酮替芬联合小儿咳喘灵治疗小儿咳嗽、变异性哮喘急性期疗效观察

邓焕明

CCVA又称为过敏型咳嗽, 其主要症状是慢性咳嗽。该病是一种多发于小儿的呼吸道类疾病, 往往因肺部在诊断时无明显体征而被误诊是支气管炎亦或是慢性咽炎等［1］。本文通过酮替芬药物以及小儿咳喘灵药物对该病患儿实施治疗,得到显著效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年2月～2013年2月, 于本院共计91例小儿病患被诊断［2］为CCVA。其中男54例, 女37例。以数字法随机分成观察组(47例)和对照组(44例)。其中观察组男27例, 女20例。年龄在2～8岁间, 平均年龄为(5.7±2.1)岁。病程在1个月～3年间, 平均病程为10个月。对照组男27例, 女17例。年龄在3～9岁间, 平均年龄为(5.8±1.9)岁。病程在2个月～3年间, 平均病程为11个月。两组病例均是反复型急性发作亦或是急性加重而就诊。两组对比性别、年龄和病程, 以及起病方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1. 2 研究方法 对两组均用药酮替芬, 剂量为2～3岁者0.25 mg/次 ；4～6岁者 0.4 mg/次 , 7～8岁者 0.5 mg/次 , 2次 /d。而观察组则在此基础之上另用小儿咳喘灵, 剂量为＜2岁者,1 g/次；3～4岁者1.5 g/次；5～8岁者2 g/次, 3～4次/d。对照组在此基础之上另用药氨茶碱, 剂量为每日3～4 mg/kg, 3次/d。对两组于治疗2周之后对比疗效。

1. 3 疗效评价 显效是咳嗽已完全消失。有效是咳嗽已基本消失亦或是明显减轻。无效是咳嗽并无减轻, 亦或是加重。

1. 4 统计学方法 用SPSS13.0软件分析。数据比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效对比 观察组显效率为57.44%(27/47), 显著高于对照组的36.36%(16/44), 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.74%(45/47), 与对照组的90.91%(40/44)相比差异无统计学意义(P>0.05)。提示观察组治疗效果更好,具有积极意义。见下表1。

2. 2 两组不良反应对比 观察不良反应主要含嗜睡3例, 恶心呕吐2例。对照组则主要为恶心呕吐3例, 头晕心悸2例,睡眠不安2例。两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。提示观察组治疗方案安全性较高。具有参考意义。见下表2。

表1 两组疗效对比［n(%)］

表2 两组不良反应对比(n)

3 讨论

CCVA在儿童中十分常见, 主要因患儿有关支气管黏膜较嫩, 同时对于外界病菌抵抗力较低, 非常容易产生炎症并导致咳嗽［3］。由于该病病因复杂, 通常由以下因素引发［4］：①过敏型炎症, 因咽喉或者气管对于炎症介质有较高感应性,致使咳嗽受体被刺激而引发咳嗽。②支气管因收缩而改变机械形态牵引并刺激到咳嗽受体。③部分患儿需要的乙酰胆碱在浓度上大于典型性哮喘者, 引发喘息阀值上升。④病理变化主要是气道性黏膜肿胀, 且平滑肌有较轻程度痉挛。此外,引发该病有两大因素, 其一是过敏体质, 由于该病患儿多为过敏性体质, 对周围环境易产生过敏症状, 因此抗过敏为治疗该病重要手段。其二是感染因素, 因患儿不具备较高抵抗力, 易受病毒或细菌入侵, 引发呼吸道等感染, 呼吸道感染往往是小儿发生哮喘的主要因素。

本文通过酮替芬药物以及小儿咳喘灵药物对该病患儿实施治疗, 结果发现, 观察组显效率为57.44%(27/47), 显著高于对照组的36.36%(16/44), 此外, 观察组不良反应主要含嗜睡3例, 恶心呕吐2例, 对照组则主要为恶心呕吐3例, 头晕心悸2例, 睡眠不安2例。两组不良反应对比差异无统计学意义。与韦珍爱等人［5］报道一致, 这可能是由于酮替芬是一种疗效较为显著的抗过敏类药物, 有受体拮抗性效果, 并可对过敏反应类介质释放产生抑制。再加之小儿咳喘灵药物属于中成药, 主要药品成分是麻黄、杏仁和石膏、及甘草、银花和瓜蒌等。主要功效为宣肺、清热, 以及止咳、化痰等。因此将两种药物联合使用疗效十分明显。

综上所述, 将酮替芬以及小儿咳喘灵药物联合使用用于治疗CCVA, 安全性较高, 且疗效显著, 值得临床推荐。

［1］ 郑迪.小儿过敏性咳嗽34例误诊分析.中国社区医师, 2010,12(12):214-215.

［2］ 赵丽霞,刘枝.开瑞坦联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察.中外医学研究, 2013,11(9):7-8.

［3］ 甘璐,徐娜,李茜,等.苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察.中国中医急症, 2013,22(1):138-139.

［4］ 颜学明.72例小儿咳嗽变异性哮喘予孟鲁司特钠与酮替酚治疗的临床探讨.中国医药指南, 2013(8):547-548.

［5］ 韦珍爱. 41例小儿咳嗽变异型哮喘的临床治疗与分析.中国医学创新, 2013(6):121-122.