静脉输液针头回收方法探讨

孙 毅，张永红，陈莉华

(甘肃省镇原县第一人民医院，镇原 744500)

临床工作中，注射相关的针刺伤是随机的，不可控制的，护理人员是发生针刺伤的高危人群［1］。为避免静脉输液完毕拔针后针头刺伤及血液污染，我院普外科将完成输液的针头直接刺入该病人所输的空塑料液体瓶的方式来处理输液针头，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年6月至2012年6月在我院普外科接收外周静脉输液的患者1 130例，随机分为观察组和对照组，观察组565例，男315例，女250例，年龄14～82岁，平均年龄(51.0±7.2)岁;对照组565例，男302例，女263例，年龄16～98，平均年龄(52.0±6.8)岁。输液药物无特殊性，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 两组患者均由普外科的7名护理人员进行输液操作。两组均采用同一类输液器，对照组按照《医院感染管理规范(试行)》［2］中规定的方法，输液完毕常规将针头拔出后带回至医疗垃圾处理点，用剪刀将针头剪下至规定的防渗回收容器内，输液管放入预处理桶内。观察组采用输液完毕从病人身体拔出针头后，将针头直接刺入病人所输空塑料液体瓶，保护针头。随后将输液器带回至医疗垃圾处理点，置入预处理桶内，供应室回收后送焚烧炉。

1.2.2 评价方法 在静脉输液结束时了解患者舒适情况，并观察局部有无异常反应，自制心理压力等级评分表进行评定。护理人员在操作中职业暴露的心理压力由护理人员在操作后自述，分无、轻度、重度，观察并记录护理人员在操作时的心理反应及隔离满意(针头未触及操作者)情况，护理人员针刺伤的次数及被带血针头污染情况(输液后的带血针头接触了非隔离的工作物品，如护士的手，工作服，治疗车等均属污染)。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05或P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均无不适及局部反应，护理人员在对照组的操作中职业暴露的心理压力相对较重，在观察组的操作中职业暴露的心理压力较轻。两组输液针头使用的安全情况比较，见表1。

表1 两组输液安全情况比较［n(﹪)］

3 讨论

临床上静脉输液结束，针头拔出后，带血的针头完全暴露于空气，暴露的带血针头对护理人员及社会构成威胁，血液的污染，针头的刺伤对护理人员心理和行为上产生了不良影响。标准预防是由美国疾病控制中心1995年提出，1996年在全美实施，我国1999年引入并在2000年编入卫生部颁发的《医院感染管理规范(试行)》中［2］。标准预防观点认为:所有患者的血液，体液，排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整性的皮肤黏膜，均需进行隔离。

为保障护理职业安全性，有效防止输液时被针头刺伤及血液污染非隔离物品，我们改进了静脉输液针头回收方法，避免了输液针头对护理人员的刺伤，减少了血液污染和医院感染的发生率，取得了很好的临床效益。

［1］谢红珍.注射流程中的不安全因素与护理管理对策［J］.中国实用护理杂志，2007，23(4A):66-67.

［2］张 彦.对“标准预防”的认识和体会［J］.解放军护理杂志，2003，20(8):72.