血站内部门间ALT检测比对分析

高占海 侯广安 张媛 纪晓花

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床肝功能检测指标之一，也是献血者健康检查要求(GB18467-2012)中献血者血液必检项目之一［1］。血站检测ALT的部门有检验科、采血科、质控科等。而采血科与检验科的ALT检测结果对献血者的筛选、血液的安全与血液的报废有着较大的影响。为此，对我站检验科、质控科及5个采血科等6个检测部门进行ALT检测结果比对统计分析。报道如下。

1 材料与方法

1.1 仪器 日立7100全自动生化分析仪;专用离心机;photometer 4040半自动生化分析仪(德国ROBERT RIELE公司)。

1.2 试剂 丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT)试剂盒(北京瑞尔达生物科技有限公司);谷丙转氨酶测定试剂盒(日本和光纯药工业株式会社)。

1.3 样品 中生北控质控品(批号:110071)。

1.4 方法 对我站检验科、质控科及5个采血科等6个检测部门利用中生北控质控品分别进行ALT检测。

1.5 统计学分析应用SPSS15.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

血站内各部门间ALT检测结果差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 血站内部门间ALT检测结果比较

3 讨论

《血站技术操作规程》(2012版)规定，ALT采用2种方法(干化学法和速率法)进行2次检测，分别在采血前和采血后进行，要求站内各部门之间检测结果的一致性和可靠性。从表1可以看出，血站内部门间ALT检测结果存在显著性差异，且差异非常明显。

采血前ALT检测一般均在采血车上进行，采血车检测环境、人员等变化较大，影响因素较多，ALT的检测结果与试剂、仪器、环境温湿度、标本的保存温度和时间、人员操作等因素有关［2］，街头采血车与实验室的环境存在差异，如何降低随机误差，是采血车工作人员的重要议题，将对减少献血者流失，提高献血合格率，降低血液报废率有重要意义。

重视采血车人员检验技术培训。要求采血车人员不光会做ALT检测，还要熟知检测原理，牢记注意事项，熟练掌握仪器、移液器、样品采集等各项操作技术，考试合格后采能上岗，上岗后还要不定期进行考核。只有这样才可保证检测质量。

影响ALT检测因素很多，特别是在采血车上，环境不易控制，人员变化较大，一定要严格执行操作规程，如检测前的准备、样品的采集、试剂、仪器、环境(温湿度、光线)、质控等等，并做好仪器的校准，试剂的质控等相关工作。相关工作想好做好，这样就能提高准确度，又能提高精密度。

及时做回顾性分析，可以利用质控数据、本车的报废血液等进行回顾性分析。每月或每周进行一次，回顾本车报废数是否偏多，献血者淘汰是否过多，质控数据偏差是否在允许范围内。按照PDCA要求，不断改进，不断提高，使献血者淘汰率越来越少，ALT合格率逐渐增高。

1 夏卫，奚华新，钱惠忠.无锡地区无偿献血者中A LT检测结果分析.临床输血与检验，2009，11:151-152.

2 刘正新，高新谱.血标本存放时间对ALT检测结果的影响.中国输血杂志，2005，18:123-125.