张胜男 张赫男
复发性阿弗他溃疡(RAU)又被称为复发性口腔溃疡, 是临床常见的口腔黏膜病, 发病率在20%以上, 是口腔黏膜发病率最高的疾病。RAU具有周期性、自限性、复发性等特点[1]。就目前医学水平而言, RAU并没有特效药, 但是经过多年的医学研究, 学者发现康复新液联合西药治疗复发性阿弗他溃疡有很好的疗效, 为了证明该观点, 北华大学附属医院选取60例RAU患者给予康复新液联合西药治疗, 并对临床疗效进行观察研究。研究结果如下。
1. 1 一般资料 从本院收治的RAU患者中选取120例作为研究对象, 其中男57例, 女63例, 年龄17~63岁, 平均年龄(39.45±2.6)岁。病程6个月~18年。平均病程为(7.5±1.2)年。经过诊断后, 轻型复发性口腔溃疡78例, 重型复发性口腔溃疡28例, 疱疹样复发性口腔溃疡14例。将120例RAU患者随机分为对照组和观察组, 每组60例, 两组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 给予两组患者西药基础治疗, 即每日口服药物3次, 其中复合维生素B6片, 2片/次;维生素C6片, 2片/次;叶酸、葡萄糖酸锌片3片, 1片/次。对照组患者在西药基础治疗上每天喷用西瓜霜喷剂, 4次/d, 均匀地喷洒在患处。观察组患者在西药基础治疗上还要每日含漱康复新液40 ml,4次/d, 每次含康复新液10 ml在口中约5 min的时间, 然后缓慢的咽下。两组患者给药1周, 1周要复诊, 观察两组的临床疗效。
1. 3 疗效判断 痊愈:患者的口腔黏膜溃疡面已经完全愈合, 且无疼痛感;有效:患者的口腔黏膜溃疡面有明显缩小,疼痛感也有所缓解;无效:症状与治疗前无明显变化。总有效率为痊愈率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计分析软件,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
经过1周治疗后, 观察组患者痊愈34例(56.7%), 有效23例(38.3%), 无效3例(5.0%), 总有效率为95.0%;对照组患者痊愈26例(43.3%), 有效22例(36.7%), 无效12例(20.0%),总有效率为80.0%;观察组患者的近期疗效优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
表1 观察组与对照组患者的近期疗效比较
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见的口腔黏膜疾病, 发病率高。RAU的组织病理学表现为非特异性炎症, 在早期呈急性炎症, 口腔上皮层细胞水肿出现变性, 而后出现局限性坏死, 最后形成溃疡[2]。溃疡表面常有纤维素性渗出, 导致下方的组织坏死。不仅如此, 患者口腔黏膜的固有层会出现大量的炎症细胞浸润, 使胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失 , 由此而引发 RAU[3]。
康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物, 并按照中医的制剂方法制成, 有通利血脉、养阴生肌的作用。康复新液的主要药物成分是多元醇类及肽类活性物质, 不仅可以促进新生肉芽的快速生长, 还可以促进血管新生, 由此可以改善溃疡创面的微循环, 修复溃疡面[4]。康复新液可以抑制细菌蛋白质及RNA的合成, 避免患者的溃疡面被细菌感染, 加快愈合速度。本研究中, 采用康复新液联合西药治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效高95.0%, 痊愈患者34例, 由此也证明了康复新液具有改善溃疡创面的微循环、抑菌、抗感染、激活免疫力的功能, 对于RAU有显著的临床治疗效果, 值得推广。
[1] 周燕,赵兵. 康复新液联合黄芪颗粒治疗复发性口腔溃疡疗效观察.内蒙古中医药, 2013,19(10):77-78.
[2] 王化忠,穆霄静.葡萄糖酸锌口服液治疗复发性口腔溃疡30例.第四军医大学学报, 2013,24(4):322.
[3] 杨新蕾,张新合.康复新液治疗II度烧伤疗效观察.中华中西医学杂志, 2010,2(1): 49-50.
[4] 张 霞,吕 霞.康复新液联合西药治疗复发性阿弗他溃疡临床观察.浙江中医药大学学报, 2011,33(4):492-493.