儿童焦虑障碍与自我意识关系的研究

于素维 赵宏 杨雨

儿童焦虑障碍与自我意识关系的研究

于素维 赵宏 杨雨

目的初步了解营口市儿童焦虑障碍与自我意识状况的关系。方法采用SCARED 和 EMBC 对随机抽取的720名3～6年级小学生进行调查，有效样本数674人。结果在674名小学生中，SCARED筛查阳性的有211例，占总人数的31.31%。小学生在性别及年龄焦虑维度上有显著的差异。Piers-Harris儿童自我意识量表中，小学生在行为、焦虑、合群、幸福与满足及自我意识总分方面均存在显著差异。结论儿童中焦虑情绪普遍存在，对儿童情绪、行为、人际关系造成了不良影响，应予以积极干预。

小学生；焦虑；自我意识

辽宁省营口市口腔医院(赵宏)

儿童自我意识反映了儿童对自己在环境和社会中所处的地位的认识，也反映了评价自身的价值观念，包括自我评价、自我体验、自我控制等方面。它对人的心理活动和行为起着调节作用[1]。儿童从婴儿期起，自我意识开始萌芽，自青春期趋向成熟。如果在发育过程中，受内外因素的影响，使儿童的自我意识出现不良倾向，则会对儿童的行为造成不良影响。本研究在于探索儿童焦虑障碍与自我意识状况的关系，以寻求更好的策略提高儿童的自我意识，为儿童焦虑障碍的有效心理干预提供佐证。

1 资料与方法

1.1一般资料 在营口市小学中随机抽取3所小学，每校4个年级(3～6)年级，每个年级50例，男女生各25例，约720名学生为具体入组对象。

1.2工具 一般情况问卷：包括性别、年龄、年级、家庭类型等。儿童焦虑性情绪障碍筛查表(The screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)由Birmaher于1999年制定，用于8～18岁儿童青少年自评[2]。Perris-Harris儿童自我意识量表：是美国心理学家Piers-Harris于1969年编制,主要用于评价自我意识的状况。

1.3研究方法

1.3.1被调查学生填写焦虑情绪障碍筛查量表及儿童自我意识量表：为保持资料的完整性，调查问卷只用编号，不记名，待被试者填完该表格后由调查者当场收回。共回收有效问卷674份。

1.3.2所有调查数据均采用SPSS 17.0 软件包进行统计分析。

2 结果

2.1焦虑组与非焦虑组的性别、年龄及家庭情况比较 共收回有效量表问卷674份, 量表总分≥划界分(23分) 的为焦虑组, 共211人, 检出率为31.31%; 其中男92例, 女119 例, 经卡方检验, 性别分布在焦虑组和非焦虑组之间差异有统计学意义(χ2= 5.03,P=0.025)。焦虑组年龄为(9.84±1.394) 岁; 非焦虑组(10.07±1.356)岁, 两组之间差异有统计学意义(t= 3.753,P= 0.000)。家庭类型: 焦虑组单亲较少(7.11%)，非焦虑组(8.21%)，但差异无统计学意义(χ2=0.249,P= 0.618)。

2.2两组的PHCSS 各分量表及总分比较 比较焦虑组和非焦虑组儿童Piers-Harris 自我意识量表总分及行为、焦虑、合群、幸福与满足4个分量表，焦虑组得分均低于非焦虑组, 差异有统计学意义。见表1。

2.3性别、年级、学习成绩、单亲、父母文化、父母职业都没有进入方程，只有年龄进入回归方程。见表2。

表1 焦虑组和非焦虑组儿童自我意识量表评分比较

表2 儿童焦虑影响因素的logistic回归分析

3 讨论

本研究结果显示：营口市区小学生有焦虑性障碍的儿童占31.31%,与国外研究比较,患病率较高[3]。分析其原因首先可能与样本不同有关，如样本来源、年龄范围以及诊断标准不同所致。其次社会对儿童心理健康更加关注，可能对儿童的心理健康水平认识提高有关。

本研究发现性别间存在差异，女孩发病高于男孩，而且随着年龄增加患病率上升。多元逐步回归分析显示年龄因素进入了回归方程。这表明年龄与儿童焦虑症状关系密切, 对儿童的焦虑情绪具有预测作用。

本研究结果显示：自我意识量表总分及行为、焦虑、合群、幸福与满足4个分量表，焦虑组得分均低于非焦虑组, 有显著性差异。提示有焦虑障碍的儿童更容易认为自己的行为不恰当，并表现出较多的情绪问题，如焦虑，紧张等。到青春前期，个体对自我价值的判断集中在人际关系方面，焦虑的儿童总是看到自己的缺点而忽视自己表现出的优点[4]，认为自己不可爱，在人际交往中体验不到愉悦感而不能合群。

自我意识的发展和形成受周围环境及个体对环境的体验的影响[5]。研究表明，个体依据父母的评价开始认识自我，并形成一定的自我意识，如果父母经常给予子女情感温暖、理解，多一些鼓励和赏识，那么个体就趋向于肯定自我，形成积极的自我意识[6，7]，减少儿童焦虑障碍的发生。

[1] 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志社出版,北京,增订版,1999:306.

[2] 苏林雁，王凯，朱焱，等.儿童焦虑自评量表的全国城市儿童常模. 中国临床心理学杂志,2002,10(4):270.

[3] Manassis K. Childhood anxiety disorders: lessons from the literature. CanJ Psychiatry, 2000, 45(8)： 724.

[4] DavidR.Shaffer.发展心理学-儿童与青少年.第6版.北京：中国轻工业出版社,2005:447-448.

[5] Admsonl, Lyxeu B. Self-concept and questions of life:Identity development during late adring late adolescence. J Addesc，1996,6:569.

[6] 蒋立杰,王欣.大学生自我概念与父母养育方式研究.中国心理卫生杂志,2001，15(6):444.

[7] 林崇光，杜亚松，何艳,等.藏汉中学生自我意识与个性特征的比较研究.健康心理学杂志，2001，9(2)：97.

Studyontherelationshipbetweenanxietydisorderandself-consciousnessofelementaryschoolchildren

YUSu-wei，ZHAOHong，YANGYu.

FirstSpecialtyHospital,Yingkou115001,China

ObjectiveTo understand the relationship between anxiety disorders in children from elementary school in Yinkou and self-consciousness.Methods720 pupils were selected by simple random sampling method and completed the SCARED and EMBU, while 674 voluntarily participated in the study.Results211 pupils were diagnosed as anxiety group. The positive rate was 31.31%. There were significant differences in gender and age. There were significant differences between the two groups in behaviour, anxiety, being gregarious, happiness and satisfaction, and total scores by PHCSS.ConclusionThe anxiety disorders were found frequently in elementary school children. The prevalence of anxiety caused undesirable effect in children’s emotion，behaviour, interpersonal relationship and should be actively intervened.

Children; Anxiety disorders; Self-consciousness

115001 辽宁省营口市精神病医院(于素维 杨雨)；