脱发洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察

孙玉财，冯子轩

（浙江省瑞安市中医院皮肤科，浙江 瑞安325200）

脂溢性皮炎是在皮脂溢出较多部位发生的慢性炎症性皮肤病，发生在头皮者称头皮脂溢性皮炎，表现为界限不清的红斑及鳞屑，可伴有脱发、瘙痒，具有病程长、易复发等特点。2011年3月至2012年3月，笔者用脱发洗剂外洗治疗头皮脂溢性皮炎30例效果较好，结果如下。

1 临床资料

共60例，均为我院就诊患者，均符合《临床皮肤病学》中头皮脂溢性皮炎的诊断标准［1］。随机分为两组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄18～50岁，平均30.6岁；病程1个月～5年，平均6个月。对照组30例，男19例，女11例；年龄18～50岁，平均30.5岁；病程3个月～5年，平均8个月。两组资料经χ2检验无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

治疗组用脱发洗剂（侧柏叶10g、制何首乌15g、桑叶10g、银花藤10g、蒲公英10g、黄柏10g、苦参15g、蛇床子15g），为天江药业生产的免煎冲剂，3L温水冲药，洗头5min，药汁在头皮保留5min同时配合按摩，然后冲掉，1次1剂，每间隔3天1次。

对照组用皮肤康洗剂（金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、大黄、赤芍、蛇床子等，北京华洋奎龙药业有限公司生产，批号国药准字Z19990045），1次10mL，每间隔3天1次，外用3L温水稀释后洗头，每次5min，药汁在头皮保留5min同时配合按摩，然后冲掉。

两组均以1个月为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3 观察方法

观察比较治疗前后临床症状（鳞屑、红斑、丘疹、油脂、瘙痒、脱发等）。

4 疗效标准［2］

痊愈：临床症状消失，头部皮损恢复正常。显效：头部皮损红斑、丘疹、鳞屑消退70%～90%，瘙痒明显减轻，皮脂分泌明显减少。有效：患者头部皮损红斑、丘疹、鳞屑消退20%～70%，瘙痒减轻，皮脂分泌有所减少。无效：临床症状改善不明显或加重，有新的皮损出现。

等级资料用Ridit分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

5 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组均未发现不良反应。

6 讨 论

头皮脂溢性皮炎是皮肤科的常见病、多发病，其病因不甚清楚，目前有研究报道头皮脂溢性皮炎主要与卵圆形糠秕孢子菌感染有关，其次与微量元素缺乏、免疫功能异常、雄性激素升高、皮脂分泌旺盛以及遗传因素等相关［3］。

中医认为，头皮脂溢性皮炎属“白屑风”范畴，多因湿热内蕴、外感风邪、蕴阻肌肤、湿热上蒸所致［4］。治当清热除湿，杀虫止痒，凉血生发为主。脱发洗剂方中侧柏叶味苦涩、性微寒，入肺、肝、大肠经，具有凉血止血，生发黑发之功效；制何首乌味甘涩、性微温，不燥不腻，入肝、肾经，具有补益精血，固肾乌须之功效，为治须发早白、早衰要药，二药共为君药。黄柏、苦参、蛇床子清热燥湿，杀虫止痒共为臣药。银花藤味甘性寒，入肺、心、胃经；蒲公英味甘苦性寒，入肝、胃经，二药具有清热解毒，通利经络功效，共为佐药。桑叶《本草纲目》谓其“治劳热咳嗽，明目长发”。味甘苦，性寒，入肺、肝经，具有发散风热，润肺止咳，平肝明目之功效，入肺经，能透毛窍，散风热，宣肺气，清肺热，为使药。诸药合用，共奏清热除湿、杀虫止痒、凉血生发之效。观察显示，用脱发洗剂治疗头皮脂溢性皮炎临床疗效显著，可以明显改善临床症状，缓解头皮鳞屑、红斑、丘疹、瘙痒及脱发，并能抑制头皮皮脂腺分泌，且无不良反应。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：934.

［2］中华人们共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第3辑，1997：96-98.

［3］ 熊琳，冉玉平，周光平，等.马拉色菌属的分类及其在几种皮肤病的分布情况［J］.中华皮肤科杂志，2000，33（5）：318-320.

［4］安家丰，张苊.张志礼皮肤病医案选萃［M］.北京：人民卫生出版社，2000：221.