妇科调经要药益母草

□ 陈瑞生 陈相银 贾王俊

▲益母草饮片

▲益母草植物

在妇科临床中，有一味中药医生会经常使用，这就是益母草。根据地方及相关书中记载，益母草也常被称为益母蒿、益母艾、红花艾、坤草、茺蔚等别名，这些别名在临床处方中也有时出现。现行中国药典中的记述，益母草为唇形科植物，其用药部位为益母草的新鲜或干燥的地上部分。鲜品宜春季幼苗期至初夏花前期采割；干品则夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割为宜，经晒干，或切段晒干后用于临床用药。

原植物鉴别

鲜益母草为一年或二年生草本植物，幼苗期无茎，基生叶圆心形，边缘5～9浅裂，每裂片有2～3钝齿。茎呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成纵沟，长30～60cm，直径0.2～0.5cm ；表面青绿色；质鲜嫩，断面中部有髓。叶交互对生，有柄；叶片青绿色，质鲜嫩，揉之有汁；下部茎生叶掌状3裂，上部叶羽状深裂或浅裂成3片，裂片全缘或具少数锯齿。气微，味微苦。益母草夏季开花，常生长于山野荒地、田埂、草地等处。全国大部分地区均有分布。

药材性状鉴别

干益母草茎表面灰绿色或黄绿色；体轻，质韧，断面中部有髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎，易脱落。轮伞花序腋生，小花淡紫色，花萼筒状，花冠二唇形。

饮片性状鉴别

益母草经加工后，饮片呈不规则的段。茎方形，四面凹下成纵沟，灰绿色或黄绿色。切面中部有白髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎。轮伞花序腋生，花黄棕色，花萼筒状，花冠二唇形。气微，味微苦。

功能主治

根据古今医药经验及临床研究，益母草性味苦、辛，微寒。善于归肝、心包、膀胱经。

具有活血调经，利尿消肿，清热解毒之功效；临床常用于治疗女性的月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒相关病症。

附表：益母草与茺蔚子的临床用药区分

临床应用

相关的益母草的应用，史料记载也有很多。《唐本草》：敷疔肿，服汁使疔肿毒内消；又下子死腹中，主产后胀闷；诸杂毒肿，丹游等肿；取汁如豆滴耳中，主聤耳；中虺蛇毒，敷之；《本草拾遗》：捣苗，敷乳痈恶肿痛者；又捣苗绞汁服，主浮肿下水，兼恶毒肿；《本草衍义》：治产前产后诸疾，行血养血；难产作膏服；《本草蒙筌》：去死胎，安生胎，行瘀血，生新血。治小儿疳痢；《纲目》：活血，破血，调经，解毒。治胎漏产难，胎衣不下……，崩中漏下，尿血泻血，疳痢痔疾，打扑内损瘀血，大便小便不通；《本草求原》：清热，凉血，解毒。

食疗作用

在食疗方面，益母草也有很好的食疗效果。益母草泡红枣具有温经养血，去瘀止痛的功效，适用于血虚寒凝型月经后期者。

具体做法：将益母草、红枣分放于两碗中，各加650ml水，浸泡半小时。将泡过的益母草倒入沙锅中，大火煮沸，改小火煮半小时，用双层纱布过滤，约得200g药液，为头煎。药渣加500g水，煎法同前，得200g药液，为二煎。合并两次药液，倒入煮锅中，加红枣煮沸，倒入盆中，加入红糖溶化，再泡半小时即成。

其他相关药物

根据用药部位的不同，可以分为益母草、茺蔚子这两味药。益母草是以取新鲜或干燥的地上部分入药，茺蔚子则取其干燥成熟果实入药。秋季果实成熟时，采割地上部分，晒干，打下果实，除去杂质。药材性状：呈三棱形，长2～3mm，表面灰棕色至灰褐色，有深色斑点，一端稍宽，平截状，另一端渐窄而钝尖。果皮薄，子叶类白色，富油性。气微，味苦。性味辛、苦、微寒。归心包、肝经。活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛等症。

由于同属于一个科属，有关的临床用药区分也应加以注意。