心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响

褚建平 石晓燕

心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响

褚建平 石晓燕

目的探讨心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响。方法将122例酒依赖者随机分为两组,干预组除给予常规药物替代治疗外,还给予系统的心理行为干预;对照组单用常规药物替代治疗。应用心理控制源量表(DRIE)，症状自评量表(SCL-90)，密西根酒精依赖调查表(MAST)定期进行评定。疗程6个月。结果在治疗后，干预组DRIE、SCL-90、MAST各项评分均显著低予对照组(P<0.05)。结论酒依赖者脱酒后,给予系统的心理行为干预,能在一定程度上降低复饮。

心理行为干预；酒依赖；复饮; 影响

本文探讨心理行为干预治疗对酒依赖者脱酒后复饮的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 为2009年1月至2012年5月在我院住院的患者。入组标准：①符合CCMD-3中酒依赖综合征的诊断标准。②密西根酒精依赖调查表(MAST)≥8分者。③无严重躯体疾病。④患者及家属同意参加本研究。符合入组标准的患者共122例,按入院顺序随机分为干预组和对照组,各61例均为男性，两组间性别﹑年龄﹑饮酒量等各项差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 入院后立即断酒,两组均给予常规药物替代治疗,约7～9 d后急性戒断症状基本消失,开始对干预组进行心理行为干预治疗。疗程6个月。

1.2.1住院期间的心理康复训练 内容包括：①酒依赖的概念。②了解戒酒的动机,帮助其认识酒的危害,增强戒酒意识,讲解戒酒成功案例,指导其正确对待戒断症状,克服不良的生活方式,建立新的人生价值观。③给予心理疏导,改变防御机制的缺陷。④介绍戒酒互助会(AA)的知识，阅读AA书籍，实践AA的12步骤等活动来实践戒酒。 干预措施:对家属做心理辅导,让他们全面了解因饮酒致酒依赖者的异常行为,及如何监管酒依赖者断绝与酒友的联系,改善与家庭成员的关系,养成合理的生活规律。

1.2.2出院后的心理行为干预 酒依赖者出院时,要求他们制订生活计划,如坚持参加AA活动等,每周一次,每次1 h。1个月后视病情每月会晤一次。

1.2.3评定方法 采用心理控制源量表(DRIE)，症状自评量表(SCL-90)，密西根酒精依赖调查表MAST,由研究者对入组患者在心理行为干预前﹑后各评1次。心理行为干预治疗后MAST≥8分者,说明仍为酒依赖者,即戒酒失败。

1.3统计学方法 全部数据采用SPSS 10.0软件包作统计，进行χ2检验和t检验。

2 结果

2.1两组DRIE评定结果比较 心理行为干预前干预组DRIE评分(9.75±3.08)分与对照组(9.58±3.21)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。心理行为干预后干预组DRIE评分(4.08±2.71)分低于对照组(6.57±2.59)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组SCL-90评定结果比较 心理行为干预前两组SCL-90各因子分比较差异无统计学意义(P>0.05); 心理行为干预后干预组SCL-90各因子分均低于对照组, 两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3两组MAST评定结果比较 心理行为干预前两组MAST总分和各因子分比较差异无统计学意义(P>0.05); 心理行为干预后干预组MAST总分和各因子分均低于对照组, 两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 见表2。

表1 两组心理行为干预前后SCL-90评定结果比较(分,

注：心理行为干预后两组间比较*P<0.05

表2 两组心理行为干预前后MAST评定结果比较(分,

注：心理行为干预后两组间比较*P<0.05

3 讨论

本研究显示两组患者入院时SCL-90的各因子分均较高,说明酒依赖者存在多方面的心理问题,表现为敏感多疑﹑执拗﹑自卑﹑回避现实﹑焦虑和抑郁等;因此,在戒酒治疗同时,对其进行心理行为干预是必要的。心理行为干预结束时, 干预组各因子均显著低于对照组;说明心理行为干预能改善酒依赖患者的心理健康水平,减轻躯体不适,稳定情绪,改善人际关系等,这一结果也被其他学者证实[1，2]。心理行为干预结束时DRIE评分干预组显著低于对照组;研究结束时干预组总分及各因子分均显著低于对照组,说明心理行为干预可增加酒依赖患者短期对酒的控制能力。本研究通过心理行为干预,在6个月的干预治疗其间发现干预组复饮情况明显低于对照组,这于文献[3]报道一致。因此,积极开展心理行为干预,对降低依赖患者的复饮情况有重要意义。

[1] 张国强,江芹普,赵常，等.心理行为干预对酒依赖者脱酒后操守率的影响.临床精神医学杂志，2008，18：153-155.

[2] 马效芝, 彭金玲. 心理治疗与家庭干预对戒酒患者康复的影响.中国健康心理学杂志,2006，05: 435-436.

[3] 吕红霞，杨瑞兰，李艳芬.心理治疗与家庭干预对酒依赖患者复饮率的影响.中国药物滥用防治杂志，2000，27:38.

Effectsofpsychological-behavioralinterventiononre-drinkinpatienswithalcoholdependenceafterabstainingfromalcohol

ZHUJian-ping,SHIXiao-yan.

TheAffiliatedHospitalofHenanCoalHealthSchool,Pingdingshang467000，China

ObjectiveTo explore the effects of psychological-behavioral intervention on re-drink in patiens with alcohol dependence after abstaining from alcohol.Methods122 patients with alcohol dependence were randomly divided into the intervened group which gave routine substitute medication with systematic psychological-behavioral intervention and the control group which recived routine treatment only. The efficacy was measured with The Alcohol Of Control Scale (DRIE)，Symptom Checklist 90(SCL-90) and Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) regularly for 6 months.ResultsAfter treament, the score of DRIE. SCL-90.MAST was significantly lower in intervened group than that in control gronp (P<0.05).ConclusionSystematic psychological-behavioral intervention to patients with alcohol dependence after body abstaining from alcohol decrease their re-drink.

Psychological-behavioral intervention;Alcohol dependence; Re-drink;Effect

000000 河南煤炭卫校附院精神科(褚建平);平煤医疗集团总医院(石晓燕)