点阵CO2激光综合治疗浅表性瘢痕的效果观察

罗贵月

在临床治疗浅表性瘢痕的过程中，采用点阵CO2激光综合治疗方法具有重要的临床实践意义［1］。为了进一步探讨点阵CO2激光综合治疗浅表性瘢痕的临床实际治疗效果，本文选取我院收治的浅表性瘢痕患者84例，对患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月至2012年3月我院收治的浅表性瘢痕患者84例，男44例，女40例;年龄23～57岁，平均年龄(34±22)岁。痤疮瘢痕患者42例，外伤瘢痕患者42例。实施1次治疗患者42例，2次28例，3次14例。

1.2 治疗方法 使用仪器为LJL35-CS型CO2激光治疗机，上海市激光技术研究所研发。属封离型玻璃管CO2激光器。术前2 h常规予以复方利多卡因乳膏表面麻醉，以减轻治疗时的局部灼痛感。待麻药充分吸收后嘱患者用洗面奶清洗治疗部位，局部酒精消毒后，采用参数为功率10 W，点距3，设置值12，选择圆形，尺寸根据治疗皮损的大小来选择，均匀扫描面部瘫痕处。术后立即外敷重组人表皮生长因子，上覆冰毛巾冰敷30 min以上，以达到减轻患者治疗部位灼热感及激光术后热损伤［2，3］。

1.3 统计学分析应用SPSS11.5统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效与类型的关系 痤疮瘢痕患者的总有效率为97.6%;外伤瘢痕的总有效率85.7%。见表1。

2.2 疗效与治疗次数的关系 随着患者实施治疗次数的增多，患者的总有效比例显著升高，且组间比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表1 疗效与浅表性瘢痕类型关系 n=42，例(%)

表2 疗效与次数的关系

3 讨论

浅表性瘢痕属于一种较为常见的成熟性瘢痕，这种瘢痕相对较稳定，可以按照瘢痕的具体实际情况分成两种类型：分别是凹陷瘢痕和微凸出皮面瘢痕。浅表性瘢痕从发生的原因上看，多数情况下是由于擦伤和真皮浅层烧伤所引起的。属于皮肤浅表层的一种瘢痕，从患者的临床表现上看，浅表性瘢痕在外表上与患者正常皮肤的差异并不十分明显［4，5］。

浅表性瘢痕的临床表现主要是患者的表面皮肤相对较为粗糙，有些特殊的患者会有一定程度的色素变化，患者相关并处的局部呈现柔软的状态，微凸出或凹陷于周围正常皮肤。通常情况下，患者机体相关功能的发挥不会受到影响，因此很多患者不会进行相关的治疗。但是，有些患者浅表性瘢痕位于身体暴露的部位，这样的话会对患者的容貌美观的方面产生不良的影响。随着相关医疗技术的不断发展，以及人们对于这种治疗需求的不断增加，针对浅表性瘢痕的临床治疗研究也取得了一定的进展［6，7］。

采用激光治疗的方法最早起源于20世纪80年代中期，从目前的临床实践和报道结果上看［8，9］，点阵CO2激光综合治疗瘢痕的过程中所取得的效果已经得到了广大患者的认可。本文研究结果，也进一步证实了上述观点：本组的84例患者中，显效45例占53.6%，有效32例占38.1%，无效7例占8.3%;总有效患者77例，占91.7%。

综上所述，点阵CO2激光综合治疗浅表性瘢痕的临床实际效果显著，是治疗浅表性瘢痕的可靠选择。

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4 吴晓勇，陈一松.微晶磨削术后创面导入积雪甙治疗面部浅表性瘢痕126 例分析.中国误诊学杂志，2010，10：6209-6209.

5 杨鹏，麦跃，李娟，等.双波长非剥脱点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察.中国美容医学，2012，21：272-275.

6 费烨，陈锦安，陈向东，等.双波长点阵激光AffirmTM治疗痤疮、瘢痕等的疗效观察.中华医学美学美容杂志，2012，18：34-36.

7 崔艾丽，金哲虎，金春玉.面颈部强脉冲光和点阵激光治疗后使用胶原贴敷料的修复效果观察.中国美容医学，2012，21：1191.

8 吴燕虹，程飚，翁伟丽，等.超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及影响疗效的因素分析.中国美容整形外科杂志，2012，23：72-74.

9 Khan UD.Vertical scar mastopexy with a cat’s tail extension for prevention of skin redundancy：an experience with 17 consecutive cases after mastopexy and mastopexy with breast augmentation.Aesthetic Plast Surg，2012，36：303-307.