祛风燥湿洗剂坐浴治疗肛周湿疹临床观察

任永振

祛风燥湿洗剂坐浴治疗肛周湿疹临床观察

任永振

目的探讨祛风燥湿洗剂坐浴治疗肛周湿疹临床效果。方法选取本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周湿疹患者随机分为观察组与参考组，各为76例，参考组患者采用派瑞松软膏外敷，观察组患者采用祛风燥湿洗剂坐浴治疗，参考组患者连续治疗10 d为1疗程，观察组患者连续治疗7 d为1疗程，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗效果总有效率明显高于参考组，(P<0.05)；观察组患者症状积分改善明显优于参考组，(P<0.05)，差异有统计学意义。结论祛风燥湿洗剂坐浴治疗肛周湿疹疗效显著。

祛风燥湿洗剂；肛周湿疹；临床观察

肛周湿疹是常见的肛肠科疾病，易引发肛瘘、慢性结肠炎、痔疮等疾病，病情易反复发作，病变部位多在肛门及周围皮肤，临床表现有糜烂、红疹、色素脱失、丘疹、浸润肥厚等，奇痒难耐，严重影响患者的生活质量，作者对河南省嵩县人民医院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周湿疹患者进行分组研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周湿疹患者，男92例，女60例，年龄21～72岁，平均年龄46.9岁，病程3月～21年，平均3.9年，患者均伴随着糜烂、红疹、色素脱失等临床症状，其中16例肛瘘，32例痔疮。将患者随机分为观察组与参考组，各为76例，两组患者年龄、性别、病程、病情差异无统计学意义，(P>0.05)，差异无统计学意义。

1.2方法 观察组患者采用派瑞松软膏治疗，在湿疹部位薄敷一层，2次/d，连续使用10 d。观察组患者采用祛风燥湿洗剂坐浴治疗。加水3000 ml浸泡20 min，煎药2000 ml倒入盆中，趁热熏洗肛门，药液温度适中后，患者在药液中坐浴，每次浸泡30 min，2次/d，二次使用时将药液加温，1剂/d，连用7 d。药物主要成分：川椒10 g、马齿苋30 g、苦参30 g、防风20 g、白鲜皮30 g、芫花10 g、蛇床子20 g。

1.3疗效判定 痊愈：肛周湿疹等基本消失，无瘙痒症状。显著有效，肛周湿疹消退在2/3以上，有轻微瘙痒症状。有效：肛周湿疹消退在2/3以下，瘙痒症状减轻。无效：肛周湿疹无明显变化，瘙痒严重。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，(P<0.05)为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为85.5%，参考组患者治疗总有效率为65.8%，两组数据比较，(P<0.05)，差异有统计学意义。具体见表1。

表1 观察组患者与参考组患者治疗效果比较[n,(%)]

3 讨论

肛周湿疹是变态反应性疾病，主要发生在肛门周围。病变主要集中在肛门周围皮肤，个别患者可能在阴蒂、臀部、会阴处出现湿疹，患部出现渗出、脱屑、红疹等症状。肛周湿疹病程较长，患部粗糙、黯红，出现瘙痒、渗出等病症，严重影响患者的正常生活。现代临床医学认为，导致肛周湿疹的主要原因是饮食失节、肛门局部不清洁等，或者是由肠炎、肛瘘、肛裂等引起，疾病多发于夜间，出现阵发性瘙痒。疾病诱因一般为刺激性食物、酒、鱼虾等刺激。肛周湿疹患病人群范围较大，男女老少均有发病几率，患者生活质量明显下降，因此探讨肛周湿疹的治疗办法有着积极的临床意义。中医学将肛周痔疮归于“痛”的范畴，临床辩证分型主要有火毒炽盛、湿热蕴结、阴虚毒恋、气滞血瘀等，中医治疗疾病时，与西医一样提倡切开引流排脓，促进炎症的消退，从而恢复创口处[1]。

临床西医治疗虽然可以暂时缓解病症，然而不能彻底消除，病情反复，患者接受长久治疗，承受着较大痛苦，效果不明显。随着中药治疗效果的发现及广泛使用，祛风燥湿洗剂的疗效被发现并验证[2]。本次研究中，作者对观察组患者采用祛风燥湿洗剂坐浴治疗办法，效果显著。祛风燥湿洗剂药方中蛇床子能够杀虫止痒、清热解毒，白藓皮、苦参、马齿苋等具有清热燥湿效果，芫花具有杀虫疗疮效果，能够缓解患者肛门瘙痒病症，而川椒同时具有止痒祛风疗效，多种药物合用具有杀虫止痒、祛风、清热燥湿疗效，有助于缓解患者的不适，帮助患者康复。对于肛门出现急性糜烂患者，可在药物中添加明矾从而对患者燥湿，干燥患部，减少渗液；生大黄具有泻火解毒功效，在治疗时可适当添加。现代药理学研究显示，蛇床子、白藓皮能够对病源微生物有着较强的抵抗作用，同时兼具消炎作用，苦参主要成分中的苦参碱能够抑制组织水肿、炎性渗出以及炎症晚期所产生的肉芽组织增生，同时有着抑菌、抗变态反应等效果。黄柏的抗菌、消炎、抗过敏作用对疾病的康复也有着明显的疗效。坐浴疗法需要患者在煮沸的中药热气熏洗皮肤，然后将温度适中的药液清洗患部，有着明显的优点，因此在治疗中被广泛使用。通过热气熏蒸，角质层软化或者膨胀，而坐浴的方式使药物可直接作用于皮肤从而发挥药效，对患部直接产生作用，达到以外调内的作用，从而起到与内服药物同样的效果。同时温热刺激可对患者的脏腑的阴阳及气血进行调理，使患部的血管扩张，从而加速血液循环，改善了患部的新陈代谢，从而更好的吸收药效，实现治疗疾病的目的[3]。

本次研究中，观察组患者采用祛风燥湿洗剂坐浴治疗，效果明显优于参考组外敷派瑞松软膏，(P<0.05)，差异有统计学意义。由此可知，采用祛风燥湿洗剂坐浴治疗效果明显，有利于患者疾病的根除，值得推广。

[1] 张璇.自拟柔肛祛疹汤坐浴治疗肛周湿疹130例临床观察.吉林中医药，2010,30(7)597.

[2] 沈福兴.中药熏洗坐浴治疗肛周脓肿一期根治术后109例观察.浙江中医杂志，2013,48(3)：181.

[3] 耿桂飞.一期根治手术治疗肛周脓肿112例临床观察.中国肛肠病杂志，2010,30(12)：37.

471400 河南省嵩县人民医院