子宫肌瘤手术中对病人护理质量的分析

侯念霞

山东省章丘市辛寨镇卫生院，山东章丘 250212

护理质量是护理工作永恒的主题，是护理管理的核心。而子宫肌瘤作为一种妇科常见疾病，在生育年龄妇女中的发病率极高，据有关数据调查显示，其比例约为20%～30%左右，而且经研究证实，该病还具有一定的恶性病变率，虽然几率相对较低，但是也给患者造成了极大的不便，并给患者的生活健康和生活质量造成不可忽视的影响。临床研究发现，在子宫肌瘤手术中引入病人护理质量评价，可以有效地提升患者的治愈率，并且能够有效控制并发症的发生，鉴于此，本文在这里随机抽取我院在2010—2012年期间收治的100例子宫肌瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析，具体的资料结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例子宫肌瘤手术患者，年龄在22～40岁，平均年龄25岁，所有患者的病例资料完善，并对其原始病理结果进行了科学分析，所有患者均排除子宫颈癌合并子宫肌瘤和卵巢合并子宫瘤。两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 病历资料

本组研究主要根据病例的设立的初步调查指标为参照，包括床上活动时间、进食时间、停尿时间、进水时间、坐起时间、排气时间、排尿时间、下床时间、住院时间、费用时间、费用、费用住院日指数、静脉输液天数、静脉输液量等）躯体功能、情感功能、角色功能 、社会功能、认知功能、整体健康状况。

1.3 研究方法

随机抽取我院在2010—2012年期间收治的100例子宫肌瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析，通过对子宫肌瘤若干病历资料的临床研究，应用综合评分C值对结果指标综合排序。要求调查人员要每天随时跟踪，及时病人护理的完整信息，坚持3次/d定时访问和不定时随访，记录患者病例信息，并对进行核对，尽全力做到真实、准确、客观。另外，对于本院职工没有在场的情况下，要通知出院病人发放调查问卷，并当场收回。

1.4 护理方法

1.4.1 心理护理 患者通常对于子宫肌瘤手术及其认知程度不足，极易产生焦虑、紧张情况，为此，护理工作人员要及时进行给予疏导，根据患者文化程度、职业及生活习惯的不同，对患者的心理变化及其情绪需仔细观察，用通俗易懂的语言介绍术前准备的重要性，做好针对性的心理辅导，尤其对于未婚患者，必须要向患者讲解有新天地腹腔镜手术治疗的大体过程以及目的，让患者对整个治疗过程有一个充分的了解，给予患者精神上的鼓励，帮助患者消除紧张情绪，增强患者治愈的信心，并积极配合治疗。

1.4.2 专业护理 术前要注重患者的细节处理护理，包括手术所需要的工具、器械，一定要做到完备，严格进行消毒处理，并对患者手术部位进行清洗，2次/d即可，再用碘伏进行消毒，一方面，是为了预防继发性感染的发生，另一方面，避免阴道性患者再行手术的风险；要随时关注患者腹部的伤口情况，便于及早防治，及时发现并发症，提高手术治愈率，术后要及时帮助患者更换切口处创可贴，确保患者伤口的清洁度、干燥度，避免感染发生，护理人员一旦发现异常，必须要及时告知主管医师，针对患者具体情况给予科学处理；术中、术后要保持留置管、引流管通畅，一般情况下，腹腔镜导管患者用碘伏清理尿道口，浓度0.3%，2次/d，确保外阴的清洁度，并且要注意随时观察引流液的颜色、性质的变化情况，保持引流通畅。

1.4.3 随访3个月 对患者的生活质量进行评价采用世界卫生组织简体中文版的生活质量调查核心问卷进行。

1.5 统计学分析

采取SPSS 13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，计数资料是χ2检验，计量资料用（±s）来表示，采用t检验，差异有统计意义，即P＜0.05。

表1 两组患者生活质量比较分析

2 结果

2.1 护理情况分析

护理组在躯体功能、整体健康状况、角色功能、情感功能得分则优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组50例患者，4例发生并发症，2例患者需要进行并发症开腹处理，4例患者需要再次例行腹腔镜手术，并发症患者的住院时间均延长，术后住院时间为5～25 d，观察组患者中均无并发症发生。

2.2 生活质量比较分析

在临床实地调查研究中，对上述病人结果指标作了进一步的研究，分析了各指标之间的相互关系，发现具有代表性的敏感指标，确定躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况综合评分，观察组护理质量优于对照组，两组患者生活质量具体情况如表1所示。

3 讨论

临床上，子宫肌瘤属于发于女性生殖器的良性肿瘤之一，对妇女生殖健康造成极大不利影响，其作为一种妇科常见疾病，在生育年龄妇女中的发病率极高，据有关数据调查显示，其比例约为20%～30%左右，而且经研究证实，该病还具有一定的恶性病变率，虽然几率相对较低，但是也给患者造成了极大的不便，并给患者的生活健康和生活质量造成不可忽视的影响。临床研究发现，在子宫肌瘤手术中引入病人护理质量评价，可以有效地提升患者的治愈率，并且能够有效控制并发症的发生。如本组研究结果显示，护理组在躯体功能、整体健康状况、角色功能、情感功能得分则优于对照组，且对照组50例患者，4例发生并发症，2例患者需要进行并发症开腹处理，4例患者需要再次例行腹腔镜手术，并发症患者的住院时间均延长，而观察组患者中均无并发症发生。因此，子宫肌瘤手术中对病人综合护理以及护理质量评价指标的引入，可以有效提高患者的术后生活质量。

另外，护理质量作为临床医学以及护理工作中的一个永恒主题，同时，也是现代护理管理的核心内容，为此，要根据临床护理实际情况，引入合理的评价标准，另外，医疗系统服务中影响因素复杂多样、并具有多变性，通过对病人病种护理质量的科学评价，并以具体的情况，及时发现偏差，及时纠正，并且做到反馈，以减少或减轻术后身体疼痛感，同时要避免外来因素对患者的心理干扰，促进护理系统的优化。

总之，现代护理已经广泛应用于护理实践，是现代医学的重要组成部分，要求要护理工作中，要完善护理质量评价标准，对患者的疾病和手术情况以及心理变化要引以重视，根据患者的心理状态，采取科学对策，消除患者的消极情绪，确保患者主动积极配合治疗，从而达到治愈的根本目的。

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