癌症疼痛护理团队建设在癌症患者中的应用及效果

郭小洁 何卫 贾敏

癌症疼痛护理团队建设在癌症患者中的应用及效果

郭小洁 何卫 贾敏

目的探究分析癌症疼痛护理团队建设在癌症患者中的应用及效果。方法选取我院自2008年1月至2012年6月期间收治的癌症患者64例为研究对象，对该64例患者建设癌症疼痛护理团队，分析在建设癌症疼痛患者后应用情况及效果。结果癌症不同时期患者评分不同，在建设癌症疼痛护理后，患者疼痛明显降低，且口服药物剂量减少。结论在建设癌症疼痛护理团队后癌症患者的疼痛明显缓解。

癌症疼痛；护理团队；应用；效果

很多癌症患者在癌症晚期会伴随疼痛，其实通过有效地方法和措施是可以避免的，需要正确评估疼痛的严重程度，在适当的时候给予止痛药，并通过癌症疼痛护理团队的精心护理，和医生、护士、患者、家属及其社会所有人的共同努力，对癌症患者疼痛大大减轻，减轻患者对死亡的恐惧。将此种方式应用于癌症患者中，势必对患者身体与精神上均有较好效果，我院针对癌症疼痛护理团队的建设等癌症疼痛问题，做出一系列研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2008年1月至2012年6月期间收治的癌症患者64例为研究对象。纳入标准:①均为晚期癌症患者。②患者均为小学以上文化程度，能够与主治医师和责任护士进行有效的交流和沟通。③患者愿意积极配合主治医师和责任护士的指导和安排。④患者均明确本研究的临床意义和目的，签署书面知情同意书。⑤本研究经过本院医学伦理委员会的批准。排除标准:①患者受文化程度、听力或者智力等影响导致无法与主治医师和责任护士进行有效的沟通。②患者不愿意听从主治医师和责任护士的指导和安排。其中男28例，女36例，年龄在27～87岁之间，平均年龄为(43.7±6.2)岁；在这64例癌症患者中，癌症早期13例，中期20例，晚期31例，且肺癌患者12例，胃癌患者10例，乳腺癌5例，大肠癌11例，食道癌9，鼻咽癌8例，甲状腺癌5例，皮肤癌4例。

1.2护理干预方法 ①止痛药物的治疗，癌症疼痛的护理团队的建立，首当其冲的应该是止痛药物的治疗，目前世界公认的三阶梯阵痛法案是一种简单有效且是安排合理的阵痛方法，一般情况下，轻度疼痛可使用非鸦片类止痛药物加上一些辅助药物即可，中度疼痛可使用一些弱鸦片加上非鸦片类止痛药有时可再加上一些辅助药物，重度疼痛时可使用强效阿片类药物加上一些非鸦片类止痛药即可[1]。②根据患者个人疼痛特点，原发病灶及转移灶的治疗，针对骨转移、脑转移引起的疼痛甚至其他因素引起的疼痛，可实施放疗及化疗，一些对化疗敏感的肿瘤可实施化疗快速有效地缓解疼痛。③加强癌症疼痛护理教育，首先应提高护理人员对癌症疼痛患者的护理水平，教育是提高疼痛护理治疗的重要措施，增加临床护理专家的培养，在疼痛护理专业领域发挥更大的作用。④改变对疼痛护理的观念，在有效治疗患者癌症疼痛的同时，给患者解释疼痛并不意味着病情的加重或者面临死亡，改善此种消极的想法，护理人员应随时关注患者疼痛情况，而患者应及时真实的反映疼痛，在发生疼痛时是必须充分治疗的，坚决杜绝忽视患者痛苦等情况出现。⑤更新患者对麻醉止痛药物的传统观念，传统观念认为具有成瘾的药物在使用后便会上瘾，其实这是不对的，增强患者及其家属对药物的认识，区分麻醉止痛药的成瘾性、依赖性、耐药性。

1.3观察指标及疗效评定标准 采用视觉模拟评分法(VAS)[2]评估患者的疼痛程度,VAS为0～10分，分数越高代表疼痛越严重，观察早中晚期癌症疼痛患者的疼痛程度，口服止痛药剂量。

2 结果

2.1癌症疼痛患者评分情况 表1结果显示，在实施癌症疼痛护理团队后特别是对癌症晚期的疼痛患者疼痛的治疗效果明显，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1 癌症患者评分情况

2.2不同时期癌症疼痛患者口服止痛药物剂量情况 表2结果显示，在癌症疼痛护理团队治疗后，癌症患者所服用发热止痛药剂量在一段时间后明显减少，且降低幅度较大，差异明显，P<0.05，具有统计学意义，详见表2。

表2 癌症患者口服止痛药物剂量情况

3 讨论

在未了解癌症疼痛之前，人们都闻之畏惧，其实不然，在大量数据显示，晚期癌症患者70%以上[3]伴有疼痛，当然不能盲目寻医，正常情况下癌症疼痛可采取药物止痛的方式进行阵痛，对患者的疼痛评分个体化，癌症疼痛的患者需在医生、护士、家属及社会有关人共同的关系以及共同的努力下才能使癌症疼痛患者的疼痛有所缓解，在护理时增加患者对疼痛的理解和认识，护理人员通过有效途径减轻患者对疼痛的恐惧。护理人员在患者及家属之间建立友好的护患关系，针对性的对患者进行心理安慰、鼓励，在一定程度上减轻患者的心理压力，鼓励患者在面对疼痛时要有信心，做好心理准备，改变对疼痛的传统观念[4]。

增加对患者的健康教育，强调面对疼痛的重要性，建立疼痛宣教手册，训练患者面对疼痛时减轻疼痛的技巧，例如深呼吸、分散注意力等等，尽量避免过多的刺激，在各项护理过程中应注意动作尽量轻柔，以创造舒适的环境供患者缓解疼痛[5]。本次临床结果显示，在癌症疼痛护理团队的建设后在癌症疼痛的治疗中疗效明显，在不同癌症不同时期，患者疼痛有所缓解，且在治疗后所服用的止痛药物的剂量明显减少，癌症疼痛护理团队护理时间越长减少的止痛药物剂量越多。

综上所述，在癌症护理团队的建设后对癌症患者的疼痛缓解明显，效果较好，对临床上治疗癌症有积极作用，且无不良反应。

[1] 赵慧勤.癌症疼痛的护理进展.天津护理,2009,17(3):181-182.

[2] 姜永亲.癌症疼痛的药物治疗与护理.中华护理杂,2009,44(5):478-480.

[3] 冯金娥.杨丽黎,叶志弘,等.美国护理譬业化发展回顾及对我国护理发展的启示.中华护理杂志,2007,42(6):503.

[4] 张育珠,徐梅玲.慢性疼痛药物治疗的副作用及处理.青海医药杂志,2008,38(3):78.

[5] 胡丽娟,毛惠娜,王梅,等.综合医院癌症疼痛护理策略团队的管理与成效.中华护理杂,2012,47(2):127-129.

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