多发性骨折患者的急诊救治与护理方法探讨

周岚

四川省宜宾市宜宾市第一人民医院 644000

多发性骨折是指患者的身体出现不止一处的骨折。随着社会的不断发展，各种意外伤害的发生不断多的增加，这都在很大的程度上提高了多发性骨折发生的概率。多发性骨折往往会因患者楚翔创伤性休克等危机患者的生命和肢体的康复。这种疾病是一种高危害的伤害性疾病，病情复杂，给患者带来的危害大。因此，加强多发性骨折急诊救治和护理在临床医学上具有十分重要的意义。本文采用对比的方法对其进行了研究，先将研究结构报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床基本资料:本次研究的80例对象中，男性患者有58例，女性患者有22例。患者的年龄最小的为12岁，最大的为61岁，平均年龄为35.8岁。80例患者中有42例患者出现2处骨折，26例患者出现3处骨折，12例患者出现4处骨折，共发生208处骨折。其中属于开放性骨折的有128处，属于闭合性骨折的有80处。发生骨折的原因有:车祸54例，高处坠落摔伤12例，压砸受伤9例，各种生活问题受伤5例。将80例患者采用随机的方式均分成两组，每组有40例患者，一组作为对照组，一组作为实验组。

1.2 方法:对于对照组的患者采用常规的急诊救治处理和护理，对于实验组患者在采用常规方法的基础上对患者加强心理护理。其中常规的急诊救治方法和护理分别如下所述。

1.21 急诊救治方法:患者入院时首先观察其意识、受伤部位以及出血的具体情况。立即采用至少两条的静脉通路对患者进行及时的输液和输血，以确保患者的血容量。使患者的头偏向一侧保持呼吸的通畅并且给与患者供氧，吐过患者呼吸系统中进入异物，应该首先将异物采取相应的方式取出，同时根据患者的情况考虑切开气管进行插管。对于开放性的骨折首先采取措施进行加压止血，对于四肢出血的可以采用止血带进行暂时性的止血，出现较大面积创伤的采用纱布包扎加压止血，并且抬高患者的相应肢体。止血之后对患者的骨折部位进行加固，防止移位造成紧急救治搬动过程中造成其他组织(血管、神经、软组织和内脏器官等)的伤害。

1.2.2 护理措施:对于患者采用的护理措施主要有一般护理，即在患者入院时松解患者的衣物、保持正确的体位、保持呼吸通畅和供氧、观察伤势和生命体征;建立静脉通路，建立两条以上的通路对患者进行补血和补液，保持患者的血液容量;密切观察患者的病情，对患者的血压、脉搏、呼吸、尿量等进行密切观察;止血，对于开放性骨折进行及时的止血处理;骨折部位处理，对于脑颅和胸腔首先确保不会伤及大脑或者内脏，对于肢体部位进行固定防止进一步伤害其他部位;根据患者的病情做好术前准备，即做好各项检查工作，对于手术过程中使用的药物做好皮试、备皮备血等。

1.2.3 心理护理:多发性骨折大多是因为意外伤害造成，发生比较迅速，患者往往没有任何准备，突如其来的伤害会给患者带来极大的心理压力，同时，由于巨大的疼痛和担心骨折部位不能够恢复，患者往往会产生焦虑和恐惧的心理。护理人员及时病人进行心理的疏导和有条不紊的护理在这个环节发挥着极其重要的作用。

1.3 效果评定:患者的治疗效果主要有康复生活能够自理、显效生活存在障碍但是能够部分自理、瘫痪失去了生活自理的能力、死亡。

1.4 统计学分析:观察并记录两组患者的治疗情况并采用统计学软件SPSS进行统计分析，如果P＜0.05说明两组患者的治疗效果存在明显的差异，具有统计学意义。

2 结果

经过抢救和治疗之后两组患者的具体治疗情况如下表1所示。

对两组患者的治疗情况进行统计分析有P＜0.05，说明两组患者的治疗情况存在明显的差异，具有统计学意义，并且实验组的治疗效果明显好于对照组的。

表1 两组患者治疗情况对比表

3 讨论

通过实验发现实验组患者出现瘫痪和死亡的情况明显低于对照组，说明对患者进行心理护理，能够极大的降低患者的心理压力和负担，提高其在抢救和治疗过程中的意志力，能够显著的提高治疗的效果。因此，对于多发性骨折患者进行急诊救治和护理过程中，应该加强心理护理，以提高救治的效果，提高患者今后的生活质量。

1 严召喜.黄松.罗志军.可吸收髓内钉在多发性肋骨骨折内同定中的应用［J］.贵阳医学院学报，2010，35(3):298-299.

2 卫凤蓉.李秀梅.多发性骨折合并创伤性休克的护理体会［J］.山西医药志，2004，33(11):1000.

3 李文涛.多发伤的急救护理.现代护理杂志，2010，34:455.

4 方艳.多发伤复合伤的护理.护理医学杂志，2010:2378.

5 王淑娟.疼痛护理在骨折患者的应用.中西医结合杂志，200832(P)33.