小切口非超声乳化术治疗73例白内障患者的临床疗效观察

程莹雪

小切口非超声乳化术治疗73例白内障患者的临床疗效观察

程莹雪

目的探讨小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效。方法将146例白内障患者随机分为小切口非超声乳化术治疗组(观察组)和超声乳化术治疗组(对照组)，每组各73例，观察两组患者手术前后视力以及并发症情况。结果两组患者治疗后视力均较治疗前有所改善(P<0.05)，观察组患者视力改善情况优于对照组患者，组间差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化术治疗白内障临床疗效好，术后并发症少，且操作简便，适宜在基层医院广泛开展。

白内障；小切口；非超声乳化术；临床疗效

白内障是临床较为常见的一种眼部疾病，也是患者致盲的主要原因，因此应引起临床的足够重视。目前白内障复明的唯一有效的方法是手术治疗白内障，随着医疗技术的不断发展，小切口非超声乳化术因其具有切口小、视力恢复快、设备要求低、易于掌握等优点而在白内障的临床治疗中得到了广泛应用[1]。为进一步探讨小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效，本文将与超声乳化术治疗的临床疗效做一比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2010年1～2013年1月间收治的146例(146眼)白内障患者，随机分为观察组和对照组，每组各73例，其中观察组男性患者39例，女性患者34例，年龄54～81岁，平均年龄(66.5±1.8)岁，并发性白内障38例，先天性白内障22例，外伤性白内障13例。对照组男性患者41例，女性患者32例，年龄55～79岁，平均年龄(65.2±1.6)岁，并发性白内障43例，先天性白内障19例，外伤性白内障11例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用超声乳化术治疗，观察组患者采用小切口非超声乳化术治疗。使用2%利多卡因作球后麻醉，上开睑器，固定上直肌，切开球结膜，作上穹窿部为基底的结膜瓣，切口3.5 mm，并于在切口内穿刺进入前房注人粘弹剂，以加深前房，连续环形撕囊。钩住晶体核脱出囊袋并逆时针旋转，将晶体核转出囊袋进入前房，再次推注粘弹剂在晶状体核下方，使后囊膜下沉，双手法娩出晶体核，抽吸尽皮质。再次注入粘弹剂，囊袋内植入人工晶体，检查切口水密状态，术后常规给予使用抗生素。

1.3观察指标 术后对患者进行3～6个月的随访，观察两组患者手术前后的视力以及术后并发症情况。

2 结果

2.1视力情况 两组患者治疗后视力均较治疗前有所改善(P<0.05)，观察组患者视力改善情况优于对照组患者，组间差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者治疗前后视力情况比较

注：*与治疗前相比差异有统计学意义，P<0.05,△与对照组相比差异无统计学意义，P>0.05

2.2并发症 观察组患者术后3例出现角膜水肿，2例出现继发性青光眼，1例出现前房积血，并发症发生率为8.2%，对照组患者术后4例出现角膜水肿，2例出现虹膜损伤，2例出现后囊膜破裂，1例出现继发性青光眼，并发症发生率为12.3%，并发症发生率组间差异未见统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

目前白内障超声乳化术所需的设备在基层受到限制，且学习周期长、手术费用高，因此在基层医院很难广泛开展[2]。与超声乳化手术相比，小切口非超声乳化术具有操作相对简便，无需昂贵的设备和特殊的器械[3]，且小切口对眼球组织的损伤少，术后并发症较少，患者术后恢复较快，能够明显缩短住院时间。

本研究结果表明：超声乳化术和小切口非超声乳化术治疗白内障均能取得较好的疗效，显著改善患者的视力水平，且术后并发症较少，这与文献[4]报道结果相一致。史新洲[5]报道：非超声乳化术具有更广泛的适用性，适合于几乎所有类型的白内障，手术时间更短，而且非超乳手术相对比较容易为初学者掌握。

综上所述，小切口非超声乳化术治疗白内障临床疗效好，术后并发症少，且操作简便，适宜在基层医院广泛开展。

[1] 王晓红，潘绍新.小切口非超声乳化术在白内障复明工程中的应用.国际眼科杂志，2012，12(10)：1988-1989.

[2] 王华华，陈金良.小切口非超声乳化术在基层白内障患者中的应用.浙江创伤外科，2010，15(6)：743.

[3] 陈小娟，周薇，陈建生.小切口非超声乳化术治疗白内障临床观察.江西中医药，2008，12(39)：35.

[4] 朱本虎，杨文忠.白内障超声乳化与小切口非超声乳化术的效果比较.中国基层医药，2010，17(18)：2545-2546.

[5] 史新洲.小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障的临床观察.当代医学，2011，17(9)：150-151.

Clinicalcurativeeffectobservationofsmallincisionnonphacoemulsificationintreatmentof73caseswithcataract

CHENGYing-xue.

SecondPeople’sHospitalofJinzhouDistrictDalian116105,China

ObjectiveTo explore the clinical effect of small incision non-phacoemulsification in treatment cataract.Methods146 cases of cataract were randomly divided into the small incision non-phacoemulsification treatment group (observation group) and phacoemulsification treatment group (control group), 73 cases in each group, observed visual acuity and complications of patients in two groups.ResultsAfter treatment the visual acuity of patients in two groups all improved than before (P< 0.05), the visual acuity of observation group was better than patients in control group, there was no significant difference between the groups (P>0.05), the differences of complication rates between two groups was no statistical significance (P> 0.05).ConclusionTaking small incision non phacoemulsification in treatment of cataract has good clinical effect, less complications, and the operation is simple, suitable for widely using in primary hospital.

Cataract; Small incision; Non-phacoemulsification; Clinical effect

116105 大连市金州区第二人民医院眼耳鼻喉科