针对性宣教对烧伤患者康复情况的影响

周秀群

（四川省威远县人民医院，威远642450）

烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤，损伤程度由温度的高低、作用时间的长短而不同，严重者可累及全身各器官组织，危及患者生命［1］。因此烧伤患者的治疗、护理工作显得非常重要，笔者借助本研究探讨针对性宣教对烧伤患者康复锻炼情况的影响，现将有关临床资料总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2011年10月至2012年4月收治的78例烧伤患者的临床资料，遵照知情同意原则随机分为2组，对照组38例、观察组40例。对照组中，男20例，女18例；年龄23～71岁，平均 （41.5±3.6）岁；电弧烧伤5例，火焰烧伤7例，热水烧伤19例，硫酸烧伤2例，其他5例；烧伤面积26%～70%，平均 （34.1±4.4）%。观察组中，男22例，女18例；年龄22～70岁，平均 （41.2±4.0）岁；电弧烧伤4例，火焰烧伤8例，热水烧伤19例，硫酸烧伤2例，其他7例；烧伤面积25%～72%，平均 （34.3±4.0）%。两组患者的一般资料间差异无统计学意义，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，①严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。②病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，每日紫外线循环风消毒四次。③针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。④接触患者时须特别注意无菌操作防止感染，帮助患者按时翻身、骨突外避免受压等防止褥疮。⑤尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

观察组在常规护理的基础上加强针对性宣教，①烧伤患者面临肢体残缺或毁容的风险，心理压力大，护理人员要耐心的通过言语诱导和精神鼓励帮助患者树立自信心，调整好心态，主动配合治疗和护理工作。②告知患者其烧伤情况以及治疗方案及治疗预后，使患者了解在治疗、护理过程中需要患者配合完成的临床工作，并指导患者保持功能位置，在创面初愈后，即示范和指导病人与家属进行理疗与功能练习，促使皮片软化，以恢复其功能；鼓励患者做主动活动和适当被动活动，帮助患者最大限度的康复。③对患者家属进行宣传教育，使其配合医护人员鼓励患者接受现实，帮助患者保持良好心态、坚持进行功能锻炼，让患者充分认识到自我存在的价值，并与家属和陪护沟通，共同为患者制定科学合理的出院计划，嘱咐患者定期复诊。

1.3 观察项目 观察2组患者的康复锻炼情况，以治愈情况及并发症发生率作为观察指标。治愈情况分为，痊愈：创面愈合良好，患者心态健康，符合出院标准；有效：患者创面无感染，但有少部分痂皮未褪；无效：不符合上述两项者；治愈＋有效＝总有效。

1.4 统计学分析 研究采用SPSS13.0软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率为97.5%，明显高于对照组的78.9%，组间差异存在有统计学意义 （χ2＝4.8795，P＜0.05）；观察组并发症发生率略低于对照组，但组间差异无统计学意义 （χ2＝0.0035，P＞0.05）。见表1、2。

表1 2组治愈情况比较 （n）

表2 2组并发症发生情况 （n）

3 讨论

烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、黏膜、甚至深部组织的损害，据报道临床上皮肤热力烧伤最为多见，如火焰、开水。本研究中主要为电弧烧伤、火焰烧伤、热水烧伤。烧伤对健康的危害既包括生理上的，也包括心理上的。对于烧伤患者，瘢痕挛缩所引起容貌改变和畸形会给患者造成极大的心理压力，患者需要保持良好心态，正确对待已出现的问题；功能部位的挛缩畸形所致的功能障碍也需要患者加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿［2］。因此烧伤患者能较好的达到康复的目的，离不开康复护理的健康教育，其内容包括帮助患者和家属了解、认识烧伤疾病的基本知识，疾病发展的过程，瘢痕形成的原因、伴随症状及疾病最后的转归［3－4］；患者和家属能了解康复的基本流程和康复内容以及住院中的注意事项［5］；患者和家属能保持好良好的心态，能接受伤后残损的现实，能与周围人群正常交往，能学会自我管理，积极的配合、参与康复训练［6］。观察组在常规护理的基础上加强针对性宣教，做到了以上健康教育包括的几点，结果显示观察组患者的康复情况明显均优于对照组，这提示烧伤患者特别需要医护人员的理解、鼓励和帮助，对患者的针对性宣教十分必要，此外还要鼓励家庭成员积极参与到患者的康复过程中，帮助患者调整心态，积极进行康复锻炼。

综上所述可见，针对性宣教能够促进患者的康复锻炼，从而明显改善烧伤患者的功能状态、体力状况，提高患者的生活质量。

［1］薛梅.重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体免疫功能的影响及护理［J］.中国医药导报，2012，9（20）：139－140，143.

［2］刘玉.老年烧伤患者的特点分析及综合护理探讨［J］.按摩与康复医学，2012，3（18）：100－101.

［3］杨彩丽.健康教育在烧伤病房的应用［J］.中国烧伤创疡杂志，2009，2（2）：145－148.

［4］翁为珍，陈建秀.护理干预对小儿烧伤创面愈合的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）：1523－1524.

［5］黄文杰，谭学球.健康教育在手深度烧伤术后康复护理中的应用［J］.护理实践与研究，2007，4（7）：78－79.

［6］姚琼珍，陈素英，姚琼宝，等.健康教育在烧伤患者功能锻炼康复中的效果评价［J］.国际医药卫生导报，2010，16（7）：862－865.