脑卒中患者康复治疗中存在的问题及对策

王会阳

·康复医疗·

脑卒中患者康复治疗中存在的问题及对策

王会阳

目的探讨脑卒中患者康复治疗中存在的问题及对策。方法选取本院自2011年10月至2012年12月收治的78脑卒中患者，分析康复治疗中存在的问题，并提出相应的解决对策。结果通过对脑卒中患者康复治疗中存在问题的分析及相应对策的实施，使患者的生活生活质量均得到了明显的改善，78患者均没有出现明显的并发症。结论对脑卒中患者进行康复治疗有助于患者的康复，提高了患者的生存质量，临床治疗效果显著，有利于改善护患关系。

康复治疗；对策；脑卒中

脑卒中就是人们俗称的脑中风，是由于多种原因而造成的脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，从而导致的急性脑血液循环障碍，分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中两种，有着很高的发病率及死亡率[1]。虽然在及时的救治后患者能保住生命，但常常会出现残疾的现象，从而严重影响患者的正常生活，而且因为该病持续的时间久，因此，医护人员要加大对患者康复治疗的重视，确保患者及家属能够正确的进行康复治疗，从而使患者早日康复，本院为提高脑卒中的治疗效果，选取收治的78例脑卒中患者，分析康复治疗中存在的问题，并提出相应的解决对策。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院自2011年10月至2012年12月收治的78脑卒中患者，男43例，女25例，最小年龄为43岁，最大年龄为72岁，平均年龄为62.3岁，其中脑梗死患者35例，高血压患者43例。

1.2方法 选取本院自2011年10月至2012年12月收治的78脑卒中患者，通过对患者进行严格的临床观察、和患者深入沟通和交流、演示等方法，深入的了解和分析患者在脑卒中康复中存在的问题，以及这些问题对患者的康复产生的影响，同时对发现的问题进行深入的分析探究，继而提出有效的解决对策。

1.3康复治疗中存在的问题及对策

1.3.1治疗人员的因素

1.3.1.1存在的问题 由于有的治疗人员存在缺乏专业知识及专业的治疗培训、治疗理念陈旧等现象，使得他们不能意识到康复治疗对患者康复的重要性，从而忽略了对患者进行康复治疗的重视，同时还将预防压疮、组织感染等作为脑卒中患者的治疗重点，忽略了对预后的重视[2]。同时还存在着治疗人员缺乏，工作量大等问题，从而使得注射等工作成为治疗工作者的重点，导致缺乏专门负责患者进行康复训练的治疗工作者，从而不能充分的对患者进行康复宣传、教育以及监督指导。

1.3.1.2解决对策 针对治疗人员缺乏专业知识的问题，本院及时的组织相关人员进行专业知识学习以及专业的治疗培训，提高治疗人员的业务水平，同时组织医护人员对理疗技术进行学习，从而有效的将治疗和治疗相结合。此外，医院还添置了相应的康复训练器材，并设立了专门的康复治疗团队。治疗人员根据患者的实际情况制定相应的康复治疗方案，通过度患者的心理治疗、功能锻炼、用药指导等方面的干预，有效的增强康复治疗的效果。

1.3.2患者的因素

1.3.2.1存在的问题 由于患者希望康复的心情比较急迫，在康复训练时经常会出现操之过急的现象；在康复治疗中，患者常常会出现因为肢关节僵硬挛缩而导致的疼痛，从而使患者不配合相应的治疗措施；治疗人员由于缺乏专业知识而不能正确的指导患者进行康复训练或者对患者的照顾过度，导致患者的自理能力下降。

1.3.2.2对策 由于脑卒中患者的发病较为突然，且常伴有功能性障碍，往往会对患者的心理产生较大的影响。因此，治疗人员一定要耐心地开导患者，使其正确的认识疾病及其预后，同时要积极的鼓励患者，逐渐的消除患者的不良情绪，使其积极主动和医护人员相配合。同时要对患者及治疗人员进行指导，确保其正确的进行康复治疗，以便患者早日康复。

1.3.3经济和社会因素

1.3.3.1经济问题 许多脑卒中患者都存有经济问题，由于该病治疗时的花费较大，而医疗报销只能缓解较小的压力，因此导致康复治疗家间断的现象，甚至有些患者由于资金紧缺而放弃康复治疗，严重影响了患者的康复效果。

1.3.3.2对策 治疗人员要深入的与患者及家属进行交流，了解患者的实际情况，尽可能地减少不必要的检查，同时尽量使用价格较低但效果明显的药物。同时可以动员社会对患者给予帮助。

1.4统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理。

2 结果

通过对脑卒中患者康复治疗中存在的问题的分析及相应对策的实施，使患者的生活生活质量得到了明显的改善，78患者均没有出现严重并发症。具体见表1。

表1 78例脑卒中患者的临床疗效及严重并发症(n,%)

3 讨论

由于脑卒中的发病较为突然，会造成患者身体功能的突然丧失，让患者措不及防，同时该病还具有较高的死亡率、致残率，往往会对患者的心理产生严重的影响，从而使患者出现心理障碍[3]。同时由于治疗人员知识贫乏、水平有限以及患者自身急于求成或则消极心理等的影响往往会对患者的康复造成阻碍。因此，医疗机构一定要加强对患者康复治疗的重视，及时的发现康复治疗中存在的问题，并及时的采取有效的措施进行解决。同时要定期的组织医护人员进行专业知识学习及专业技能培训，提高医护人员的专业水平，加强医护人员对康复治疗的重视，除此之外，治疗人员还要以患者的实际情况为依据制定针对性的康复治疗方案，以及心理指导，逐渐的消除患者的不良情绪，使其积极主动的与治疗人员相配合，通过这些方式能够有效的增强康复治疗的效果，提高脑卒中患者的自理能力，减少严重并发症的发生。本院通过对脑卒中患者康复治疗中存在的问题的分析及相应对策的有效实施，使患者的生活生活质量得到了明显的改善，78患者均没有出现严重并发症，这就表明康复治疗对脑卒中患者的康复有着极大的作用，应该得到推广和应用。

[1] 李菊芬.脑卒中患者康复护理中存在的心理问题及对策.安徽预防医学杂质，2008,8(6)：89.

[2] 王香.临床护理路径在首次脑卒中患者康复护理中的应用.护理与康复，2009,3(1)：89.

[3] 孔娟.自制卧位枕在脑卒中患者康复护理中应用评价.中华全科医学，2010,7(3)：98.

464000 河南省信阳市中心医院康复科