妊高征患者焦虑抑郁情绪护理干预

李 琳

河南长垣县中医院妇产科 长垣 453400

临床医学研究表明，妊高征患者绝大多数有不同程度的抑郁焦虑心理，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定的总分值均明显高于国际常模［1］。因该病严重影响胎儿的生长发育，大多数妊高征患者难以接受自己患该病的事实。患者在开始住院期间焦虑抑郁情绪非常突出，对整个治疗过程非常不利。因此，为进一步减轻患者焦虑抑郁程度，提高临床护理效果及改善中青年妊高征患者的生存质量，笔者通过对58例中青年妊高征患者准确评估其焦虑抑郁情绪的主要影响因素，实施有效护理干预，以减轻患者焦虑抑郁程度，从而提高患者的生存质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2010－01—2012－01收治的49例妊高征产妇，排除原发性高血压。年龄最小19岁，最大34岁，平均（27±1.35）岁；孕龄最短31周，最长38周，平均（33±2.13）周。58例患者根据病史、体征及辅助检查均可明确诊断为妊娠期高血压综合征，住院时间均＞1个月。

1.2调查方法49例妊高征产妇的一般资料系统、规范性采集，内容主要包括姓名、年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、经济状况、对疾病的了解程度等，责任护士在患者入院明确诊断后24h内对照患者入院评估表采集。

1.3焦虑抑郁评定实施焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价妊高征患者的焦虑抑郁程度［2］。在取得每一位妊高征患者知情同意后，并由1名专一的责任护士管理，即在妊高征患者入院第1天及第28天做问卷调查。由患者本人自评问卷中的问题，如果患者文化水平低，责任护士向患者讲解各项目，再由患者自行选择，护士记录，记录完毕后当场收回问卷。检查回收率：共发放问卷49份，收回49份，回收率100%。

1.4护理对照组仅采取常规护理方式，实验组在常规护理基础上采取特殊护理干预，如健康教育、心理护理及围生期护理等综合性的护理方法，主要包括：（1）健康教育：我们利用资料、图片和讲座的形式对妊高征患者进行定期的产前检查和健康培训；保证每一位患者足够的休息时间，左侧卧位，以提高子宫血流量，避免子宫右旋；增加清淡低盐、高维生素、高营养、高蛋白、易消化食物。（2）心理护理：妊高征患者由于担心胎儿健康、自身健康以及缺乏妊高征疾病的相关知识等原因，往往会产生焦虑、抑郁、紧张等负面心理情绪，因此，护理人员为每位妊高征患者讲述妊高征相关的病理、机制知识及专业体贴的临床护理，打消患者的负面心理。在教育患者的同时，对产妇家属的教育也不能松懈，让家属掌握专业的护理知识及技术，给产妇鼓励。（3）围生期护理：护理人员要对妊高征患者的病情变化进行监控，密切监测患者的生命体征，特别是血压、呼吸和尿量变化情况。定期记录妊高征患者症状，如头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷、气短等各项先兆症状，如存在以上问题，护理人员要进行及时处理。在做好常规护理基础上，要对每一位妊高征患者的胎心、胎动、宫缩及阴道流液、流血等变化进行严密监控，并及时处理。

1.5统计学方法应用SPSS 12.0软件包进行统计学分析，计量数据采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 护理干预前后患者SAS及SDS评分比较 （s）

表1 护理干预前后患者SAS及SDS评分比较 （s）

时间 n 49 60.59±5.63 76.47±5.63护理干预后 49 49.10±2.31 59.52±5.34 t SAS SDS护理干预前1.93 10.59 P值 ＜0.05 ＜0.001值

49例妊高征患者实施专业护理干预以后，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于干预前（P＜0.05和P＜0.001），护理干预前后患者SAS及SDS评分比较见表1。

3 讨论

妊娠期高血压综合征带给孕妇以精神重创和心理打击，易产生恐惧、焦虑、抑郁、绝望等情绪反应，严重影响患者的生活质量，严重者会影响到胎儿的发育。

临床上妊高征是一种妊娠期常见病、多发病，该病发病机制主要为人体全身的小动脉痉挛所引起的水肿、蛋白尿和高血压等，也是孕妇在整个妊娠过程中危害人体较严重的并发症［3］。因此，准确评估患者焦虑抑郁情绪的主要影响因素，再采取专一的护理干预，是提高患者护理干预有效性的关键。

［1］叶海霞，李苑银，黄卫国 .妊高征患者抑郁焦虑分析与护理干预［J］.当代护士（学术版），2008，11：2.

［2］童亚芳 .护士对妊高征患者抑郁的认识［J］.国外医学·护理学分册，2000，9（1）：35.

［3］林雪爱，林爱娥 .妊高征患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析［J］.护理研究，2007，2（2）：76－77.