□文 苏桂云 陈维军
(作者单位为北京市双桥燕京中药饮片厂)
钩藤始载于《名医别录》,原名钓藤。《唐本草》:钩藤,出梁州。叶细长,其茎间有刺,若钓钩。《本草图经》:钩藤,《神农本草经》不载所出州土。苏恭云出梁州,今兴元府亦有之。叶细茎长,节间有刺若钓钩。三月采。葛洪治小儿方多用之……又《广济》及《崔氏方》疗小儿惊痫诸汤饮,皆用吊藤皮。《纲目》:钩藤“状如葡萄藤而有钩,紫色”。《本草正义》:钩藤,自《别录》即以为专治小儿寒热,弘景且谓疗小儿,不入余方。盖气本轻清而性甘寒,最合于幼儿稚阴未充、稚阳易旺之体质。能治惊痫者,痫病皆肝动生风,气火上燔之病,此物轻清而凉,能泄火而能定风。甄权谓主小儿惊啼,瘈疭热壅,容忤胎风;濒湖谓治大人头旋目眩,平肝风,除心热,皆一以贯之。惟濒湖又谓其发斑疹,则本于钱仲阳之紫草散,方用钩藤钩子、紫草茸等分为末,温酒调服。按仲阳之所谓斑疹,即是痘疮及瘄子,非今人时病中之所谓发斑,钩藤轻能透发,清能解热,而佐以紫草凉血活血,助其流动,又以酒辅之,能发亦能清火,洵是不亢不卑稳妥之法。
▲钩藤
根据上述记载可知,古方多用皮,后世多用钩,取其力锐尔为佳。
钩藤药材来源为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。生于山谷溪边湿润疏林中。分布于陕西、安徽、浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。野生或栽培,栽培后3~4年,当春季发芽前或秋后嫩枝长老时,剪下带钩茎枝,切成3cm长的带钩小段,晒干,或蒸后晒干。
钩藤:常绿攀援状灌木。小枝圆柱形或四棱形,全体光滑无毛;钩叶腋着生,对生或单生。单叶对生;叶片卵状披针形或椭圆形,长10~11cm,宽3~6.5cm,先端渐尖,基部楔形,全缘;托叶一对,2深裂圆,裂片线形。头状花序直径2~2.5cm;花序柄长2~5cm;花冠黄色。蒴果倒卵状椭圆形,被疏柔毛。
大叶钩藤:小枝和叶片均被褐色毛茸。叶片椭圆形或长方椭圆形,长10~16cm,宽6~12cm;托叶2裂,裂片较宽。总花梗被褐色毛茸,头状花序球形,直径4~4.5cm,花冠淡黄色,蒴果纺锤形,有长柄。
毛钩藤:叶椭圆形或卵状披针形,上面近无毛,下面被疏长粗毛。头状花序球形,单个腋生或顶生,总花梗被长毛,长3~5cm,中部着生6枚以上苞片;花冠淡黄色或淡红色,密被粗毛。蒴果纺锤形。
华钩藤:叶片椭圆形或长圆形,长10~17cm,宽5.5~9.5cm,两面无毛;托叶大,半圆形,全缘。头状花序单生于叶腋或枝顶,花绿白色。蒴果无柄,倒卵状椭圆形,具宿萼,种子具翅。
无柄果钩藤:叶椭圆形至倒卵状矩圆形,上面光滑,下面稍带粉白色;托叶2裂,裂片条形,头状花序腋生或顶生的总状花序,总花梗中部或中下部着生4~6枚苞片,花冠白色或淡黄色。蒴果纺锤形。
钩藤具有熄风止痉、清热平肝的功效,用于肝风内动、惊痫抽搐、高热惊厥、头痛眩晕等症,是一味较常用中药。古人认为,“用钩,取其力锐尔”,“去梗纯用嫩钩,功力十倍”。
钩藤饮片性状:本品茎枝呈圆柱形或类方柱形,长2~3cm,直径0.2~0.5cm。表面红棕色至紫红色者具细纵纹,光滑无毛;黄绿色至灰褐色者有的可见白色点状皮孔,被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩(不育花序梗),或仅一侧有钩,另一侧为突起的疤痕;钩略扁或稍圆,先端细尖,基部较阔,钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧,断面黄棕色,皮部纤维性,髓部黄白色或中空。气微,味淡。
但现在钩藤的质量令人担忧,有的质量达不到《中国药典》规定。主要是有太多的非药用部位。严重者,非药用部位可占2/3。一是有不带钩的茎枝;二是带钩的茎枝过长,有的长度可达5~6cm甚至更长。《中国药典》规定带钩的茎枝长度应为2~3cm。非药用部位过多会使钩藤的质量大打折扣,应引起重视。