采食和休息，导致胃肠消化、吸收功能降低，日见消瘦，甚至陷于恶病质，机体衰竭进而死亡；若疾病发生于眼周围，严重者还可导致失明[19-22]。

耳痒螨病临床表现为病犬耳部剧痒，抓耳挠腮，摩擦患耳，造成耳根部脱毛、破损或发炎；耳部淋巴外渗或出血出现耳血肿和淋巴液淤积症状；耳道起初红肿并散发腥臭味，进而出现多量红褐色或灰白色耳垢，最后变为暗褐色蜡质状或棕黑色痂皮样渗出物，严重者表皮增厚，引起耳廓变形；病犬耳部疼痛，表现为摇头、鸣叫或向病变较重的一侧做转圈运动。由于耳痒螨寄生于犬外耳道内引起大量的耳脂分泌物和淋巴液外溢，因而病犬耳部常化脓并继发细菌感染，若不及时治疗，后期病变会蔓延至中耳、内耳及脑膜等处，出现颈项强直、角弓反张、癫狂等脑炎及神经症状[23-25]。

4 犬螨病的诊断

4.1 临床检查 通过视诊、闻诊及流行病学调查方法初步诊断宠物犬发病情况。视诊主要根据发病部位、病变面积大小、有无丘诊、脓疱疹及脱毛、痂皮、剧痒程度等来初步判定。闻诊主要闻是否散发腥臭气味，如蠕形螨病犬常散发明显的腥臭味；耳痒螨病耳道内除有大量分泌物(耳垢) 外，还会散发难闻臭味。

4.2 直接涂片检查 先剪去病变与健康部位交界处的被毛，然后用酒精火焰消毒的手术刀片在病健交界处刮取痂皮、皮屑及毛根等病料，刮至病变部位充血，接近出血为止，取少许病料于载玻片上，加1～2 滴甘油（50%）或甘油生理盐水或液体石蜡，混合静置后，覆盖盖玻片低倍镜下镜检[26-27]。

4.3 沉淀法 在病健交界处用消毒后的手术刀刮取痂皮、皮屑及毛根等病料，将病料放入试管加5%～10%KOH（NaOH）溶液，煮沸数分钟后离心 (1 000 r/min) 2～3 min，弃去上清液，取沉淀滴在玻片上，覆盖盖玻片低倍镜下镜检[28-29]。

4.4 漂浮法 先用消毒后的手术刀刮取病变部位皮肤刮取物和皮屑等病料，用10%KOH（NaOH）溶液浸泡消化，然后加入饱和ZnSO4漂浮，接着用铁丝环蘸取液面上的漂浮物于载玻片上，覆盖盖玻片低倍镜下镜检[30]。

另外，对于耳痒螨病的诊断还可以用耳镜直接检查耳道，若发现细小的白色或肉色的耳痒螨在暗褐色的渗出物上运动也可证明是犬耳痒螨[31]。

5 犬螨病的中西医治疗

犬螨病的治疗原则为标本兼治，扶正祛邪，杀螨止痒，中西结合。以下为临床常用的有效治疗螨病的药物和处方，介绍数种供选用。

5.1 剪毛去垢 将患部皮肤被毛剪去，用温肥皂水、0.5%煤酚皂液(来苏儿)、0.1%高锰酸钾液、双氧水或10%的浓盐水清洗患部以除去污垢和痂皮并消毒。对于耳痒螨病，清洗时应在耳道内滴入耳垢溶解剂（配方：10%油酸三乙基对苯烯基苯酚多肽冷凝物，0.5%氯乙醇，89.5%丙二醇），轻轻按摩耳廓基部并边揉边用消毒干棉签将耳道壁上的清洗液粘拭出，或用液体石蜡软化耳垢的痂皮，再用双氧水或生理盐水清洗患耳[8,22,37]。

表1 镜检螨虫形态鉴别

5.2 杀螨止痒

5.2.1 西药杀螨 杀螨一般使用患部涂擦方法，每5～7 天左右涂擦1次，治疗3次即可痊愈。但应注意使用时应根据药物毒性及患部范围大小等，控制用药总量，涂擦药物面积不应超过全身面积的1/3，擦药后不要晒太阳，以防止药物被吸收引起中毒。常用的西药杀螨药有3～5%敌百虫，0.1～0.2%杀虫脒，50 mg/kg 双甲脒，50 mg/kg 溴氰菊酯(5%溴氰菊酯乳油，商品名倍特)，125～250 mg/kg 巴胺磷 (商品名赛福丁)，2000～4000 mg/kg 二嗪农(地亚农、商品名螨净)等，可任选一种。另外，对患部发炎严重的，可用消炎杀螨膏进行涂擦。对渗出物较多的病犬，可选用庞螨宁粉剂涂擦[38]。李心海等[39]在病犬鼻部患处用青霉素和鱼肝油混合物涂擦，一天数次。眼部用温水冲洗脓液后，再用红霉素滴眼液滴眼治疗犬蠕形螨取得了良好效果。童宝旺[37]对病犬用14%碘酊涂擦患部，每天4～5次治疗犬蠕形螨病取得了良好效果。王长琼[23]也报道在耳道内滴入24%邻苯二甲酸二甲酯，76%棉籽油混合液1～2 ml 并轻轻揉之，每3 天1次或用耳康滴剂直接滴入耳部治疗耳痒螨病也取得了良好效果。

5.2.2 中药杀螨 中药杀螨药物具有低毒，对环境污染小，对人、犬的刺激性小以及药源丰富等特点。因此近年来中药治疗螨病也越来越受青睐，以下是临床疗效较好的方剂。

方一，雄黄10 g，硫黄l0 g，豆油100 ml，将豆油烧开，放入研细的雄黄和硫黄，候温后，先涂擦部分患部，间隔7 天后再涂其他患部[40]。

方二，生石灰160 g，硫黄240 g，水煎制成石硫合剂，每次取适量涂于患处，每2～5 天重复1次，直至治愈[15]。

方三，狼毒120 g，牙皂120 g，巴豆30 g，雄黄9 g，轻粉6 g，共为细末，用热油调匀涂擦患处，隔日一次，直至痊愈[15]。

方四，狼毒5 g，硫黄15 g，胡椒15 g，为细末；豆油50 g 烧开，放凉后加上述药末5 g调匀成狼毒硫黄油，取适量涂于患处，1次/d，直至痊愈[15]。

方五，百部60 g，硫黄5 g，食盐1 g，甘油20 ml，用50%乙醇100 ml 浸泡百部24 h，取浸液加入硫黄、食盐、甘油，再加常水至总量120 ml 制成百部硫黄合剂，取适量涂于患处，1次/d，一周为一疗程，直至治愈[15]。

方六，苦参20 g，百部20 g，白鲜皮40 g，蝉蜕10 g，黄芩15 g，杭菊花15 g，土茯苓40 g，生甘草5 g。加水煮沸15 min，倒出约250 ml 液体来擦患部，再用文火煮30 min 后倒出全部液体，为犬、猫进行药浴[41]。

方七，用75%酒精1 000 ml 密封浸泡百部300 g，蛇床子100 g，地榆100 g 24 h，然后用回流提取法提取24 h，去渣，过滤，接着加入一定量的二甲基亚砜和适量的氮酮搅拌均匀，最后加入l0 g 醋酸洗必泰，搅拌，待完全溶解即制成透皮剂。使用时用棉签沾取透皮剂于患部涂擦，2～3次/d，5 天为一疗程，直至痊愈[42]。

另外，贾世玉[11]报道在民间有局部用烟叶、木炭末煎汁等药物涂擦痊愈的病例。天然植物桔皮的提取物总成分具有较强的杀灭疥螨及犬耳痒螨作用，并从桔皮提取物所含60余种化学成分中筛选出了一种杀螨效力最强成分，经使用它对犬疥螨、犬耳痒螨病治疗效果较好。吴家骥等[43]用复方克霉唑溶液涂擦病犬患部，隔5～10 min 后再用花椒油 (用生花椒籽50 g，菜油100 ml，将菜油烧开后倒入花椒籽中浸泡，待油凉后即可使用) 涂擦患部也取得了良好的疗效。戴扬川等[44]使用纯中药配方癣螨净886 擦剂（解放军军需大学军事兽医研究所研制）于病犬患处涂擦，早晚各1次，连续用药5 天，取得良好疗效。刘明生等[33]报道对于耳痒螨病继发中耳炎的病例，向耳道内滴入癣螨净886药液3～5 滴，再清理干净，每3日重复1次可取得良好效果。左之才等[45]取中药百部、苦参、沙参按一定比例粉碎、混匀装于纱布袋内，用其9 倍质量的酒精(60%) 浸泡24 h 后取浸泡液，反复3次，最后将所有浸泡液混匀，用60%酒精稀释1.5 倍和2 倍。用时涂擦患部，每天2次，连用5 天，取得良好疗效。王长琼[23]将7.5%氯仿，0.12%鱼藤酮，0.38%鱼藤属的其它乙醚抽提物，92%甘油混合后滴入犬外耳道再用棉签涂擦，每3 天重复1次治疗犬耳痒螨病，取得了良好疗效。沈银[46]用棉签蘸取新鲜芦荟汁适量涂擦患耳痒螨病犬耳部，每日2次，并配合其它疗法，取得良好疗效。

5.2.3 药浴杀螨 杀螨还可以使用药浴，这种方法不仅可以治愈患病部位，而且还对未感染部位起到预防作用。但需要注意的是药浴前应让犬饮足水，以免误饮药水中毒；药浴后，时刻观察不要让病犬舔毛，防止中毒；冬季药浴，应及时使用电吹风机吹干被毛及皮肤，以防感冒[47]。

常用的药浴方法有：（1）取“杀螨灵”溶液l0 ml (通用名：三氯杀螨醇溶液)，用2～5 L温水稀释，然后把患犬放进药液中浸浴15 min，每2 天重复1次，连续3～5次，直至痊愈[27]；（2）用12.5%双甲脒乳油按1:250 配制成温水溶液，然后把患犬放进药液中浸浴15 min，每2天重复1次，连续3～5次，直至痊愈[27]；（3）取纯中药配方癣螨净887 浴液（解放军军需大学军事兽医研究所研制），用温水稀释100～200倍，然后把患犬放进药液中浸浴8～10 min，每3天重复1次，直至痊愈[44]。（4）将洁尔阴洗液按l:200 稀释配制成温水溶液，对病犬进行药浴，1次/d，直至痊愈[18]。（5）钱莉等[48]报道用百部、苦参、沙参、槟榔、蛇床子、桃仁、甘草等煎成药液为病犬药浴，收到了比较理想的效果。（6）马丽等[49]报道用百部、川椒、丁香、皂角、川芎、姜黄、蛇床子、苦参、白鲜皮组方治疗犬寄生虫性皮肤病，也取得良好效果。

5.3 全身用药 全身用药一方面可以驱虫灭螨，另一方面还可以防止继发细菌感染。常用的药物及使用方法如下：（1）1%伊维菌素注射液按0.02 ml/kg 体重皮下注射，每5～7 天重复1次，连续2～3次[50]；（2）阿维菌素（灭虫丁，1%爱比菌素注射液），按0.02～0.06 ml/kg 体重皮下注射，每5～7 天重复1次，连续3～5次[51]；（3）20%碘硝酚注射液，按10 mg/kg 体重皮下注射，每周1次，连续2～3次；（4）纯中药配方癣螨净888 注射液（解放军军需大学军事兽医研究所研制）按0.05～0.1 ml/kg 体重皮下注射，每7 天重复1次，连续3～5次[52]；（5）阿福丁注射液（中国农业大学新技术开发总公司研制生产）（有效含量10 mg/ml）按0.3 mg/kg体重颈部皮下注射，7d 后重复给药[53]；（6）阿力欣注射液，按0.2 ml/kg 体重给患犬颈部皮下注射，7d 后重复给药[54]。（7）多拉菌素(200 ml:2g) 皮下注射，对病情轻者，建议使用剂量为0.3 mg/kg 体重，对病情重者建议使用剂量为0.6 mg/kg 体重，并与其他药(如复合维生素B、马来酸、林可仙、庆大霉素、糖皮质激素等) 配伍使用[14]。（8）敌螨净或螨虫净按0.5～0.8 ml/kg 体重皮下分点注射，每周1次，连续3-5次[23]。

5.4 抗菌消炎 螨虫病极易引起细菌感染，因而在治疗螨虫病的同时，用抗生素（如青霉素、头孢类抗菌素）、皮质激素类药物(如地塞米松)进行预防和治疗细菌性继发感染[55-56]。

6 犬螨病的预防措施

为了避免发生犬螨病的发生.养犬应做好以下几点[15,37,57-58]：

6.1 对于健康犬要重视饲养管理，增加营养，延长户外活动时间。对犬居住环境、犬舍及用具进行定期消毒。

6.2 对病犬及时进行隔离治疗，并应用杀螨药物彻底消毒畜舍和用具，治疗后的病畜应置于消毒过的畜舍饲养。

6.3 在对病犬隔离治疗过程中，饲养管理员应注意经常消毒，避免通过手、衣服和用具散布病原。

6.4 对治愈的病犬应继续隔离观察20 天，如未再发，再一次用杀虫药处理，方可合群。

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