235例军队干休所离休干部患病情况的调查与分析

纪学武，运太来，王晓红

为了做好军队离休干部医疗保健服务工作，搞好离休干部的慢性病防治，做到无病早防，有病早治，合理用药，综合治疗，使离休干部安度晚年。笔者对2010年1月至2011年12月235例军队离休干部患病情况进行了统计分析。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 某基地所属3个干休所并多次到驻军医院诊治及体检的离休干部共235例，均为男性，按年龄分为3组:小于80岁组(58人)，80～89岁组(142人)，90岁及以上组(35人)。年龄最小76岁，最大97岁，平均84岁。

1.2 方法 将干休所离休干部保健病历和年度体检结果逐一登记，并按《内科诊疗常规》诊断标准进行审核、记录。根据病史、实验室检查、影像学检查及多次到驻军三级甲等医院就诊记录进行疾病诊断，其病史不少于5年。

2 结果

235份病例中，经常就医复诊的疾病有12种，患病率最高为脑血管疾病87.6%，最低为慢性支气管炎24.7%，按患病率高低顺序排列依次为脑血管疾病(脑梗、腔梗)，占 87.6%;前列腺肥大，占 81.7%;颈腰椎疾病(腰突症、骨退行性病变等)，占80.4%;高血压病，占78.3%;冠心病，占72.8%(其中在170例冠心病中发生房颤的有54例，占31.6%)，白内障，占59.1%;失眠，占58.7%;习惯性便秘，占 57.0%;糖尿病，占 50.2%;高脂血症，占 36.6%;高黏血症，占36.2%;慢性支气管炎，占24.7%等。见表1。

表1 235例不同年龄组疾病分布情况［例数(%)]

3 讨论

本资料显示，80～89岁为目前军队离休干部主要人群，其患病率高于普通老年患者，长期多次诊治的疾病有12种，其中脑血管病患病率最高(87.6%)，其次为前列腺肥大(81.7%)和颈腰椎疾病(80.4%)，这可能与我国医疗条件飞速发展，超声、X线、CT、MRI等广泛应用，检出率明显提高有关。军队离休干部作为特殊群体，受到国家、军队及各级医疗机构的重视，在疾病诊疗过程中，就诊率、诊断率、检查率、治疗率、服药率均明显高出普通人群。

随着人口的老龄化，脑血管疾病的患病率、死亡率、致残率也急剧增加，据有关资料报道，脑血管疾病有高龄化的趋势，随着时间的推移，缺血性脑病逐年增多，高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、冠心病尤其是房颤，是大家公认的危险因素。而高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病等与代谢有关的疾病比中青年更容易发生，军队离休干部离休后生活安逸、体力活动减少、生活水平提高是发生高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病的重要原因［1]。有研究资料表明，高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病在老年病人中患病率已高达14% ～18%［2]，而本资料显示已分别达到78.3%、36.6%、36.2%和50.2%。

近年来，随着医学影像学进步，人们发现随着年龄增加，骨质增生退变加快，造成颈椎间隙狭窄及颈动脉粥样硬化，也是缺血性脑病明显上升的主要因素。许多研究表明，50岁以后，每增加10岁，心脑血管疾病的患病率也会增加，其患病率与年龄成正比关系，从中可以看出，老年人仍然是心脑血管疾病的高危人群。本资料的患病率也说明了这一点。

本结果显示，颈腰椎疾病患病率高达80.4%，已严重威胁着离休干部的身体健康和生活质量，是临床上老年病的常见病、多发病，也是一种与年龄有关的代谢性疾病，积极预防具有非常重要意义，早期普及合理饮食，适量运动，戒除不良习惯是预防该病的重要手段。从治疗上看，药物治疗疗效甚微，综合治疗、康复治疗是此病的治疗方向。

糖尿病、高脂血症、高黏血症，在该群离休干部中发病相对较低，这与军队离休干部有条件接受更多教育、自我保健意识不断提高有关。同时也说明，此类疾病的发生、发展与人们不良饮食习惯密切相关。通过健康教育，提倡良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，保持良好心态，是预防和控制这些慢性病及其并发症的最有效手段［3]，这也是老干部医疗保健工作中要引起重视的。

［1] 张彤，杨春晖.海军保健对象主要疾病谱调查及医疗保健对策［J] .中华保健医学杂志，2011，6(3):253.

［2] 中华医学会糖尿病学分会代谢综合症研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合症的建议［J] .中华糖尿病杂志，2004，12(2):156-161.

［3] 陈韦韦，韦铁民.丽水社区人群血压KAB水平及变化趋势［J] .中国慢性病预防与控制，2000，8(4):274-275.