不稳定型心绞痛的临床护理体会

邓继荣

不稳定型心绞痛的临床护理体会

邓继荣

目的研究并总结不稳定型心绞痛的临床护理方式。方法我院2009年8月1日至2012年5月1日期间共收治了不稳定型心绞痛患者112例，将其作为研究对象并分组，其中，对照组的56例患者进行常规护理，观察组的56例患者则在常规护理的基础上进行护理干预，对比上述两组患者的临床治疗有效性、安全性及临床护理满意度。结果观察组患者的临床治疗有效性、安全性以及临床护理满意度等分别为94.64%、92.86%和96.43%，与对照组患者的85.71%、83.93%和83.93%相比，差异具有显著性，即P<0.05。结论不稳定型心绞痛极为常见，在常规护理的基础上给予患者护理干预，有助于提高患者临床治疗的有效性、安全性及临床护理满意度，值得推广。

不稳定型心绞痛；临床护理；体会

不稳定型心绞痛是极为常见的临床综合征，其介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间。部分不稳定型心绞痛患者逐渐逆转为稳定型心绞痛，病情好转；而部分出现上述症状的患者则迅速发展，严重甚至导致其发生心脏猝死[1]。为了更好的分析不稳定型心绞痛患者的最佳治疗护理方式，以不断提高此疾病的临床护理水平和临床疗效，我院开展了本研究，并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2009年8月1日至2012年5月1日期间共收治了不稳定型心绞痛患者112例，其中，男62例，女50例，患者的年龄为50～82岁不等，平均(67.5±2.8)岁。本组所有患者的临床诊断均符合1997年WHO所制定的心绞痛相关诊断标准。随机将本组研究对象进行分组处理，对照组的56例患者中，男31例，女25例，其年龄为50～81岁不等，平均(67.5±2.5)岁；观察组的56例患者中，男31例，女25例，其年龄为50～82岁不等，平均(67.5±2.9)岁。上述两组患者的临床资料，即性别、平均年龄、病情等方面均进行对比，且无明显差异，即P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上对患者进行护理干预，包括一般护理、健康教育、饮食护理、心理护理和出院指导等。

1.3统计学处理 本研究充分运用SPSS 12.0数据处理软件，并对研究中的相关数据进行了处理，P<0.05，差异具有显著性。

2 结果

观察组患者的临床治疗有效性、安全性以及临床护理满意度等分别为94.64%、92.86%和96.43%，与对照组患者的85.71%、83.93%和83.93%相比，差异具有显著性，即P<0.05。详细的数据对比如下：

表1 两组患者临床治疗有效性、安全性和护理满意度比较

3 讨论

护理干预措施如下。

3.1一般护理 密切关注患者心跳、体温、血压、脉搏等生命体征变化情况，要特别关注其心绞痛的发生部位、发作次数以及持续时间等，了解其心绞痛发生时是否出现放射疼痛等，并进行详细记录。询问患者，其心绞痛的发生是否有特殊诱因；是否从事过量的体力劳动或运动；是否经常出现情绪紧张、激动以及寒冷等症状；是否进食过饱、体位或饮食习惯突然改变等[2]。观察患者是否出现头晕、心悸、冷汗以及血压下降等临床不良反应。患者进行静脉滴注时，由于其血管弯曲、弹性差等原因，在输液和抽血时应特别注意对患者血管的保护，并严格控制输液速度，以免发生意外。若患者在用药过程中出现心悸、呼吸困难以及皮肤过敏、瘙痒等症状，则应该立即通知医生进行处理。运用心电监护仪器监测患者的生命体征，并详细记录其24 h的出入量，必要时调整药物的给药速度，以避免加重患者的心脏负担。

3.2健康教育 护理人员应该向患者及其家属宣传此疾病的危险性、病发特点以及紧急处理措施，指导患者携带硝酸甘油或速效救心丸等应急药品，若服用药物之后病情仍无好转，则应及时就医。护理人员应该告知患者健康、积极情绪的重要性，使其保持健康的心理状态和积极的情绪，进而更好的战胜疾病。此外，护理人员还应该为患者制定个性化的健康锻炼方案，以不断提高其免疫力。

3.3饮食护理 不稳定型心绞痛患者应该注意日常饮食，例如多进食低盐、低胆固醇等食物，多食用蔬菜、水果等富含丰富维生素和蛋白质的食物；禁烟禁酒；多食用易消化的食物，并遵循少食多餐的饮食原则，避免食用刺激性较强的食物；保证患者大便通畅，对其出现的便秘等症状给予及时的处理，切莫让患者用力排便，以免诱发其出现心绞痛[3]。

3.4心理护理 患者的身体和心理是一个有机的整体，护理人员不仅应该照顾、关注患者的身体变化，更应该给予其积极、系统的心理指导，进而促进其身心健康。护理人员应该多与患者沟通，并了解其心理变化情况，运用亲切、通俗的语言给予其心理安慰，以构建和谐的医患关系。部分不稳定型心绞痛患者会出现焦虑、恐惧、烦躁、不安等不良情绪，面对此种状况，护理人员应该将患者的病情进展情况告诉患者，帮助其树立战胜疾病的勇气。护理人员应该从患者的角度出发，鼓励患者、同情患者、安慰患者，进而增强其对疾病转归的认识，促进病情康复。

3.5出院指导 在患者出院时，护理人员应该详细向其介绍不稳定型心绞痛的有关知识，并指导患者保持健康、积极的生活方式，叮嘱其继续服药，切勿随意更改药物剂量或中途停止服药。告知患者保持健康的情绪，避免情绪激动，学会自我调节；每日进行适当的体育锻炼，以改善其心肌功能；定期对患者进行电话随访，并提醒其回医院复查。

综上所述，不稳定型心绞痛极为常见，在常规护理的基础上给予患者护理干预，有助于提高患者临床治疗的有效性、安全性及临床护理满意度，值得推广。

[1] 李春梅,李冬梅,王淑艳. 探讨不稳定型心绞痛的临床护理. 医学信息,2011,24(4):2111.

[2] 蔡淑梅. 80例不稳定性心绞痛的临床护理方法探讨.中国临床实用医学，2010,4(12):238-239.

[3] 王玉红. 不稳定型心绞痛的临床护理体会.中国当代医药,2011,18(24):143.

463600 河南省正阳县中医院