循证护理在颞颌关节强直患者功能锻炼中的应用评价

张艳

循证护理在颞颌关节强直患者功能锻炼中的应用评价

张艳

目的 探讨循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼中的临床疗效。方法 2008年3月至2013年3月期间, 本院诊治的44例颞颌关节强直患者, 根据随机数字法, 将其分为对照组(常规护理)和观察组(循证护理), 每组各22例, 对两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度, 以及生活质量, 进行观察和比较。结果 与对照组相比, 观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高,生活质量得到了明显改善, P＜0.05, 差异有统计学意义。结论 循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼的疗效显著, 明显改善患者的预后质量, 值得临床推广。

循证护理；颞颌关节强直；功能锻炼；疗效

外伤时造成颞颌关节强直的主要原因, 颞颌关节、肌肉及毗邻组织损伤可造成出血、炎症反应, 久之可导致活动受限［1］。颞颌关节强直患者进行功能锻炼, 能够明显改善患者的预后质量, 这也是康复护理的一个重要内容。本研究中,2008年3月至2013年3月期间, 安阳市第六人民医院诊治的颞颌关节强直患者, 循证护理应用于后期功能锻炼中, 取得了较好的临床效果, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年3月至2013年3月期间, 本院诊治的44例颞颌关节强直患者, 根据随机数字法, 将其分为对照组(常规护理)和观察组(循证护理), 每组各22例。22例对照组患者中, 男14例、女8例, 年龄15.0～62.0岁, 平均年龄(36.0±5.0)岁, 其中单侧病变16例、双侧病变6例；22例观察组患者中, 男13例、女9例, 年龄16.0～63.0岁,平均年龄(36.5±5.0)岁, 其中单侧病变17例、双侧病变5例。两组性别、年龄、病变类型比较, 差异没有统计学意义,(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予颞颌关节重建术、组织粘连松解术, 后期进行功能训练。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理, 观察组给予循证护理［2］：指导患者功能锻炼, 对疾病相关知识进行宣教工作,解答患者对疾病的相关疑问, 同时及时给予心理疏导, 使其保持良好心态, 积极面对治疗和护理, 增强战胜疾病的信心。针对潜在护理问题, 查证解决。针对并发症, 制定预防性护理措施。对于发现的问题, 通过多种方式查证, 采用查证方式处理。

1.4 观察指标 对两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度, 以及生活质量, 进行观察和比较。生活质量从生理、心理、社会、环境因素, 对生活质量进行评估, 每项单独积分,分值越高, 生活质量越高。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件, 进行分析和处理, 计量资料以(x-±s)表示, 组间比较采用t检验, 计数资料率的比较, 采用卡方检验, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度比较 与对照组相比, 观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高, P＜0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表1。

2.2 两组生活质量比较 与对照组相比, 观察组生活质量得到了明显改善, P＜0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表2。

表1 两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度比较［n, (%)］

表2 两组生活质量比较(x-±s)

3 讨论

颞颌关节强直多以手术治疗为主, 虽然成型手术本身的效果不错, 但术后容易复发, 术后复发率相对较高, 一定程度上影响着整体疗效。但是通过后期功能锻炼, 能够明显降低并发症的发生率, 减少术后复发。所以, 术后功能锻炼对于患者的预后质量, 具有非常重要的临床意义［2］。

循证护理是近年来的新型护理模式, 从整体出发, 根据患者的心理、生理特点, 制定个性化的护理方案, 满足患者的正当需求, 对潜在问题进行预防干预［3］。功能锻炼中及时发现不正确方法, 通过查证, 给予相应纠正, 对于不能坚持锻炼的问题, 也通过查证, 寻求解决方法, 将坚持锻炼的意义及不坚持锻炼的危害性详细讲述给患者, 提高患者对治疗的依从性, 树立战胜疾病的信心。颞颌关节强直的发生机制、后期功能锻炼的相关知识, 通过健康宣教方式, 讲述给患者及其家属, 并解答相关疑问, 增强患者对疾病的认知度, 使其积极配合治疗和护理［4］。

本研究中, 与对照组相比, 观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高, 生活质量得到了明显改善,P＜0.05, 差异有统计学意义。总而言之, 循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼的疗效显著, 明显提高患者的舒适度,改善患者的预后质量, 从生理、心理、社交、环境等方面,生活质量得到了明显提高, 值得临床广泛推广。

［1］ 邹敬才.关节成型术后颞颌关节强直小颌畸形的矫治.中国美容医学, 2009,15(12):1400.

［2］ 胡沛.颞颌关节强直合并小颌畸形的一期整形治疗.组织工程与重建外科杂志, 2010,6(4):216.

［3］ 黄晓春.循证护理在颞颌关节强直患者功能锻炼中的应用.齐鲁护理杂志, 2011,17(8):17.

［4］ 游弋.有限元分析3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型双侧髁突表面应力分布的特点.中南大学学报, 2011,36(3):258.

455000 河南省安阳市第六人民医院